問怎么判斷甲狀腺癌
病情描述：
怎么判斷甲狀腺癌
答醫(yī)生回答
趙琨主治醫(yī)師
濱州市中心醫(yī)院普外科
2023-10-15
病情分析：
意見建議：
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甲狀腺癌怎么確診甲狀腺癌的診斷，一般是靠甲狀腺的超聲，超聲對于甲狀腺診斷，是有決定性意義的，優(yōu)于其他任何影像學檢查。甲狀腺癌因為大部分是乳頭狀癌，乳頭狀癌的病人結(jié)節(jié)，在超聲下是比較有特異性的表現(xiàn)。比如有低回聲的結(jié)節(jié)、邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則，以及結(jié)節(jié)內(nèi)有砂粒樣鈣化，或者微小鈣化，這樣的典型超聲下影像。如果對超聲判斷不明確的，或者提示有惡性風險的，應該做細針穿刺活檢，也就是甲狀腺FNA。一般術(shù)前行超聲引導下細針穿刺、抽吸活檢可以診斷出大部分的甲狀腺癌。當然手術(shù)后的病理切片，是準確的結(jié)果，能明確最終診斷。總的來說，它的診斷要從幾個層面，一個就是影像學的檢查，初步做出判斷是癌還是不是癌。然后進一步穿刺，穿刺活檢判斷，要不要進一步手術(shù)治療，這是重要的判斷方式。
01:36
郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2020-04-30 4509次
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甲狀腺癌術(shù)后甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉，使促甲狀腺素在一個相對比較偏低的水平，這樣就抑制了甲狀腺癌，可能殘留的甲狀腺癌的復發(fā)，一定要看甲狀腺術(shù)后的復發(fā)風險，如果高復發(fā)風險，可能劑量要大一些，要是中低復發(fā)風險的，可能是劑量要小一些，因為左甲狀腺素鈉治療是在一個輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下，這樣長期服藥對病人是有風險的，尤其是中老年人，因為甲狀腺癌它的生存期比較長，大概是10年，20年，或者可能是終生，我們不僅要考慮腫瘤的抑制，同時要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風險，所以它潛在的可能風險就是缺鈣和長期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病，所以這個也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來決定。
01:33
董茂盛
主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2018-09-27 18219次
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怎么判斷甲狀腺癌在臨床上判斷甲狀腺癌最主要的依據(jù)是依靠患者的臨床表現(xiàn)，如果患者甲狀腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫塊，腫塊的質(zhì)地比較硬，而且比較固定，并且腫塊表面不平，這時候要高度懷疑甲狀腺癌的可能。通常情況之下，如果患者出現(xiàn)甲狀腺癌的時候，甲狀腺腺體在吞咽時會出現(xiàn)上下移動性變小，而且有的患者還會出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難和交感神經(jīng)受壓的臨床表現(xiàn)，患者還會出現(xiàn)耳部、枕部、肩部疼痛，甚至有的患者還會出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，甚至有一部分患者還會出現(xiàn)腹瀉、顏面潮紅、低血鈣等癥狀。一旦患者高度懷疑甲狀腺癌的時候，建議患者及時的行頸部彩超檢查，然后在彩超的引導下做細針穿刺細胞學檢查，可以幫助明確診斷，此外，血清降鈣素測定可以協(xié)助診斷甲狀腺髓樣癌。另外需要注意的是，甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，約占全身惡性腫瘤的1%。絕大部分的甲狀腺癌起源于濾泡上皮細胞癌，通常情況之下，需要及時的進行手術(shù)治療，術(shù)后要依據(jù)患者病理的類型，行化療、放療等綜合治療，這樣才會有很好的預后。語音時長 01:41”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-12 6828次
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甲狀腺癌怎么判斷甲狀腺癌的判斷需要結(jié)合體格檢查、病理細胞學以及影像學幾個方面來綜合判斷。首先是體格檢查，可以通過體查觸摸到甲狀腺是否有腫大的腫塊，以及大小、邊界、質(zhì)地等情況。其次，是病理細胞學診斷，通過對甲狀腺腫塊穿刺取活檢獲得病理學診斷，這也是判斷甲狀腺腫塊是良性還是惡性的金標準。另外，就是影像學的診斷，包括甲狀腺及頸部淋巴結(jié)的彩超、甲狀腺核素掃描、頸部的CT或者磁共振、骨掃描等等檢查。總的來說，甲狀腺癌的判斷需要結(jié)合細胞學、影像學等多個方面的檢查來綜合診斷。語音時長 01:19”
周龍
副主任醫(yī)師湘潭市中心醫(yī)院
2020-04-28 2397次
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怎么判斷甲狀腺癌病情分析：甲狀腺癌的判斷方法在臨床上是比較多見的，可以通過放射性核素掃描進行檢查，另外B超檢查或者x線檢查都可以準確的判斷出甲狀腺癌的存在，ct掃描檢查也是可以的。意見建議：一般情況下甲狀腺癌的治療效果是比較好的，存活十年、二十年的幾率在90%以上，可以在醫(yī)生的指導下服用一些甲狀腺素片進行控制。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-02-26 2202次
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甲狀腺癌怎么判斷病情分析：在臨床上甲狀腺癌這種疾病主要是通過做一些B超和CT來進行判斷的。然后最好是再進一步的做一個病理切片的檢查就可以確診了。期間病人主要是常常會伴有頸部的疼痛或者吞咽困難等癥狀，可以及時的通過外科手術(shù)的方式來進行治療。意見建議：建議病人在治療的同時要每隔兩個月到三個月左右的時間到醫(yī)院復查一次。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-08-16 2502次
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甲狀腺癌怎么判斷甲狀腺癌的判斷需要結(jié)合體格檢查、病理細胞學以及影像學幾個方面來綜合判斷。首先是體格檢查，可以通過體查觸摸到甲狀腺是否有腫大的腫塊，以及大小、邊界、質(zhì)地等情況。其次，是病理細胞學診斷，通過對甲狀腺腫塊穿刺取活檢獲得病理學診斷，這也是判斷甲狀腺腫塊是良性還是惡性的金標準。另外，就是影像學的診斷，包括甲狀
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-24 508次
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如何判斷甲狀腺癌在臨床上通過病人的病史，還有是對病人的體檢，還有對甲狀腺結(jié)節(jié)的輔助檢查，綜合判斷結(jié)節(jié)或者腫瘤是不是甲狀腺癌，甲狀腺癌的病人腫塊、甲狀腺的結(jié)節(jié)是有短期內(nèi)有明顯增大的病史，或者就是周圍出現(xiàn)有腫大的淋巴結(jié)，在臨床體檢的過程中可以摸到甲狀腺腫塊，往往質(zhì)地比較硬，而且活動都比較差，甚至可以摸到周圍有腫大的淋巴
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2021-12-17 166次
