問妊娠期肝內膽汁淤積癥的診斷方法有哪些
病情描述：
妊娠期肝內膽汁淤積癥的診斷方法有哪些
答醫生回答
李霖主任醫師
龍巖市第二醫院婦科
2019-01-16
病情分析：
意見建議：
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妊娠期肝內膽汁淤積征會有什么影響這是母體疾病，就是妊娠期由于懷孕以后，導致的膽汁的排泄異常，出現膽汁淤積。所謂膽汁淤積是膽汁排泄的不暢，或者是因為腹腔的壓力增加，導致膽道的阻力增加而排泄不暢，出現最常見的問題，就是因為膽汁淤積以后，大量的膽紅素會進入到血液，刺激整個皮膚，導致皮膚的瘙癢，導致皮膚的皮疹，還有皮膚的黃暗，同時出現小便里的尿變黃，全身的皮膚也發黃、這些表現。膽汁淤積綜合征，是臨床上比較常見的膽道系統的問題，由于妊娠以后，隨著生完孩子以后可以得到緩解，在過程中，一般是要對癥處理，具體的對癥處理，需要內科的專科醫生和產科的醫生進行專科的協調。
01:15
俞鋼
主任醫師廣東省婦幼保健院
2019-01-08 4117次
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肝內膽汁淤積癥的癥狀肝內膽汁淤積主要的癥狀包括乏力、厭油膩、惡心，以及皮膚瘙癢、消化不良、容易腹瀉等，導致肝內淤積或者是膽汁淤積的常見病因有藥物、自身免疫性的疾病，或者比較嚴重的脂肪肝，以及肝外膽道梗阻，使膽汁無法順利進入到腸道輔助脂肪類食物的消化，反流進入到血液當中引起的相關臨床癥狀。引起膽汁淤積的疾病既有內科病，也有外科病，所以如果考慮是膽汁淤積，除了抽血檢查判斷是否合并有酶學的異常、膽紅素的異常升高，同時還要進行影像學的檢查，判斷導致膽汁淤積具體的病因。而治療主要是通過利膽的藥物或者外科手術，去除傷肝的因素，解除引起膽道梗阻的病因。由于長時間膽汁的反流會引起肝臟的損傷，如果不及時的治療也有引起肝硬化的風險。
01:44
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2021-06-06 8675次
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妊娠期肝內膽汁淤積癥的診斷妊娠期肝內膽汁淤積癥是妊娠中晚期特有的并發癥，主要表現為皮膚的瘙癢和黃疸。危害主要是對于胎兒，這個疾病可以使胎兒圍生期的發病率和死亡率增高。診斷要點主要包括以下幾個方面：一，妊娠28-30周的時候出現瘙癢，手掌、腳掌為重，逐漸向肢體和腹部延伸，白天輕，夜間重，呈持續性，部分孕婦可出現黃疸，偶爾會有惡心，胃口不佳，分娩1-2天癥狀消失，再次妊娠可以復發。二，血清總膽汁酸濃度明顯，常常是正常值的10-100倍，可用于早期診斷標準和胎兒預后的評估，總膽汁酸濃度大于40umol/L的時候提示病情比較嚴重，肝功能檢查丙氨酸氨基轉移酶，天門冬氨酸氨基轉移酶輕度升高，在瘙癢開始后一周出現，總膽紅素輕度升高，直接膽紅素增高，尿膽紅素陽性，血清堿性磷酸酶膽固醇升高。語音時長 01:36”
伍潔
主任醫師牡丹江市第二人民醫院
2022-07-01 6920次
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妊娠期肝內膽汁淤積癥妊娠期肝內膽汁淤積癥，是妊娠中晚期特有的并發癥，臨床上以皮膚瘙癢以及膽汁酸升高為特征，主要危害胎兒，使胎兒發病率，死亡率增高，對妊娠最大的危害就是發生難以預測的胎兒突然死亡。在癥狀表現上，晚期沒有皮膚損害的皮膚瘙癢為特點，少數在懷孕25周前發病。瘙癢常是最主要的主訴。通常瘙癢開始于手掌，腳掌，肢體的遠端之后向近端擴展，嚴重的病例可以累及面部。產生的病因考慮跟雌激素的代謝異常有一定的關系，再就是遺傳因素有關，根據這種情況的治療，一般情況下沒有特效的治療手段。主要就是采用藥物治療，比如應用蛋氨酸，再就是地塞米松還有熊去氧膽酸，另外消膽胺來治療，還可以適當的應用人血白蛋白或者血漿，同時可以適當的應用中醫中藥來輔助治療。語音時長 1:31”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-09 12947次
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妊娠期肝內膽汁淤積癥的癥狀有哪些病情分析：妊娠期肝內膽汁淤積癥的主要癥狀表現為妊娠中、晚期出現皮膚瘙癢、黃疸、皮膚抓痕，一般無明顯消化道癥狀，少數孕婦會出現上腹不適，輕度脂肪痢。意見建議：妊娠期肝內膽汁淤積癥的病因目前尚不清楚，可能與女性激素、遺傳及環境等因素有關，所以孕婦在孕期一定要定期到醫院進行產檢，做好孕期保健工作，對于檢查異常的情況應積極進行治療和處理。
張印星
副主任醫師黃石市中心醫院
2020-06-18 1301次
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什么是妊娠期肝內膽汁淤積癥病情分析：妊娠期肝內膽汁淤積癥是妊娠期特有疾病，以皮膚瘙癢，膽汁酸升高，黃疸為主要表現。妊娠期肝內膽汁淤積癥對母兒都有影響，尤其危害胎兒，甚至造成胎兒不可預料的死亡。意見建議：孕婦診斷肝內膽汁淤積癥后，飲食上要加強營養，補充能量，多進食含維生素高的食物，口服降膽酸的藥物治療，如果合并有肝功能異常，加用保肝的藥物，皮膚瘙癢明顯，可給予外用藥物止癢對癥治療。病情嚴重的，需要住院治療。
吳傳歡
主治醫師九江市婦幼保健院
2020-06-20 1401次
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妊娠期肝內膽汁淤積癥是一種妊娠中、晚期特發性疾病，以妊娠期臨床上皮膚瘙癢，黃疸和病理上膽汁淤積為特征。常被誤認為病毒性肝炎。此病的發生有明顯的地域和種族差異。我國報告的發生率約為百分之二到百分之八。
董國榮
主治醫師朝陽市第二醫院
2018-12-20 7231次
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妊娠期肝內膽汁淤積癥妊娠期肝內膽汁淤積癥，是妊娠中晚期特有的并發癥，臨床上以皮膚瘙癢以及膽汁酸升高為特征，主要危害胎兒，使胎兒發病率，死亡率增高，對妊娠最大的危害就是發生難以預測的胎兒突然死亡。在癥狀表現上，晚期沒有皮膚損害的皮膚瘙癢為特點，少數在懷孕25周前發病。瘙癢常是最主要的主訴。通常瘙癢開始于手掌，腳掌，肢體的
朱穎
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-21 514次
