問胸腔積液是怎么回事

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• 胸腔積液是怎么造成的

  胸腔積液，在內科的診療中十分常見。胸膜和肺的原發疾病可引起胸腔積液，一些肺外疾病也容易造成胸腔積液。胸腔積液的原因包括：1、胸膜內的毛細血管靜水壓增高。胸腔積液必須在，人的體循環凈水壓增加時才能生成，患者如果因為充血，而造成心力衰竭，有縮窄性心包炎這些現象，會使靜水壓增加，從而增加胸膜內液體的濾出量，造成胸腔積液。這屬于漏出性胸腔積液。2、胸膜內的毛細血管通透性增加。當胸膜及其鄰近組織發生炎癥，或是某些全身性疾病使胸膜受到影響，都可造成胸膜內的毛細血管通透性增加。這種情況因毛細血管變薄，其中的液體、蛋白，還有很多細胞都會跑到胸膜腔當中，增加胸水當中的蛋白含量，同時也增加了胸腔內的積液，造成滲出性胸腔積液。3、血漿膠體滲透壓降低。蛋白丟失性疾病，或是某些疾病引起蛋白合成減少、無法合成，就會降低血漿中白蛋白的含量，降低血漿膠體滲透壓，毛細血管液體的濾出量，在壁層胸膜內也會增加。此時如果臟器工作消極怠慢或者罷工，就會造成漏出性胸腔積液。常見病因有腎病綜合癥、肝硬化、慢性感染等。4、壁層胸膜淋巴回流受阻。此淋巴系統有一定的回吸胸腔液體的作用，當某些原因造成栓塞時，或是因為外傷而使其回流受阻時，就容易造成高蛋白，胸腔滲出液。常見的有一些先天性原因，以及癌腫造成的栓塞、寄生蟲大量繁殖造成的阻塞。5、損傷性胸腔積液。如果外傷造成食管破裂，或是胸導管破裂，或是因為胸主動脈瘤破裂這樣的疾病，宮腔內就會出現滲出液，這些滲出液常呈血性、膿性，乳糜性。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 11359次

• 怎么抽胸腔積液

  胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對于積液量比較少的人，多進行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據術前超聲定位的穿刺點，以及穿刺路徑，在超聲引導下，用18G的PTC針穿刺至積液內，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗檢查就可以。還可以根據具體的胸腔積液的病因，注入適當的藥物，抽液注藥之后，就可以退出穿刺針，然后局部蓋上紗布，膠布固定，壓迫一段時間就可以。如果是置管引流，相對麻煩一點，可以采用一步法或者兩步法來穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過600ml，第二次可以視情況抽取1000ml。患者一般都會住院抽取，抽之前醫生會和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應等，有疑問也可以直接詢問，患者簽字同意才會抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會愈合，效果較好；結核性胸腔積水，抗結核治療的同時抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。

  

  02:17
  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 7156次

• 右胸腔積液是怎么回事
  形成胸腔積液的病因非常多，肺、胸膜和肺外疾病均可以引起胸腔積液。臨床常見的病因有充血性心力衰竭，縮窄性心包炎，肝硬化，上腔靜脈綜合癥，肺栓塞，粘液性水腫，胸膜惡性腫瘤。感染性因素包括結核病、細菌感染、真菌感染、病毒感染、寄生蟲感染等。結締組織病，淋巴細胞異常包括多發性骨髓瘤、漿細胞性白血病、淋巴瘤等。胃腸道疾病包括病毒性肝炎、肝膿腫、膈下膿腫、肝移植后、胰腺炎、食管破裂、膈疝等，以上疾病均有可能引起右側胸腔積液。
  語音時長 01:29”
  危云輝 主治醫師廣西壯族自治區龍潭醫院

  2019-05-16 1372次

• 左胸腔積液是怎么回事
  第一種是有外傷史。就是外傷所導致的胸腔積液，外傷所導致的胸腔積液通常是有外傷史，而且大部分是車禍傷、高處墜落傷、銳氣刺穿傷或者重物砸傷所導致的胸腔積液，其是因為肺挫傷肺毛細血管的破裂出現胸腔滲血，才會形成左側胸腔積液。另外一種是自發性的疾病，也就是說是自身疾病所導致的，而不是外傷，比如說肺炎、肺結核，還有肺癌，這些疾病都會產生他們疾病所具有的性質的胸腔積液，肺炎就是炎性滲出，肺結核是結核性的膿液，肺癌是癌性的胸水。所以出現左側胸腔積液應該做胸片檢查和肺部檢CT檢查，以明確是什么原因導致。
  語音時長 1:05”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-05 4295次

• 胸腔有積液是怎么回事
  病情分析：胸腔有積液原因有很多，比如心功能不全的患者可以伴有雙側的胸腔積液；再比如結核性胸膜炎，化膿性胸膜炎，這些疾病都可以導致胸腔積液；再比如惡性腫瘤也可以伴有胸腔積液。意見建議：胸腔積液的患者應當做胸腔穿刺抽液檢查，進一步明確胸腔積液的原因，再給予針對性的治療；比如結核性胸膜炎的患者需要給予積極的抗結核治療，再比如惡性胸腔積液的患者需要給予抗腫瘤治療。
  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2020-03-08 2603次

• 惡性胸腔積液是怎么回事
  病情分析：惡性胸腔積液是指由于惡性腫瘤導致的胸腔積液，引起惡性胸腔積液最常見的原因是肺癌，肺癌合并惡性胸腔積液預示著是肺癌的晚期。意見建議：惡性胸腔積液的患者需要給予積極的抗腫瘤治療，比如給予全身化療。如果病人身體條件比較差，不能耐受全身化療，這種情況可以給予局部胸腔灌注化療，或者給予胸膜固定術進行治療。
  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2020-01-12 2004次

• 胸腔積液是怎么回事
  胸腔積液一般是創傷、肺炎、肺結核、肺膿腫、心力衰竭等原因導致的，建議患者及時就醫治療。1、創傷：如果局部受到了砸傷或者擠壓，可能會導致胸腔滲血，如果合并感染，可能會誘發胸腔積液。少量的胸腔積液，一般不需要特殊治療，如果積液比較多，可以在醫生的指導下通過引流積液的方式治療。2、肺炎：是指肺部發生炎癥感
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2024-12-03 0次

• 胸腔有積液是怎么回事
  在日常生活中，有些人可能會被檢查出胸腔有積液，這是怎么回事呢？下面我們一起來了解一下。胸腔有積液的原因：1、低蛋白血癥：由于肝臟疾病、營養不良等原因導致血清白蛋白降低，血漿膠體滲透壓下降，引起胸腔積液。常伴有全身水腫、乏力等癥狀。2、胸膜炎：結核菌、流感病毒、帶狀皰疹病毒等病原體感染胸膜，引起炎癥反
  金其武 主治醫師九江市第一人民醫院

  2024-09-18 0次