問胰腺癌黃疸厲害如何保守治療

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• 胰腺癌如何退黃疸

  發生在胰頭和胰頸附近的胰腺癌，它非常容易阻塞膽總管，導致膽汁沒有辦法，正常的進入到十二指腸，在膽道壓力升高以后，膽汁會反流入血引起黃疸。當發生這種情況以后，首先要根據患者所處的一個腫瘤的分期，以及患者黃疸的情況進行一個評估。如果黃疸不是特別重，腫瘤又有手術切除的機會，首選的就是直接做手術切除腫瘤，膽道重建以后膽汁引流能夠通暢進行，就可以有效的緩解黃疸。而對于那些沒有機會做手術，或者是黃疸太高，沒有辦法直接做手術的患者可以采取通過膽道放管子引流的方式，把膽汁引流出來，減輕膽道壓力，也能夠有明顯的減輕黃疸的作用。而對于晚期腫瘤，更多的是通過在腫瘤部位放支架的方式，這樣也是能夠緩解黃疸，能夠起到一定的褪黃作用。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2019-09-27 5718次

• 胰腺癌黃疸危害

  胰腺癌疾病有著很多的特征表現，其中黃疸的癥狀是最為普遍的。黃疸是胰腺癌，特別是胰頭癌的重要癥狀，黃疸屬于梗阻性，伴有小便深黃及陶土樣大便，這是由于膽總管下端，受侵犯或被壓所致。黃疸為進行性，雖可以有輕微波動，但不可能完全消退。黃疸的暫時減輕，在早期與壺腹周圍的炎癥消退有關；晚期則由于，侵入膽總管下端的腫瘤潰爛腐脫之故。壺腹腫瘤所產生的黃疸，比較容易出現波動，胰體尾癌在波及胰頭時才出現黃疸。有些胰腺癌病人晚期出現黃疸，是由于肝轉移所致。約1/4的病人合并頑固性的皮膚瘙癢，往往為進行性，雖然目前認為梗阻性黃疸時瘙癢的發生，可能和皮膚膽酸的積存有關，但少數無黃疸或輕度黃疸的病人，也可以有皮膚瘙癢的癥狀。

  

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  蘇永杰 主任醫師廈門大學附屬中山醫院

  2020-04-29 3539次

• 胰腺癌黃疸厲害如何保守治療
  對于胰腺惡性腫瘤的患者來說，由于胰頭部位腫瘤進一步增大，會使患者膽管出現壓迫，進一步引起患者肝內膽管擴張，肝內膽汁淤積的情況發生。此時會出現患者肝功能當中總膽紅素以及直接膽紅素的升高。患者具體表現為無痛性的皮膚鞏膜黃染，此時建議患者積極的考慮進一步的予以外科手術。如果不能行外科手術，患者可以考慮積極的做ERCP，并且在ERCP下放置膽道的支架進行進一步的內引流，對于患者膽紅素的下降，具有積極的治療意義。另外患者也可以考慮在超聲引導下做肝內膽管膽汁的穿刺引流，這樣對于患者梗阻性黃疸的治療也具有積極的意義，但是由于過多的膽汁引流，會出現患者消化功能變差，以及胃腸功能紊亂的情況，所以對于此類患者來說，可以考慮將外引流出的膽汁進一步進行煮沸消毒，并且在冷卻之后進行適當的飲用，這樣對于患者胃腸功能的恢復具有積極的意義。
  語音時長 01:29”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2019-11-07 1721次

• 胰腺癌保守治療
  對于胰腺癌患者的保守治療來說，可以考慮進行化療、放療以及生物免疫治療，首先對于胰腺癌早期的患者，如果經過臨床診斷為早期或者中期可以進行外科手術，其首選的治療方式是進行根治性的外科手術。對于部分患者可以考慮進行腫瘤局部的放射治療或者是重離子治療，尤其是重離子治療對于胰腺惡性腫瘤的效果較好。另外對于部分患者，如果不能手術或者是不愿意手術，這種情況下可以考慮使用單抗靶向藥物進行抗腫瘤治療。在單抗靶向藥物使用的過程當中，可以考慮聯合化療藥物進行抗腫瘤治療，在單抗靶向藥物使用的過程當中以及化療的過程當中，需要抽血及時的復查血常規以及肝腎功能。
  語音時長 01:14”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2020-12-14 3523次

• 胰腺癌如何退黃疸
  病情分析：在患有胰腺癌期間病人是會經常出現黃疸的癥狀的。大多數是由于膽汁逐漸的淤積到了膽管中導致的。期間病人可以通過做膽囊空腸吻合術來進行退黃疸的治療，另外病人也可以用支架植入術來退黃疸。意見建議：建議病人一定不要拖延，要及時的進行手術治療，然后多喝一些白開水防止炎癥。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-05-01 1702次

• 胰腺癌如何介入治療
  胰腺癌介入治療原則：一，具備數字減影血管造影機。二必須嚴格掌握臨床適應癥。必須強調治療的規范化和個體化。 介入治療適應癥：1、影像學檢查估計不能手術切除的局部晚期胰腺癌。2、因內科原因失去手術機會的胰腺癌。3、胰腺癌伴肝臟轉移。4、控制疼痛、出血等疾病相關癥狀。5、灌注化療作為特殊形式的新輔助化療。6、術后預防性灌注化療或輔助化療。7、梗阻性黃疸(引流術和內支架植入術)。 介入治療操作規范：1、將導管分別選擇性置入腹腔動脈、腸系膜上動脈行動脈造影。2、若未見腫瘤供血動脈，則根據腫瘤的部位、侵及范圍及供血情況，確定靶血管，原則上胰頭、胰頸部腫瘤，經胃十二指腸動脈灌注化療；胰體尾部腫瘤，經腹腔動脈、腸系膜上動脈或脾動脈灌注化療。3、如伴有肝轉移，需同時行肝動脈灌注化療和/或栓塞治療。4、用藥，通常采用鉑類、阿霉素類、吉西他濱單藥或聯合應用。藥物劑量，根據患者體表面積、肝腎功能、血常規等指標具體決定。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-16 2403次

• 胰腺癌如何治療?
  一般對于沒有出現轉移的胰腺癌，可以通過胰腺癌根治術治療，手術后再采用放、化療，可以起到輔助治療的效果。建議胰腺癌手術后多注意護理，尤其是常年臥床的老年人，應該注意預防褥瘡，還要對患者進行心理護理，保持清淡的飲食習慣，還要多吃一些富含維生素的食物，提高患者的免疫力。
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-10-25 0次

• 如何治療胰腺癌
  治療胰腺癌可以進行胰十二指腸切除手術，如果腫瘤的范圍比較大，可以進行全胰切除手術，胰腺癌晚期可以進行放、化療聯合治療，延長患者的生命。為了預防胰腺癌的發生，在日常生活中一定要嚴格的戒煙戒酒，保持積極樂觀的生活態度，養成良好的生活習慣和飲食習
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-12-17 0次