問老年高血壓患者脈壓差大如何選擇用藥

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• 老年高血壓患者適合做哪些運動

  老年高血壓的患者，他的運動方式其實沒有太大的講究，主要是看高血壓是不是已經帶來了，我們全身臟器的哪些損害，我們根據病人總的狀態來評估。沒有哪項運動對于老年人高血壓，會是絕對安全的。我們一般主張老年人的運動方式，是根據他的身體狀態，跟心理狀態來進行選擇的。做一些比較簡單的、比較平緩的，對于心臟負荷量不是太大的一些運動。這個就是說適可而止，不宜過激、過猛的一些運動。

  

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  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 1876次

• 脈壓差大是什么原因

  脈壓差大首先是由于動脈硬化引起來的，脈壓差大的原因是由于動脈硬化，動脈壁的彈力減弱，收縮期大動脈彈性、膨脹能力減弱，導致收縮壓的增高，舒張期的彈性回縮幅度減弱，血管彈性不足，導致舒張壓的降低，故脈壓差增大。第二、也見于甲亢患者，甲亢患者體內的甲狀腺激素水平過高，甲狀腺激素可以使心肌的收縮力增強，所以收縮壓會升高，甲狀腺激素會使血管擴張，所以舒張壓會降低。所以甲亢患者會出現收縮壓升高，舒張壓降低，導致脈壓增大。第三、嚴重的貧血的患者，機體為了發揮代償作用，會出現血液循環加速的現象，這時心臟的博出量會增加，由于心臟在射血期的時候大量血液進入動脈血管，收縮壓會顯著升高。由于心臟在射血期的時候，大量血液進入動脈血管，收縮壓升高明顯，而在舒張期由于血流加快，所以收縮期血壓增加不明顯，這時收縮壓增高明顯，而舒張壓增高不明顯，就會出現脈壓差大的現象。

  

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  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2022-06-24 25766次

• 老年高血壓患者脈壓差大如何選擇用藥
  老年高血壓患者脈壓差大時，選擇用藥應謹慎，首先從小劑量開始，常選用的藥物有鈣通道拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、利尿劑或β受體拮抗劑。老年高血壓患者降壓時多建議聯合降壓，一般使血壓下降＜150/90mmHg即可。如果能耐受可降至140/90mmHg以下，選擇藥物時如果患者伴有心率增快，可選擇β受體拮抗劑聯合鈣通道阻滯劑。如果患者伴有冠心病，則建議選擇血管緊張素轉換酶抑制劑，或者血管緊張素受體拮抗劑，加二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。
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  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-31 7619次

• 老年高血壓脈壓差大該如何選擇用藥？
  老年高血壓特點是由于收縮壓高而脈壓差大，而收縮壓高和脈壓差大都是動脈硬化導致血管彈性減退的結果，能夠擴張血管的藥物應該是首選的。鈣離子拮抗劑有較強的擴血管作用，能夠顯著的降低收縮壓，減少脈壓差，用于老年性高血壓病，不良反應比較少，因此比較適合老年高血壓脈壓差大患者應用。利尿劑也是老年高血壓病人的一種有效選擇，通過利尿的作用，減少血管內容量，減輕對血管的壓力，彌補血管彈性減退的不足，與鈣離子拮抗劑聯合應用顯示出良好的降壓效果。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-15 11657次

• 老年高血壓脈壓差大該如何選擇用藥？
  病情分析：老年高血壓脈壓差比較大，可以選擇鈣離子拮抗劑。例如硝苯地平片，苯磺酸氨氯地平片，苯磺酸左旋氨氯地平片，非洛地平片等。因為老年人以收縮壓升高為主，舒張壓不升高或者降低所導致了脈壓差大。意見建議：不要喝濃茶以及咖啡等刺激性的飲料。因為濃茶和咖啡都可以引起血壓的升高，每天鹽的攝入量控制在6克以內，少吃腌制品。例如腌的咸菜，榨菜，腌的雞蛋，鴨蛋等，保證好睡眠。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-02-29 1903次

• 老年高血壓如何用藥
  病情分析：指南上推薦對于65到79歲老年人，收縮壓大于等于140毫米汞柱，舒張壓大于等于90毫米汞柱時，可以考慮使用藥物治療。當收縮壓大于等于150毫米汞柱，舒張壓大于等于90毫米汞柱時，應當開始藥物治療。對于80歲以上的老年人患者，收縮壓大于等于160毫米汞柱時開始藥物治療。意見建議：可以考慮使用利尿劑，CCB作為初始藥物，從小劑量開始使用。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-18 1702次

• 老年高血壓患者脈壓差大如何選擇用藥
  隨著年齡的增長，血管彈性的減弱，可能會導致血壓脈壓差比較大，同時可能也會存在血脂偏高的情況，因為血脂偏高，會導致血液黏稠度增加，血管阻力增加，血管彈性減弱，會進一步導致脈壓差增大，老年性高血壓的患者可以配合口服降低血脂，增加血管彈性的藥物，比如血脂康膠囊，阿托伐他汀鈣。日常生活中可以多吃一些富含不飽
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-11-26 0次

• 老年高血壓脈壓差大該如何選擇用藥？
  老年高血壓特點是由于收縮壓高而脈壓差大，而收縮壓高和脈壓差大都是動脈硬化導致血管彈性減退的結果，能夠擴張血管的藥物應該是首選的。鈣離子拮抗劑有較強的擴血管作用，能夠顯著的降低收縮壓，減少脈壓差，用于老年性高血壓病，不良反應比較少，因此比較適合老年高血壓脈壓差大患者應用。利尿劑也是老年高血壓病人的一種
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 206次