老年高血壓患者脈壓差大如何選擇用藥

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醫生主講實錄

老年高血壓患者脈壓差大時,選擇用藥應謹慎,首先從小劑量開始,常選用的藥物有鈣通道拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、利尿劑或β受體拮抗劑。

老年高血壓患者降壓時多建議聯合降壓,一般使血壓下降<150/90mmHg即可。如果能耐受可降至140/90mmHg以下,選擇藥物時如果患者伴有心率增快,可選擇β受體拮抗劑聯合鈣通道阻滯劑。如果患者伴有冠心病,則建議選擇血管緊張素轉換酶抑制劑,或者血管緊張素受體拮抗劑,加二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。

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