問聽神經瘤手術過程是怎么回事

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• 垂體瘤經鼻手術過程

  垂體瘤，作為一個目前最常開展的方式，就是經鼻，就是經過自然的鼻腔的通道，達到顱底，就是前顱底到垂體窩的位置，然后首先是從鼻腔暴露這個蝶竇，打開蝶竇以后，顯露這個蝶鞍的位置，根據蝶鞍的位置，然后把黏膜切開，骨性的、鞍底的打開，然后把葉膜切開，最后切除腫瘤，大概的路徑就是這樣。手術到最后就是切除腫瘤，一般是分塊切除，然后根據出血的情況，決定對周圍組織雙側的海綿竇的血管的保護，還有這個鞍上蛛網膜的保護，避免術后一個是出血，再一個腦脊液鼻漏的情況。

  

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  傅繼弟 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-22 3538次

• 先心病手術過程

  先心病手術是怎么做呢，很多家長也有這個疑惑，我在這里簡單的跟大家介紹一下，我們說絕大多數先心病，手術是需要全麻，體外循環下完成的。全麻顧名思義就是全身麻醉，體外循環是什么意思，是我們在做心臟手術時，要求心臟是靜止的，也就是停跳的，要求心臟里邊是沒有血的，這樣醫生才能看見心臟的畸形，才能去做修補，去做這個手術。所以這樣的一個要求下，心臟的手術它要分很多步，第一，在病人麻醉好了以后，我們會開胸，第一步先開胸，開開胸以后，暴露出來的心臟，然后在心臟上要插幾根管子。比如動脈的灌注管，比如腔靜脈的引流管，比如左心引流管，比如主動脈的停跳液的灌注管，要插上這些管子以后，才能開始建立體外循環。建立體外循環以后，要把全身的體溫降低，通常我們降低在30到34度，有些病人需要降低到二十五六度，甚至更低，18度以下，降低溫度以后是為了減少組織臟器的代謝，從而達到更好的保護組織器官功能的作用。體溫降到一定的程度以后，我們需要讓心臟停跳，這個時候往心臟里邊去灌注特殊的，我們叫停搏液，心臟保護液，就讓心臟完全靜止。心臟靜止以后，醫生探查到心臟里邊的畸形，開始有步驟地去修復這個畸形。當手術都完成以后，我們再讓心臟重新恢復跳動，把體溫再重新恢復正常，一切都平穩以后，心臟功能非常好，這個時候醫生會撤離掉體外循環，這個手術才能算完成。

  

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  張輝 主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院

  2019-11-08 5666次

• 聽神經瘤手術過程
  ?目前聽神經瘤一般情況下都是良性腫瘤，沒有任何一種藥物可以治愈，治療方法還是以手術為主，當然可以輔助一些放療，可以有效地減輕血供。手術過程首先是常規地麻醉，需要采取全身地麻醉，再就是體位的擺放，體位一般情況下是側臥位，然后選取耳后弧形切口進行切皮，然后進行止血，用皮膚擴張器進行擴張，然后打開顱骨，進行適當地磨出一些骨質，進行慢慢地分離一些蛛網膜或者是一些神經地黏連或者是血管地黏連，分離之后進入，我們可以看到聽神經瘤。在這個時候一定要注意因為聽神經瘤它是生長在聽神經上面地，一般情況下它與聽神經以及周圍地組織關系比較密切，因此一定要用剝離子或者是一些相對比較柔軟地器皿進行相關地剝離，在剝離地過程當中如果碰見了血管，一定要進行分辨，如果這個血管是一個非常有用地血管，我們盡量做到無創性地分離，如果只是一些小地毛細血管我們可以進行電凝治療，手術切除聽神經瘤，然后慢慢地進行剖除，然后再進行關顱，最后進行縫皮處理。
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  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-11-13 3629次

• 聽神經瘤住院過程
  考慮聽神經瘤的患者，在入院后首先要進行相關的檢查，包括前庭功能檢查，聽力測定，以及頭顱CT和頭顱磁共振，通過這些檢查可以早期作出診斷。診斷明確以后，在治療上主要以手術為主，通過顯微鏡下手術切除聽神經瘤。手術后，患者需要住院，繼續行術后的并發癥處理，包括預防感染，補液，抑酸等治療。對于聽力有明顯下降的，后期可以行聽力的部分康復，如果出現顱內感染的，需要進一步抗炎治療，手術后并發癥處理結束后出院。
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  萬興 主治醫師金華市中心醫院

  2019-11-18 1306次

• 聽神經瘤手術過程
  聽神經瘤的手術過程，因開顱方式不同，或者是入顱不同而存在一定差異。枕下乙狀竇后入路，首先是進行耳后的枕下乙狀竇后入路的切口，打開顱骨，沿橫竇和乙狀竇做硬膜切口，向下方進入小腦延髓池，釋放腦積液，在顱內壓下降之后再進一步沿小腦橋腦池分離顯露腫瘤，然后先在腫瘤內進行部分切除，使腫瘤充分減壓，再進一步分離腫瘤與周圍神經血管的粘連，最后磨開內聽道切除內聽道內的腫瘤，分離腫瘤與面神經和其它周圍神經血管的粘連部分，最后嚴格的止血，縫合硬磨，骨瓣復位，逐層地縫合肌肉、皮下和皮膚，這樣手術就結束了。
  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-29 1001次

• 聽神經瘤手術怎樣過程?
  聽神經瘤的手術，需要在耳后進行直切口或者弧形的切口，然后分離骨膜，用牽開器牽開暴露，然后用顱鉆鉆孔，用銑刀打開骨瓣。釋放后顱窩的腦脊液這樣腦組織會出現塌陷，可以顯露手術的空間。在橋小腦角區尋找腫瘤予以分離，并且切除。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-12-24 1201次

• 截肢手術過程
  截肢手術是病人所不愿看到，但是為了挽救生命，有的時候沒有辦法要進行截肢，主要是由于肢體功能喪失，血運喪失。截肢的過程首先要進行麻醉，比如說全麻，或者硬膜外麻醉下，同時要進行驅血，在大腿根部進行止血。否則的話，在截肢過程中容易出現大出血，造成失血性休克。消毒，然后進行切開皮膚，做成魚嘴樣皮瓣，將肌肉，
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 1301次

• 肛瘺手術過程
  肛瘺手術分為瘺管切除術和掛線療法。一，瘺管切除術，首選基礎麻醉或者是聯合滴管麻醉，由外口直入探針，在矢狀線穿過內口，若找不到內口可在粘膜最薄處戳破以探針為引導切開皮膚、皮下及瘺管壁，然后完整切除瘺管，注意應使創面內小外大，不縫合，每日換藥坐浴使創面由底部向皮面生長直至痊愈。二，掛線療法，按照上述方法
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2021-12-16 914次