問如何鑒別是腦出血還是腦梗塞

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• 腦出血與腦梗塞的鑒別診斷

  腦出血和腦梗塞的臨床表現都是一樣，有時候單純通過臨床表現來看很難區別它倆，但是現在目前為止因為CT、頭顱CT發展已經很快了，各大醫院都有，病人最直接的去醫院做個CT，就可以很簡單的鑒別出來這個患者到底是腦出血或者是腦梗塞。

  

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  馮增偉 主治醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-09-27 9361次

• 腦梗塞引起腦出血嗎

  腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發病基礎，就是腦動脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發病機制是由于腦血管的滋養動脈也發生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發生腦血管的破裂，造成梗塞區域的腦出血，發生這種情況，會在腦梗塞治療穩定階段，突然又發生意識的加深，病情的加重，CT可以發現梗塞區域的，高密度出血病灶，這種病情的發生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關。所以說在腦梗塞的急性期，也不要過早地下床活動，要規范的進行抗凝、抗血小板和擴血管治療。

  

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  王乃柱 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-27 4023次

• 如何鑒別是腦出血還是腦梗塞
  鑒別腦出血和腦梗塞主要是通過病史以及發作癥狀和影像學檢查來進行，首先腦出血一般是有高血壓存在，高血壓會導致血流反復沖擊血管，而導致腦血管破裂而引起出血，大多是在情緒激動或者是進行血壓反復波動的時候出現發作，發作的時候可以出現劇烈頭疼和噴射樣嘔吐，這是典型顱內壓增高表現。腦梗塞主要是因為腦血管狹窄和堵塞引起，一般是在安靜的時候發病，另外腦梗塞大多數有高血糖或者是高血脂，這些能夠導致血液粘稠度增高，引起血管的粥樣硬化斑塊兒，導致血管狹窄從而誘發腦梗塞。這兩者在癥狀上有一些相似之處，但是腦梗塞一般很少出現劇烈頭疼癥狀和噴射樣的嘔吐；另外兩者在ct檢查上也是完全不同，腦出血能夠看到腦內的高密度團塊兒，周圍可以出現水腫帶，一般分界是比較清晰的；而腦梗塞可以出現腦內的低密度病灶，所以通過上面這些兩者區分還是很容易。
  語音時長 1:36”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-14 2383次

• 如何鑒別腦梗塞和腦出血
  腦梗塞和腦出血的鑒別主要是從這三方面。一、是通過病史上，腦梗塞大多數是有經常的頭疼頭暈的表現，也有一些可以出現一過性腦缺血發作，表現為突然的暈倒暈厥。二、另外腦梗塞的發病主要是在安靜的時候，可以出現頭疼頭暈的癥狀。而腦出血，大多數是有高血壓病史，發病的時候一般是在情緒激動或者是劇烈運動的時候，可以表現為突發的劇烈頭疼和嘔吐的癥狀。三、另外這兩者都是存在一些相同的癥狀，比如肢體的偏癱口角歪斜等。腦出血一般癥狀比較重的，腦梗塞相對來說癥狀輕微一些。兩者在影像學檢查上也是不一樣的，腦梗塞在影像學上主要是表現為，腦內的低密度灶一般跟周圍邊界不清形狀不規則。而腦出血，大多數是表現為腦內高密度團塊樣影，形狀規則與周圍腦組織分界清晰并且會有壓迫和占位效應，導致中線移位側腦室的受壓變形。
  語音時長 1:36”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-22 2521次

• 腦出血于腦梗塞如何鑒別
  腦出血和腦梗塞兩者雖然癥狀上有一些相似，但也存在區別點。腦出血一般在情緒激動的時候發病，大多有高血壓病史，可以出現急性顱內壓增高的癥狀，表現為劇烈頭痛和頻繁嘔吐，而腦梗塞一般不出現這樣的癥狀，腦梗塞大多是安靜的時候發病，平?？梢越洺３霈F頭疼頭暈等腦供血不足的表現，兩者ct表現也是不一樣的，腦出血的ct表現上是存在腦內高密度團塊影，而腦梗塞是在腦內存在低密度灶。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-24 1601次

• 腦出血和腦梗塞如何鑒別
  腦出血和腦梗塞兩者都可以出現肢體偏癱，語言不清，口角歪斜和飲水嗆咳癥狀嚴重的也都可以導致昏迷，不過兩者也存在區別，腦出血大多有高血壓病史，一般在情緒激動的時候發病，表現為突然的劇烈頭疼和頻繁嘔吐，這主要是因為顱內壓增高所致，而腦梗塞一般平常經常出現頭疼頭暈等腦供血不足表現，一般在安靜的時候發病，很少出現顱內壓增高癥狀，另外兩者在ct表現上也是不一樣的。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-30 1802次

• 腦出血與腦梗塞如何鑒別診斷
  腦出血和腦梗塞都是老年人的常發病，是屬于急性腦血管病發作的時候，癥狀比較急，并且癥狀有些相似，所以兩者是需要進行區分鑒別的，因為兩者的治療方法是完全不同的，如果在確診之前用藥一旦誤診，那影響和危害是非常大的。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-17 2661次

• 腦出血腦梗塞影像鑒別
  腦出血和腦梗塞在影像學上是不一樣的，因為兩者是突發的急性疾病，所以主要的檢查方法是顱腦ct。因為ct檢查速度快，不受時間的限制要求，而磁共振檢查雖然更清楚，但是磁共振需要的時間比較長，一般需要二十分鐘左右，這期間如果是活動的話，那就會導致影像不清楚，影響到診斷，腦梗塞和腦出血病人大多數很難保持長時間
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-29 3806次