問如何鑒別是腦出血還是腦梗塞
病情描述:
如何鑒別是腦出血還是腦梗塞
答醫生回答
病情分析:
腦梗塞腦出血做ct就可以鑒別。腦出血病人多有高血壓和腦動脈硬化病史,而腦梗塞病人多有短暫性腦缺血發作或心臟病史;腦出血多在情緒激動或用力的情況下發病,而腦梗塞多在安靜休息時發病;腦出血病人發病后常有頭痛嘔吐頸項強直顱內壓增高的癥狀,血壓也會上高意識障礙重,腦梗死發病時血壓多為正常,無頭痛等癥狀,神志清醒。
意見建議:
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腦出血與腦梗塞的鑒別診斷腦出血和腦梗塞的臨床表現都是一樣,有時候單純通過臨床表現來看很難區別它倆,但是現在目前為止因為CT、頭顱CT發展已經很快了,各大醫院都有,病人最直接的去醫院做個CT,就可以很簡單的鑒別出來這個患者到底是腦出血或者是腦梗塞。01:09
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腦出血腦梗塞的區別腦出血就是我們大家平時所說的腦溢血,是各種原因造成的腦血管破裂,出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞,腦組織供血中斷所造成的,所以腦梗塞和腦出血,是有本質的區別的。腦出血一般發病比較急,大多數病人會出現,突然出現劇烈的頭痛、嘔吐,肢體偏癱,隨即病人進入昏迷狀態。腦梗塞是由于腦血管堵塞,所造成的,一般發病比較緩慢,大多數是逐漸出現的,肢體的活動障礙、語言障礙,所以腦梗塞和腦出血,區別明顯,在處理上也有不同的處理方法,腦出血以止血為主,腦梗塞的處理,一般以活血、疏通腦血管為主。01:29
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如何鑒別是腦出血還是腦梗塞鑒別腦出血和腦梗塞主要是通過病史以及發作癥狀和影像學檢查來進行,首先腦出血一般是有高血壓存在,高血壓會導致血流反復沖擊血管,而導致腦血管破裂而引起出血,大多是在情緒激動或者是進行血壓反復波動的時候出現發作,發作的時候可以出現劇烈頭疼和噴射樣嘔吐,這是典型顱內壓增高表現。腦梗塞主要是因為腦血管狹窄和堵塞引起,一般是在安靜的時候發病,另外腦梗塞大多數有高血糖或者是高血脂,這些能夠導致血液粘稠度增高,引起血管的粥樣硬化斑塊兒,導致血管狹窄從而誘發腦梗塞。這兩者在癥狀上有一些相似之處,但是腦梗塞一般很少出現劇烈頭疼癥狀和噴射樣的嘔吐;另外兩者在ct檢查上也是完全不同,腦出血能夠看到腦內的高密度團塊兒,周圍可以出現水腫帶,一般分界是比較清晰的;而腦梗塞可以出現腦內的低密度病灶,所以通過上面這些兩者區分還是很容易。語音時長 1:36”
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如何鑒別腦梗塞和腦出血腦梗塞和腦出血的鑒別主要是從這三方面。一、是通過病史上,腦梗塞大多數是有經常的頭疼頭暈的表現,也有一些可以出現一過性腦缺血發作,表現為突然的暈倒暈厥。二、另外腦梗塞的發病主要是在安靜的時候,可以出現頭疼頭暈的癥狀。而腦出血,大多數是有高血壓病史,發病的時候一般是在情緒激動或者是劇烈運動的時候,可以表現為突發的劇烈頭疼和嘔吐的癥狀。三、另外這兩者都是存在一些相同的癥狀,比如肢體的偏癱口角歪斜等。腦出血一般癥狀比較重的,腦梗塞相對來說癥狀輕微一些。兩者在影像學檢查上也是不一樣的,腦梗塞在影像學上主要是表現為,腦內的低密度灶一般跟周圍邊界不清形狀不規則。而腦出血,大多數是表現為腦內高密度團塊樣影,形狀規則與周圍腦組織分界清晰并且會有壓迫和占位效應,導致中線移位側腦室的受壓變形。語音時長 1:36”
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如何鑒別腦出血和腦梗塞鑒別腦出血和腦梗塞來講,首先從癥狀上,一般情況下腦出血多半會伴隨著頭痛、惡心、嘔吐的情況。一般的腦梗塞都是以頭暈,肢體麻木,無力的癥狀為主。然后從影像學表現上來看,一般情況下ct可以在腦出血情況下表現為高密度,在腦梗塞的情況下,表現為低密度。
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腦出血腦梗塞mr如何鑒別腦梗塞MRI一般為稍長t1、t2信號,點片狀,好發于雙側額頂葉皮層下、半卵圓中心、側腦室旁級雙側底節區。而腦出血亞急性期t1WI為高信號,慢性期為長t2信號,周邊可見短t2信號環、DWI信號缺失,SWI對微出血灶比較敏感。
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腦出血與腦梗塞如何鑒別診斷腦出血和腦梗塞都是老年人的常發病,是屬于急性腦血管病發作的時候,癥狀比較急,并且癥狀有些相似,所以兩者是需要進行區分鑒別的,因為兩者的治療方法是完全不同的,如果在確診之前用藥一旦誤診,那影響和危害是非常大的。
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腦出血腦梗塞影像鑒別腦出血和腦梗塞在影像學上是不一樣的,因為兩者是突發的急性疾病,所以主要的檢查方法是顱腦ct。因為ct檢查速度快,不受時間的限制要求,而磁共振檢查雖然更清楚,但是磁共振需要的時間比較長,一般需要二十分鐘左右,這期間如果是活動的話,那就會導致影像不清楚,影響到診斷,腦梗塞和腦出血病人大多數很難保持長時間