問腎結(jié)石能做體外碎石嗎
病情描述：
腎結(jié)石能做體外碎石嗎
答醫(yī)生回答
高建軍主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院泌尿外科
2022-04-11
病情分析：
意見建議：
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腎結(jié)石能做體外碎石嗎腎結(jié)石，以前從工作到現(xiàn)在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結(jié)石的治療領(lǐng)域。雖然看起來(lái)超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結(jié)石聚到一點(diǎn)，能夠把結(jié)石打碎。但是在打碎的過程當(dāng)中，因?yàn)槌暡ㄒ?jīng)過腎實(shí)質(zhì)，經(jīng)過腎實(shí)質(zhì)，就會(huì)損傷所經(jīng)過的腎實(shí)質(zhì)，有一部分腎實(shí)質(zhì)的腎小管，或者腎小球的基底膜就會(huì)破壞。經(jīng)過臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發(fā)現(xiàn)，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因?yàn)轶w外碎石就會(huì)出現(xiàn)損傷。尤其在三年后，因?yàn)閾p傷是很隱蔽的，不會(huì)當(dāng)時(shí)患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后。患者還會(huì)出現(xiàn)腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結(jié)石，尤其超過1.5厘米以上的腎結(jié)石，還有就是預(yù)計(jì)一次打不碎的腎結(jié)石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結(jié)石，已經(jīng)掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因?yàn)槟菚r(shí)候損傷。畢竟只是一點(diǎn)點(diǎn)，損傷到輸尿管，但是對(duì)腎可能攻擊的比較小。但是對(duì)在腎里面的腎結(jié)石，不建議做體外碎石，尤其你可能結(jié)石負(fù)荷比較大，比如超過1.5厘米以上的腎結(jié)石，可能要反復(fù)打多次，這種患者現(xiàn)在已經(jīng)禁止，去做體外碎石了。
02:37
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020-02-21 16915次
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腎結(jié)石體外碎石是什么意思腎結(jié)石體外碎石，它是腎結(jié)石的治療方法之一。腎結(jié)石的治療方法包括藥物排石、體外碎石和微創(chuàng)手術(shù)。而體外碎石是對(duì)于某些結(jié)石，一個(gè)比較有效的手段。它是用專門的一臺(tái)儀器，我們把它叫做體外碎機(jī)，它可以發(fā)出一個(gè)沖擊波，沖擊波通過定位聚焦的手段，可以集中到體內(nèi)腎結(jié)石這個(gè)位置上面。通過反復(fù)多次沖擊波，來(lái)撞擊振動(dòng)腎結(jié)石，而使腎結(jié)石發(fā)生崩解，變成大小不等的這些碎塊。當(dāng)碎塊比較小的時(shí)候，這個(gè)腎結(jié)石就可以排出體外。所以體外碎石，它是腎結(jié)石的一種，其中的治療手段。
01:44
何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-11-01 11989次
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腎結(jié)石能做體外碎石嗎腎結(jié)石在臨床上還是比較常見的，腎結(jié)石的治療方法需要根據(jù)結(jié)石的大小，在腎臟的位置以及患者輸尿管的自身?xiàng)l件等等，來(lái)綜合的考慮治療方法。如果結(jié)石的體積較小，存在自行排出的可能，可以通過多飲水，多活動(dòng)，自行排石。如果體積較大，不能夠自行排出體外，則考慮體外沖擊波碎石或者手術(shù)取石。如果結(jié)石十分巨大，超過兩公分則進(jìn)行體外沖擊波碎石難度較大，不適合進(jìn)行體外沖擊波碎石了，則可以考慮直接進(jìn)行手術(shù)治療。所以說(shuō)腎結(jié)石在某種程度上是可以進(jìn)行體外沖擊波碎石的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
王世平
副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院
2019-10-31 3049次
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腎結(jié)石怎么體外碎石一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于腎結(jié)石的病人，如果結(jié)石體積不是很大，在兩厘米以下，大部分病人梗阻不嚴(yán)重是可以通過體外碎石的方式來(lái)進(jìn)行治療，就有可能會(huì)取得比較好的效果，可能將結(jié)石排出體外。一般來(lái)說(shuō)，體外碎石往往是讓病人睡在碎石床上，然后通過沖擊波等一些設(shè)備將結(jié)石擊碎，因?yàn)榻Y(jié)石擊碎之后病人就可以將這些比較小的結(jié)石通過輸尿管排出，當(dāng)然可以使用一些排石藥物以及一些排石的沖劑進(jìn)行治療。在排石的過程中，如果結(jié)石形成了梗阻，有可能會(huì)引起腰痛的一系列癥狀，就可以給予一些緩解痙攣，止痛的藥物來(lái)進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
熊思清
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-07-21 4247次
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腎結(jié)石體外碎石疼嗎病情分析：腎結(jié)石體外碎石是會(huì)疼的，但是疼痛癥狀一般較輕，體外碎石引起疼痛，主要是由于結(jié)石粉碎過程中結(jié)石刺激腎臟黏膜神經(jīng)引起的。腎結(jié)石體外碎石，期間要保持輸尿管通暢，積極預(yù)防輸尿管炎。意見建議：腎結(jié)石做體外碎石后，在平時(shí)生活中應(yīng)當(dāng)多飲水，勤排尿，促進(jìn)結(jié)石排出。然后定期做腎臟超聲檢查，了解結(jié)石的排出情況，以及結(jié)石的粉碎情況。
孫會(huì)云
主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院
2023-04-17 1201次
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腎結(jié)石體外碎石安全嗎病情分析：腎結(jié)石體外碎石治療是安全的。體外碎石一般是在超聲或者X光定位下，通過沖擊波能量作用于結(jié)石，達(dá)到擊碎結(jié)石最終排石的目的。只要定位準(zhǔn)確，操作符合要求一般沒有什么大問題，偶有少量血尿?qū)儆谡，F(xiàn)象。意見建議：建議腎結(jié)石患者完善超聲、平片，必要時(shí)CT檢查。結(jié)石不超過2cm，不是特別堅(jiān)硬，梗阻不是很重的患者均可以嘗試體外碎石。碎石前完善血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能等指標(biāo)，有感染和凝血障礙者需先調(diào)節(jié)。要求準(zhǔn)確定位結(jié)石，碎石周期建議2周一次，每次不超過一千次沖擊，基本上是比較安全的。
謝喜
副主任醫(yī)師成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2020-06-23 2305次
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腎結(jié)石可以體外碎石腎結(jié)石是否可以體外碎石還是要根據(jù)具體病人的病情來(lái)進(jìn)行具體的分析，一般來(lái)說(shuō)可以體外碎石的腎結(jié)石往往是體積不大的腎結(jié)石，而且梗阻不嚴(yán)重的腎結(jié)石才可以通過體外碎石的方法來(lái)進(jìn)行治療，而且進(jìn)行體外碎石的病人需要輸尿管沒有梗阻性疾病，才可以取得比較好的效果，而對(duì)于一些體積比較大的腎結(jié)石或者已經(jīng)產(chǎn)生了比較嚴(yán)重梗阻
何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2021-11-30 207次
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腎結(jié)石體外碎石安全嗎患者有腎結(jié)石疾病需要體外碎石的話，不要過于擔(dān)心，是安全的，體外碎石對(duì)治療腎結(jié)石疾病，效果還是挺不錯(cuò)。體外碎石不要超過十次就可以，當(dāng)患者有腎結(jié)石疾病一定要重視，要及時(shí)的進(jìn)行治療，此疾病在臨床上是比較常見。患者有腎結(jié)石是可以去醫(yī)院泌尿外科來(lái)做相關(guān)的檢查，患者是可以做體格檢查，B超檢查，尿常規(guī)檢查以及血常
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 175次
