問子宮肌瘤手術需要切除子宮嗎
病情描述：
子宮肌瘤手術需要切除子宮嗎
答醫生回答
張春香副主任醫師
解放軍425醫院婦科
2020-07-25
病情分析：
意見建議：
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子宮肌瘤手術需要切除子宮嗎子宮肌瘤，是來自于子宮平滑肌層的良性腫瘤。子宮肌瘤是不是要做子宮切除，其實現在是根據患者的需求，如果醫生考慮，肌瘤沒有明顯的惡變傾向的時候，是否切子宮由患者來決定。做全子宮切除肯定有它的好處，第一個，肯定不會復發了；第二個，可以避免子宮上的其他疾病。但是子宮肌瘤切除之后，有一個最重要的問題，就是盆腔結構的改變，因為子宮對盆底有支撐的作用，它的前面是膀胱，后面是直腸，當你把子宮切掉的時候，膀胱和直腸的相對位置就會發生改變。另外盆底缺陷，少了一個支撐組織。有可能會出現陰道的脫垂，或者是膀胱脫垂，直腸脫垂這些最主要的癥狀。另外我們跟有些醫生交流的時候，他們也會告訴我們，有一些全子宮切除后的患者，會出現一些無法解釋的失眠。所以從目前臨床上來說，子宮肌瘤其實首選的，并不是全子宮切除，包括無論肌瘤有多大，或者肌瘤的位置，其實都可以選擇做肌瘤的剔除。當然如果患者有疑慮，或者她的隨訪條件比較差，她怕肌瘤惡變，肌瘤復發，或者她可能來自于農村，隨訪條件很差，來一趟，可能三年、五年都不能再來了，這種時候我們可能更多的，會給患者選擇一個全子宮切除。
02:13
吳瓊
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-07-19 21884次
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子宮肌瘤要切除子宮嗎子宮肌瘤肯定不是一定要切除子宮的，我們根據病人的情況。一般來說大部分的子宮肌瘤，我們都是可以做子宮肌瘤剔除手術，保留子宮的手術的。因為現在大家對生活質量要求都比較高，都不想切除子宮，因為子宮的切除可能還是會有一些不好的反響。但是如果子宮肌瘤增大到一定程度，或者是多發性的子宮肌瘤，包括一種合并有子宮腺疾病，或者子宮腺肌瘤的這種情況，一般我們會盡量地建議她們切除子宮，但是不一定要切除子宮。
01:08
費志醫
副主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-25 8059次
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子宮肌瘤手術需要切除子宮嗎女性患有子宮肌瘤，如果手術治療并不一定需要切除子宮。目前大部分女性都選擇子宮肌瘤剔除手術，保留子宮的，可以根據子宮肌瘤生長在子宮的部位，選擇具體的手術方式。如果子宮肌瘤生長在宮腔內，可以通過宮腔鏡手術的方式將子宮肌瘤電切除，身體表面并沒有切口。如果子宮肌瘤生長在肌壁間或者漿膜下，可以做腹腔鏡微創手術，或者開腹手術將子宮肌瘤剔除，保留子宮。如果患者的年齡比較大，比如超過50歲。子宮肌瘤是多發性的，體積比較大也可以選擇將子宮切除。語音時長 01:12”
陸相輝
副主任醫師齊齊哈爾醫學院附屬第三醫院
2020-08-31 3986次
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子宮肌瘤需要手術切除子宮嗎并不是所有的子宮肌瘤患者都需要切除子宮，需要切除子宮的，比如多發性的子宮肌瘤，宮體、宮腔都比較大，超過了懷孕2個月的子宮，且有經量改變，壓迫癥狀比較明顯，經過藥物治療無效的，懷疑肌瘤有惡變可能的，又沒有生育要求時，可以行子宮切除手術；而子宮肌瘤的剔除手術主要用于40歲以下的年輕女性，希望保留生育功能，適用于肌瘤較大，月經過多，藥物治療沒有效果，并且伴有壓迫癥狀或者因為肌瘤導致了不孕者，黏膜下肌瘤，而肌瘤速度生長較快，但沒有惡變者；而肌瘤較小，沒有癥狀的，沒有并發癥或者是變性時，對健康不造成影響的，或者是在圍絕經期的患者，沒有臨床癥狀，考慮肌瘤將會隨著子宮萎縮而停止生長時，可以采取期待療法，就是我們常說的，定期隨訪觀察，一般是到3-6個月，隨訪1次，再根據復查的情況決定處理。語音時長 01:32”
溫思思
主治醫師萍鄉市第二人民醫院
2020-01-18 2646次
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子宮肌瘤需要手術切除子宮嗎病情分析：患有子宮肌瘤的情況下，是否需要手術切除子宮，還需要根據子宮肌瘤體積的大小，是否引起臨床癥狀，患者的年齡，是否有生育要求等綜合的分析來判斷的。如果是育齡期的女性有生育的要求，那并不需要切除子宮，將子宮肌瘤切除就可以保留子宮。如果患者年齡比較大，沒有生育的要求，擔心切除子宮肌瘤有復發的可能，就可以切除子宮的。意見建議：存在子宮肌瘤的情況下，還需要及時到醫院就診，由醫生做婦科檢查，盆腔彩超的檢查，患者的個人意愿等綜合決定是否切除子宮。
陸相輝
副主任醫師齊齊哈爾醫學院附屬第三醫院
2020-06-07 1001次
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子宮肌瘤多大需要手術切除子宮病情分析：子宮肌瘤的大小，并不是切除手術切除子宮的指征。子宮肌瘤是婦科常見的良性腫瘤，通常對于子宮肌瘤超過5厘米以上，并有引起不適癥狀的患者，可以手術切除子宮肌瘤。但是否有必要切除子宮，要根據個人情況而定。如果沒有生育要求，并且影響月經流量等，可手術切除子宮。意見建議：建議具體情況要去正規大醫院進行治療，不可盲目就醫。手術以后需要多注意休息，不要劇烈運動，并且調整好自己的情緒。
侯杰
主治醫師中國人民解放軍第203醫院
2020-08-04 401次
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子宮肌瘤需要切除子宮嗎子宮肌瘤需不需要切除子宮需要根據實際情況分析，如果沒有明顯癥狀一般不需要。如果有明顯癥狀，一般需要。子宮肌瘤是常見的婦科疾病，是指在子宮平滑肌組織增生形成的一種良性腫瘤，發病原因可能與遺傳、性激素水平等有關，多數患者沒有明顯癥狀，可能在體檢中偶然發現，這種情況一般不需要特殊治療，定期到醫院進行復查即
張露
副主任醫師山東省立醫院
2023-08-09 0次
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子宮肌瘤需要切除卵巢嗎子宮肌瘤手術一般是不需要切除卵巢，因卵巢能分泌激素，對女性是有幫助，而且有利于身體健康，術中一般不切除卵巢。但如果是已經絕經的老年女性患有子宮肌瘤，需要手術時可以考慮同時切除卵巢，術后注意休息，適當的增加營養，定期復查，子宮肌瘤切除術后也是需要定期復查的。平時注意鍛煉身體增加機體抵抗力，保持心情愉快
林彬
主治醫師上海市第一婦嬰保健院
2021-12-03 737次
