問怎么判斷是否胃穿孔
病情描述：
怎么判斷是否胃穿孔
答醫(yī)生回答
李延海主治醫(yī)師
濱州市結(jié)核病防治院普外科
2023-07-14
病情分析：
意見建議：
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胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕，肯定就會(huì)根據(jù)，您當(dāng)時(shí)胃穿孔的時(shí)候，因?yàn)榇蟛糠治复┛资莻€(gè)急診手術(shù)。急診手術(shù)，大夫給您切口開在哪、開多長，會(huì)關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復(fù)，又不是瘢痕體質(zhì)的話，這個(gè)瘢痕也就跟一個(gè)，我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善，其實(shí)半年之內(nèi)，激光治療是一個(gè)比較好的策略。因?yàn)榇蠹椰F(xiàn)在，還是比較推崇瘢痕的修復(fù)，早期的激光治療，會(huì)盡可能地讓瘢痕無痕化，但是急診手術(shù)，有的時(shí)候不一定那么理想，因?yàn)榧痹\手術(shù)經(jīng)常開得很急，切口也比較長，也相對明顯一些。所以早期的治療，對于瘢痕，最終恢復(fù)到比較好看的樣子，是有幫助的。但萬一您是瘢痕體質(zhì)，那它就不一樣了，它會(huì)有增生，或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn)，那該怎么治療，就要根據(jù)情況來進(jìn)行下一步的，病理性瘢痕治療策略的設(shè)計(jì)了。
01:29
丁文蘊(yùn)
主治醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2019-09-16 3710次
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胃穿孔會(huì)導(dǎo)致死亡嗎如果胃穿孔沒有得到及時(shí)的治療，后果還是很嚴(yán)重的，可以合并感染，造成感染性休克，導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。但是如果及時(shí)的發(fā)現(xiàn)了癥狀，并且及時(shí)的給予了積極的治療，預(yù)后也是可以的。所以一旦出現(xiàn)胃穿孔，就要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院去就診，一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后，在沒有手術(shù)禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下，首選進(jìn)行急診手術(shù)修補(bǔ)治療。早期及時(shí)治療，預(yù)后很好；但是如果沒有及時(shí)的治療，錯(cuò)過了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)，會(huì)因?yàn)閲?yán)重的感染導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。
01:11
王建華
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-08-11 4427次
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如何判斷胃穿孔在臨床上判斷患者是否得了胃穿孔主要依據(jù)患者的臨床癥狀以及患者的影像學(xué)檢查。胃穿孔的患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性的上腹部劇烈疼痛，而且疼痛呈持續(xù)性，不能緩解，有的患者還會(huì)出現(xiàn)腹脹、嘔吐、發(fā)熱等臨床癥狀。這時(shí)候如果對患者進(jìn)行影像學(xué)檢查，腹部平片或者是腹部CT檢查能夠顯示出膈下出現(xiàn)了游離氣體，這時(shí)候患者的胃穿孔診斷便是明確的。這時(shí)患者不要貽誤了病情，建議患者積極的完善好手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，做好手術(shù)評估，進(jìn)行手術(shù)治療為好，手術(shù)方式為胃穿孔修補(bǔ)術(shù)。在此期間要注意加強(qiáng)抗感染治療，維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，這樣才有利于患者的健康恢復(fù)。語音時(shí)長 01:15”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-01-07 3208次
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怎么判斷是不是胃穿孔對于胃穿孔的患者予以腹部立位平片或者是全腹部的CT平掃，當(dāng)發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)的游離氣體，多可臨床診斷為胃穿孔。這種情況下，如果患者是在飽食之后發(fā)生的胃穿孔，需要考慮及時(shí)的予以外科手術(shù)進(jìn)行探查，在術(shù)中根據(jù)患者穿孔的時(shí)間、部位以及年齡，考慮進(jìn)行穿孔的修補(bǔ)手術(shù)或者是進(jìn)行胃大部切除手術(shù)。如果患者是在空腹的情況下發(fā)生的胃穿孔，患者臨床癥狀較輕，可以考慮繼續(xù)的予以觀察。患者需要禁食水、胃腸減壓，并且積極的予以腸外營養(yǎng)，一般經(jīng)過一周左右的保守治療，大部分患者的穿孔部位多會(huì)愈合。在生活過程當(dāng)中，如果合并有胃部的潰瘍性病變，在保守治療之后還要繼續(xù)的服用藥物進(jìn)行治療。語音時(shí)長 01:18”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2021-05-02 1732次
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如何判斷是否胃穿孔病情分析：可以從兩個(gè)方面判斷胃穿孔，首先就是患者的臨床表現(xiàn)，患者往往表現(xiàn)為突然的腹痛，而且腹痛往往呈進(jìn)行性加重。其次可以對患者進(jìn)行腹部x光和彩超的檢查，可以看見橫膈下游離氣體，能夠?qū)颊叩牟∏樽龀鲚o助診斷。意見建議：發(fā)生胃穿孔的患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛，患者往往難以忍受，出現(xiàn)此類情況的患者要立即到醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)的檢查，及時(shí)對胃穿孔作出診斷，并采取有效的治療方法。
古風(fēng)
副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院
2020-07-30 904次
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胃穿孔怎么判斷病情分析：胃穿孔需要就醫(yī)后做胃部影響學(xué)檢查判斷，例如做胃鏡檢查和胃超聲檢查，胃穿孔會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈的腹痛癥狀，通常還伴隨著惡心癥狀，疼痛時(shí)身體蜷成一團(tuán)。確診胃穿孔以后，需要積極通過手術(shù)的方法治療。意見建議：胃穿孔在平時(shí)生活中要清淡飲食，少吃辛辣油膩刺激性食物，在平時(shí)生活中要多鍛煉身體，規(guī)律作息，切勿暴飲暴食，建議定期復(fù)查，了解胃黏膜的修復(fù)情況。
李延海
主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院
2023-06-30 402次
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怎么判斷是不是胃穿孔可以根據(jù)臨床癥狀、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、X線檢查、腹部超聲等進(jìn)行判斷是不是胃穿孔。1、臨床癥狀：胃穿孔可能是因?yàn)橥鈧⑨t(yī)源性損傷、胃潰瘍等原因?qū)е挛副谌珜悠屏选⒋┩父骨辉斐傻囊环N腹腔污染的消化科疾病。患者主要會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、煩躁不安等癥狀。2、體格檢查：主要包括腹部的視診、觸診、叩診和聽診。
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023-08-24 0次
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喝酒是否會(huì)導(dǎo)致胃穿孔在臨床上，喝酒是能夠?qū)е挛复┛椎摹４藭r(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)上腹部突發(fā)性的疼痛，除了疼痛之外，患者還會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等臨床癥狀，此時(shí)，一定要引起足夠的重視，建議患者不要貽誤了病情，否則患者有可能會(huì)出現(xiàn)感染性休克，引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn)，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的治療才好。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-12-31 659次
