問眼皮重癥肌無力嚴重嗎
病情描述:
眼皮重癥肌無力嚴重嗎
答醫生回答
病情分析:
重癥肌無力可以導致上瞼下垂,也就是眼皮抬不起來。這種情況屬于重癥肌無力眼肌型。在重癥肌無力的分型中,屬于比較輕的類型,但也需服藥治療及定期復查。
意見建議:
眼肌型重癥肌無力是可以向全身型進展的。如果診斷了重癥肌無力,需服用膽堿酯酶抑制劑溴吡斯的明來進行治療,并行胸部CT檢查來明確胸部是否有胸腺瘤,如果存在胸腺瘤,需手術治療。如果進展到全身型重癥肌無力,需用應用激素及人免疫球蛋白來進行治療。
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重癥肌無力表現癥狀重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據它受累的部位、年齡,它表現是不一樣的。那么重癥肌無力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經支配的地方最常見。首先表現是,比方眼外肌受損傷,表現出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現斜視、俯視,還有一個情況比方說我眼,我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌,它受影響的時候他就會出現眼睛睜不開。它具體表現是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來的時候,你感覺到比較輕還可以,肌肉活動都沒問題,晚上會加重。它是表現什么呢,就比方說早上起來睜眼睛睜得很大,當然經過一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開了,這眼睛提不上去了。就是這個肌肉,它表現無力的狀態。那么進一步的發展,它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現多次咀嚼以后,這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了,感覺沒有力量。但是這個病有一個特色,就是經過你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續性的,你連續性的時候它肌力就不再收縮了,這是它一個典型的表現。那么它還會進一步的發展,就可以發展咱們全身性的改變,全身改變。比方咱們上肢力量不行,這時候你就可以發現你抬手抬不起來要梳頭,干一些活兒你干不了。發展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現,剛才我說了主要表現在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進一步的發展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞,這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現。如果你在工作生活當中出現這種現象了,那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力,它也不是。我們知道在生活當中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強勞動以后,它也會出現肌無力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現還是比較特殊的,咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側索硬化癥,它的表現也會表現出肌無力,但這個它不是跟這個發病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側索硬化癥,這個病我們可以有藥物來控制它,這藥就是叫萬全力太利魯唑片,它可以延緩側索硬化疾病的發展,改善他的生存質量。03:25
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如何診斷重癥肌無力診斷重癥肌無力主要是根據患者的臨床表現,就是晨輕暮重的骨骼肌無力。這個無力是疲勞性,是個病態的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看,看一分鐘,正常人堅持一分鐘沒問題,但是他就有可能眼瞼看著就掉下來,也可能幾秒鐘之內就掉下來,所以這是一個病態的疲勞現象。還表現為時好時壞,閉上眼睛休息一會兒,再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個病態的疲勞現象,勞累后加重,休息后減輕。對正常人來講,是個晨輕暮重的骨骼肌無力,這就是它最大的一個特點。但是輔助檢查的措施,陰性的有的時候也不能完全除外重癥肌無力。01:27
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眼皮重癥肌無力嚴重嗎如果患者只是表現為單純眼肌型的重癥肌無力,這些患者一般來說病情不會很嚴重,屬于重癥肌無力當中最輕的一種。如果患者出現雙側眼瞼的下垂,這些患者眼皮抬起會困難,患者一定要到醫院進行治療,這些患者一般口服藥物就可以改善癥狀。大部分患者如果沒有及時治療,會出現全身型的重癥肌無力。單純眼肌型重癥肌無力的患者也需要完善肺部CT或者胸腺CT的檢查,以明確患者是否在胸腺瘤,如果存在胸腺瘤,還需要及時的進行手術切除治療,患者一定要多休息。語音時長 01:09”
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眼皮重癥肌無力需要手術嗎眼皮型重癥肌無力主要指的是患者出現眼瞼的下垂,這種癥狀有波動性,早晨起來是非常輕的,下午又會出現加重的。這種患者如果胸部CT檢查提示有胸腺瘤,目前來講是主張進行胸腺切除手術的,切除之后患者的癥狀能完全緩解,甚至有些患者是可以治愈的。如果患者沒有胸腺瘤,可以用藥物進行保守治療的,藥物治療方面通常是用膽堿酯酶抑制劑,也需要糖皮質激素進行治療。應用糖皮質激素一般需要長期的維持,一定要注意相關的不良反應,比如出現骨質疏松,股骨頭壞死,肥胖,胃黏膜病變等,一定要定期隨訪。語音時長 01:11”
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眼皮重癥肌無力需要手術嗎病情分析:這些患者是否需要進行手術治療,需要根據患者的病情才能確定,假如存在胸腺瘤,那么可能需要手術治療,如果沒有胸腺的異常增生,一般不需要手術,可以通過藥物來改善癥狀。意見建議:建議此類患者需要到正規的醫院進行規范的診治,在治療之后需要定期的隨訪復查,平時要注意防寒保暖,避免感冒受涼,要清淡飲食。
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重癥肌無力初期嚴重嗎?病情分析:重癥肌無力初期不嚴重,有的重癥肌無力患者是可以自愈的。重癥肌無力初期可能會出現吞咽困難,咀嚼困難的癥狀,在吃東西的時候,吞咽和咀嚼食物都是比較費力的。意見建議:重癥肌無力患者要注意減輕生活中的壓力,減少疲勞,多休息。上下樓梯時需要乘坐電梯,進餐時也要注意,不可以進食過快,注意讓肌肉得到相應的休息。
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現肌無力危象也就是患者呼吸肌發生癱瘓,出現呼吸困難時醫生會立即對患者進行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開,以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
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甲亢重癥肌無力甲亢的患者,因為存在自身免疫性的異常,有可能會使患者出現重癥肌無力,因為甲亢和重癥肌無力都屬于免疫性的疾病,患者存在自身免疫性的異常,有可能會使患者產生攻擊自己細胞的一些抗體,尤其是出現了乙酰膽堿受體抗體的患者,可以出現神經遞質傳遞功能障礙,導致患者出現骨骼肌無力,如果患者有甲亢,出現重癥肌無力的風