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• 重癥肌無力表現癥狀

  重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據它受累的部位、年齡，它表現是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經支配的地方最常見。首先表現是，比方眼外肌受損傷，表現出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現眼睛睜不開。它具體表現是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當然經過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現無力的狀態。那么進一步的發展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續性的，你連續性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現。那么它還會進一步的發展，就可以發展咱們全身性的改變，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時候你就可以發現你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現，剛才我說了主要表現在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進一步的發展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現。如果你在工作生活當中出現這種現象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強勞動以后，它也會出現肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側索硬化癥，它的表現也會表現出肌無力，但這個它不是跟這個發病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側索硬化疾病的發展，改善他的生存質量。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 23326次

• 如何診斷重癥肌無力

  診斷重癥肌無力主要是根據患者的臨床表現，就是晨輕暮重的骨骼肌無力。這個無力是疲勞性，是個病態的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅持一分鐘沒問題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來，也可能幾秒鐘之內就掉下來，所以這是一個病態的疲勞現象。還表現為時好時壞，閉上眼睛休息一會兒，再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個病態的疲勞現象，勞累后加重，休息后減輕。對正常人來講，是個晨輕暮重的骨骼肌無力，這就是它最大的一個特點。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時候也不能完全除外重癥肌無力。

  

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  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 11622次

• 眼皮重癥肌無力需要手術嗎
  眼皮型重癥肌無力主要指的是患者出現眼瞼的下垂，這種癥狀有波動性，早晨起來是非常輕的，下午又會出現加重的。這種患者如果胸部CT檢查提示有胸腺瘤，目前來講是主張進行胸腺切除手術的，切除之后患者的癥狀能完全緩解，甚至有些患者是可以治愈的。如果患者沒有胸腺瘤，可以用藥物進行保守治療的，藥物治療方面通常是用膽堿酯酶抑制劑，也需要糖皮質激素進行治療。應用糖皮質激素一般需要長期的維持，一定要注意相關的不良反應，比如出現骨質疏松，股骨頭壞死，肥胖，胃黏膜病變等，一定要定期隨訪。
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  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-10-22 1555次

• 重癥肌無力嚴重嗎
  重癥肌無力主要是一種自身的免疫疾病，是患者產生了我們自身的一個乙酰膽堿受體抗體，那么患者可以出現全身肌肉的無力。有一些輕癥的患者，也許只是表現為單純的眼肌型，患者只表現為雙側的眼瞼下垂或者一側眼瞼下垂，言語含糊，構音障礙，吞咽困難，有些嚴重的會出現這種呼吸肌的無力，四肢的乏力。那么假如說出現了這種呼吸肌無力，患者容易出現呼吸困難，然后出現嗆咳，容易引起這種吸入性的肺炎，我們都說人活一口氣，假如說出現呼吸困難，那么我們需要上呼吸機，通過呼吸機的一個輔助通氣治療。所以說重癥肌無力，一般來說眼肌型比較常見，但是假如發展為一個全身型的中毒的話，患者的病情是非常危重的，如果不及時進行救治的話，容易導致一個呼吸的暫停，血氧飽和度降低以及心跳驟停這些情況，嚴重危及患者的生命，導致死亡。所以說重癥肌無力，還是屬于比較一個嚴重的疾病，需要及時的就診。
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  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-17 2472次

• 眼皮重癥肌無力嚴重嗎
  病情分析：重癥肌無力可以導致上瞼下垂，也就是眼皮抬不起來。這種情況屬于重癥肌無力眼肌型。在重癥肌無力的分型中，屬于比較輕的類型，但也需服藥治療及定期復查。意見建議：眼肌型重癥肌無力是可以向全身型進展的。如果診斷了重癥肌無力，需服用膽堿酯酶抑制劑溴吡斯的明來進行治療，并行胸部CT檢查來明確胸部是否有胸腺瘤，如果存在胸腺瘤，需手術治療。如果進展到全身型重癥肌無力，需用應用激素及人免疫球蛋白來進行治療。
  史方堃 副主任醫師滄州市中心醫院

  2021-01-25 802次

• 眼皮重癥肌無力需要手術嗎
  病情分析：這些患者是否需要進行手術治療，需要根據患者的病情才能確定，假如存在胸腺瘤，那么可能需要手術治療，如果沒有胸腺的異常增生，一般不需要手術，可以通過藥物來改善癥狀。意見建議：建議此類患者需要到正規的醫院進行規范的診治，在治療之后需要定期的隨訪復查，平時要注意防寒保暖，避免感冒受涼，要清淡飲食。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-28 802次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現肌無力危象也就是患者呼吸肌發生癱瘓，出現呼吸困難時醫生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-06-16 1450次

• 甲亢重癥肌無力
  甲亢的患者，因為存在自身免疫性的異常，有可能會使患者出現重癥肌無力，因為甲亢和重癥肌無力都屬于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的異常，有可能會使患者產生攻擊自己細胞的一些抗體，尤其是出現了乙酰膽堿受體抗體的患者，可以出現神經遞質傳遞功能障礙，導致患者出現骨骼肌無力，如果患者有甲亢，出現重癥肌無力的風
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 222次