問顱咽管瘤高鈉血癥的治療
病情描述：
顱咽管瘤高鈉血癥的治療
答醫(yī)生回答
陳宇飛主治醫(yī)師
國藥同煤總醫(yī)院神經外科
2020-09-13
病情分析：
意見建議：
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顱咽管瘤與垂體瘤區(qū)別顱咽管瘤與垂體瘤屬于鞍區(qū)常見的腫瘤，兩者具體區(qū)別就是：垂體瘤主要就是位于鞍內，通常在鞍內生長顱咽管瘤主要在鞍上生長，鞍上生長有可能它要突出到鞍內。所以可能是鞍上鞍內都有顱咽管瘤和垂體瘤的區(qū)別，主要通過我們的核磁來檢查來區(qū)別，這個腫瘤它是位于垂體內的還是鞍上同時也侵犯的通過這個來區(qū)別，這兩個有很多相似的地方，顱咽管瘤和垂體瘤它們都會引起整個垂體功能的減退，也會引起腫瘤壓迫局部器官。所導致的顱內壓的增高，惡心嘔吐然后會引起整個腺垂體功能的減退，所以顱咽管瘤和垂體瘤，它的鑒別主要是通過核磁的檢查來發(fā)現(xiàn)，他這個腫瘤看看是位于鞍內還是位于鞍上。此外顱咽管瘤比垂體瘤臨床表現(xiàn)，比如他的肥胖或者是其它的發(fā)生率比垂體瘤要高一些，臨床表現(xiàn)還是稍微有不同的。
01:44
郭愛順
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-28 2758次
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顱內動脈瘤破裂怎么治療一般顱內動脈瘤治療的方法主要是依靠手術治療的，手術有兩種，第一種就是常規(guī)的開顱的手術，把腦袋打開，在動脈瘤瘤壁或者動脈瘤的部位上一個夾子，把動脈瘤夾住或者把血管截斷，讓動脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術，微創(chuàng)手術比較常見的是直接用彈簧圈把動脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時候，還可以用腹膜支架或者密網支架覆蓋動脈瘤來進行微創(chuàng)的治療，所以動脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動脈瘤破裂，很多病人還會由于出血引起繼發(fā)的問題，比如腦積水等各方面的問題，像這時也可以通過做腦室外引流把血引流出來，或者做VP分流術讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。
01:40
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-10-27 2440次
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顱咽管瘤高鈉血癥的治療顱咽管瘤的患者在臨床當中很多都可能會合并高血鈉形成，主要的原因就是顱咽管瘤有可能生長比較巨大，侵襲到了垂體或者下丘腦，從而引起了內分泌系統(tǒng)的改變，最終形成高鈉狀態(tài)。在臨床當中采取的措施，一般情況下都是應用大量的鼻飼溫開水進行治療，量一般都在200ml，1天4次，甚至有的時候可以1天6次，這個就要根據(jù)患者血鈉水平調節(jié)。一般3天以后復查電解質的情況，根據(jù)降幅的程度，鑒定水鈉的相關情況，但是也不可能降得太快，因為這樣很容易造成腦干脫髓鞘的改變，所以這個需要長期的慢性的調節(jié)過程。如果確實不行，還可以采取外科手術，將顱咽管瘤進行切除，才能夠從最根本上去緩解高鈉血癥的問題。語音時長 01:17”
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-11-03 1576次
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顱咽管瘤的治療方法顱咽管瘤常用的手術方法是開顱手術治療，顱咽管瘤為良性腫瘤，理論上可以全切治愈，但是腫瘤常常與頸內動脈、視神經、下丘腦等緊密相連，或者瘤體比較大，對周圍組織形成浸潤時全切除會導致嚴重的并發(fā)癥，這也成為顱咽管瘤常常復發(fā)的主要因素。立體定向的囊液抽吸加內放療或者內化療的方法。利用立體定向技術將囊液抽吸后，注入放射性的同位素或者化療藥物，作用于囊壁，破壞囊液的分泌，可以得到治愈腫瘤的目的。普通的放射治療對于顱咽管瘤有一定的療效，容易使腫瘤周圍的正常組織產生放射性的損傷，導致視神經神經功能和內分泌功能的惡化，所以一般不作為初始的治療的主要方法。立體定向放射治療是將大量的電離射線集中于靶點，使靶部位出現(xiàn)絕對性的毀損或者血管閉塞，包括γ刀治療和X刀治療，適用于位置比較深，體積比較小的腫瘤。語音時長 1:48”
劉陽
副主任醫(yī)師河南省人民醫(yī)院
2018-06-02 3347次
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顱咽管瘤的治療是什么顱咽管瘤的患者首選手術開顱腫瘤切除術。對于術前術后有激素水平紊亂的患者可以行激素補充治療，比如腎上腺功能減退的患者，可以在術后服用氫化可的松。其他激素如甲狀腺等，可以根據(jù)情況給予補充。兒童患者需要注意生長激素及性激素的監(jiān)測和隨訪，對激素水平低下，需適當補充相應的激素。還有放射治療，其副作用包括內分泌的障礙，視神經炎，視力減退。術后的放療可以幫助抑制殘余腫瘤的生長。小的腫瘤可行伽馬刀或者是x刀治療。
萬興
主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院
2019-02-17 1502次
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顱咽管瘤的治療方法有哪些手術仍然是目前治療顱咽管瘤最重要的手段，放療和化療起輔助作用。有人認為顱咽管瘤分化良好，而且多為囊狀病灶，放療很少有治療作用，但也有學者認為，顱咽管瘤來源于鱗狀上皮細胞，對放射線有一定敏感性。化療效果不確切，目前還沒有肯定療效的藥物。
萬興
主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院
2019-02-16 1502次
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顱咽管瘤分型顱咽管瘤分型有鞍內型、鞍上型、第三腦室前型、復雜型四型。1、鞍內型：顱咽管瘤是由外胚葉形成的顱軟管殘余上皮細胞發(fā)展而來的一種疾病，也是顱內比較常見的先天性腫瘤。患者可以出現(xiàn)顱內壓增高、內分泌功能紊亂、電解質紊亂、視力、視野障礙等癥狀。鞍內型顱咽管瘤多見于成人，腫瘤主要位于鞍內，比較常見。2、鞍上型：
王利一
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-05-19 119次
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如何防止顱咽管瘤復發(fā)可以通過調整生活習慣、放射治療、靶向治療、化學治療、手術治療等方法來防止顱咽管瘤復發(fā)，一旦確診為顱咽管瘤后，需要及時就醫(yī)進行規(guī)范治療。1、調整生活習慣：顱咽管瘤是位于鞍區(qū)或鞍旁區(qū)生長緩慢的良性腫瘤，這種腫瘤生長比較緩慢，起病隱匿。為了預防此疾病的復發(fā)，應調整良好的生活習慣，每天運動30分鐘，同時多吃
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-06-26 0次
