問巨幼紅細(xì)胞性貧血只補(bǔ)充葉酸嗎
病情描述：
巨幼紅細(xì)胞性貧血只補(bǔ)充葉酸嗎
答醫(yī)生回答
李士雪主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院血液科
2020-08-11
病情分析：
意見建議：
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巨幼細(xì)胞性貧血如何治療巨幼細(xì)胞性貧血，指的是細(xì)胞的個頭都比較大，所以巨幼細(xì)胞性貧血，指的是細(xì)胞個頭都比較大。雖然叫貧血，實(shí)際上在嚴(yán)重缺乏葉酸，或維生素B12的患者，會三系非常低，因此必須給予非常積極的治療。我們通常來講，在臨床上只要及時地給予了葉酸，或者是維生素B12的治療，往往患者的癥狀，都會得到迅速地改善。葉酸的缺乏，患者往往只表現(xiàn)為三系減少，貧血比較嚴(yán)重，或者是有出血感染的癥狀，而同時缺乏維生素B12的患者，往往還會有一些神經(jīng)系統(tǒng)的改變，包括下肢無力、行走困難，甚至一些身部感覺的障礙。因此在巨幼細(xì)胞性貧血，就診的時候，醫(yī)生還是會去分析原因，如果合并了維生素B12的缺乏，一定要及時地同時補(bǔ)充葉酸，以及維生素B12。
01:21
范蕓
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-12 13513次
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防止腦卒中補(bǔ)充哪種葉酸經(jīng)過科學(xué)的研究、科學(xué)的調(diào)查，就是有相當(dāng)多的，高血壓動脈硬化的病人，由于遺傳因素的影響，他們是高同型半胱氨酸的患者，也就是說由于遺傳的因素。基因方面的問題，造成了相當(dāng)一部分患者，有高同型半胱氨酸血癥，而高同型半胱氨酸血癥的患者，往往促進(jìn)加重，加深了他的血管的硬化。在這個基礎(chǔ)上，就容易罹患心腦血管疾病，所以補(bǔ)充葉酸，改善高同型半胱酸血癥，患者的癥狀，減輕他的高同型半胱氨酸的代謝情況。所以使患者的血管控制在，正常的范圍之內(nèi)，不會發(fā)生血管的硬化等等，這些病變才能夠有效地避免，在同型半胱氨酸病變的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)的腦卒中等等，所以補(bǔ)充葉酸，對他們來講有決定的意義。
01:39
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-25 10770次
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巨幼紅細(xì)胞性貧血只補(bǔ)充葉酸嗎發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血的時候，往往有兩種發(fā)病原因，一種發(fā)病原因可能是葉酸的缺乏，比如說妊娠期的婦女，或者是生長發(fā)育期的兒童以及青少年，有可能會出現(xiàn)葉酸的需要量增加，這個時候如果是出現(xiàn)葉酸攝入不足的時候，有可能發(fā)生葉酸的缺乏。另外，使用一些藥物，比如說甲氨蝶呤，氨苯蝶啶或者是乙胺嘧啶，也能夠影響四氫葉酸的合成，導(dǎo)致患者發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血。如果是由于葉酸的缺乏所導(dǎo)致的巨幼紅細(xì)胞性貧血，只補(bǔ)充葉酸病人的貧血是可以得到改善的。但是巨幼紅細(xì)胞性的發(fā)生還有另外一種原因，那就是維生素B12的缺乏，比如說萎縮性胃炎的時候，或者是全胃切除術(shù)以后，有可能會存在著內(nèi)因子的缺乏，導(dǎo)致維生素B12的吸收障礙，這個時候如果只補(bǔ)充葉酸是起不到非常好的治療效果的，需要同時肌注維生素B12來進(jìn)行治療。語音時長 01:22”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-22 2780次
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巨幼紅細(xì)胞性貧血葉酸吃多久巨幼紅細(xì)胞性貧血患者如果是由于葉酸缺乏所導(dǎo)致的，可以通過葉酸來進(jìn)行治療，使用口服的葉酸是比較多的，成人治療量1次5-10mg，1日3次。如果是存在著胃腸道吸收障礙的話，也可以肌肉注射四氫葉酸鈣。葉酸的使用通常要持續(xù)到血紅蛋白恢復(fù)正常即可以停用。需要注意的是使用維生素B12治療巨幼細(xì)胞性貧血的時候，也要同時加用葉酸。另外還可以通過飲食調(diào)整來使葉酸的吸收量增加，比如說可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍└缓~酸的綠色的蔬菜，這些蔬菜在吃的時候一定要注意不要過度的烹煮，不要腌制，因?yàn)橛锌赡軙茐娜~酸。語音時長 01:11”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-23 4160次
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巨幼紅細(xì)胞性貧血葉酸有用嗎病情分析：巨幼紅細(xì)胞性貧血葉酸有用。巨幼紅細(xì)胞性貧血是由于缺乏葉酸和/或維生素b12乏造成的貧血。因缺乏葉酸造成的巨幼紅細(xì)胞性貧血，必須用葉酸治療。意見建議：疑診巨幼紅細(xì)胞性貧血時要檢測葉酸和維生素b12的水平。根據(jù)葉酸、維生素b12缺乏情況選擇治療方案。治療效果不好時，應(yīng)及時行骨髓檢查，排除血液系統(tǒng)其他疾病，如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等。
李士雪
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-08-12 1801次
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葉酸與什么治療巨幼紅細(xì)胞性貧血病情分析：葉酸與維生素b12治療巨幼細(xì)胞性貧血。巨幼紅細(xì)胞性貧血是由于葉酸和/或維生素b12缺乏使細(xì)胞核內(nèi)DNA合成障礙所引起的一組大細(xì)胞性貧血。臨床多表現(xiàn)為面色蒼白，乏力、心悸、納差，有的可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭暈、四肢麻木、行走不便穩(wěn)等。意見建議：確診巨幼紅細(xì)胞性貧血，有條件的一定要查血清葉酸和維生素b12水平，用于指導(dǎo)治療。在不了解是否有維生素b12缺乏時，不能單獨(dú)使用葉酸治療，以免加重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療的同時，要注意飲食調(diào)理，多吃含葉酸、維生素b12高的食物。
李士雪
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-08-06 2001次
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巨幼紅細(xì)胞性貧血患者應(yīng)補(bǔ)充什么根據(jù)缺啥補(bǔ)啥的原則，巨幼紅細(xì)胞性貧血患者需要補(bǔ)充葉酸或者是維生素B12。這主要是因?yàn)榫抻准t細(xì)胞性貧血的發(fā)生往往是和葉酸，或者是維生素B12的缺乏有關(guān)系。葉酸缺乏的患者可以口服葉酸，每日3次，每次5mg。如果是腸道吸收不良的患者，也可以肌內(nèi)注射甲酰四氫葉酸鈣，如果是維生素B12缺乏的患者，可以肌肉注射
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-17 306次
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巨幼紅細(xì)胞性貧血患者應(yīng)補(bǔ)充什么巨幼紅細(xì)胞性貧血，簡稱巨幼貧，主要是由于葉酸或維生素B12缺乏，或是某些影響核苷酸代謝的藥物導(dǎo)致細(xì)胞核脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙所引起的貧血。針對這種貧血，患者應(yīng)重點(diǎn)補(bǔ)充以下營養(yǎng)物質(zhì)和注意藥物使用：葉酸是細(xì)胞DNA合成過程中的重要輔酶，
趙聲明
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2025-03-07 0次
