問食管癌手術后需要化療嗎

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• 食管癌微創手術安全嗎？

  食管癌的微創手術是很安全的，因為在內鏡下操作的話，手術視野會相應的擴大，甚至比你直視下開胸手術，手術視野更加清楚，然后在有一些小的出血點，我們會及時地發現進行處理，另外一個在內鏡下操作，對于患者的這個損傷是比較小的，因為在內鏡下我們可以看到，血管和食管和周圍的組織器官的關系，看得非常清楚，在內鏡下利用內鏡吻合器，來進行處理的話，手術還是非常安全的，有些醫學中心進行的，微創食管癌的手術的時間，甚至短于開胸手術的時間，所以說總的說來，微創手術對于食管癌來說，是安全的。

  

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  馮宏響 主治醫師中日友好醫院

  2018-10-17 2080次

• 確診食管癌需要做哪些檢查

  如果懷疑食管癌要確診的話，首選是胃鏡檢查，通過做胃鏡，不但能夠確定有沒有食管癌，還可以確定食管癌是長在食管的哪一個部分，是在靠進口側端，還是靠近胃那一端，甚至可以精確地定到多少公分，食管癌長的形狀、多大、有多深，可以對于食管癌做很精確的診斷，立體的診斷。同時做胃鏡的時候，還可以取一塊食管癌的組織，然后去在顯微鏡下觀察，做病理的診斷。這樣病理可以判斷出，他到底是食管的鱗狀細胞癌，還是腺癌，還是鱗腺癌，還是其他的少見的腫瘤，比如類癌等等，都是能夠做精確的診斷。除了做胃鏡的檢查診斷食管癌以外，還可以做鋇餐。做鋇餐在吞鋇的時候，可以看到食管有一些，比如充盈的缺損，或者蠕動得不好，或者是有鋇劑的反流等等，這些情況都能夠幫助我們去診斷食管癌，但是它不像胃鏡，那么敏感和精確。如果食管癌懷疑他已經到了進展期，出現了臟器轉移的時候，還要做一些像胸腔的CT，或者是腹腔的核磁。這些檢查看看他有沒有發生向淋巴結的轉移，向肺轉移，或者向肝轉移，這些臟器的轉移，來幫助我們確定食管癌的分期。根據分期和組織學的分型，好選擇對病人的最佳治療。如果經過治療以后的病人，進行隨訪的時候，看要監測食管癌是不是有可能復發。這種情況，可以定期地做血的腫瘤標志物。如果在手術之前，指標是高，做了治療以后指標降到正常。如果治療之后，在隨訪的過程中，再次升高，一定要警惕是不是有腫瘤復發的可能性。所以在做食管癌的診斷的時候，胃鏡是首選的，消化道造影、CT、核磁、超聲，還有血液化驗都是輔助的診斷手段。

  

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  劉正新 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-31 10231次

• 食管癌手術后需要化療嗎？
  食管癌患者手術后需要進行的治療取決于手術后的病理分析，即將手術過程中切除的瘤體及淋巴結進行病理學檢驗，判斷腫瘤的惡性程度，侵犯范圍，淋巴結是否轉移及轉移程度，進而對患者進行術后病理學分期。食管癌患者進一步的治療，要取決于患者的身體狀況，術后需不需要化療的問題應結合實際情況而定。比方說目前的體質狀況比較好，能夠耐受化療的不良反應，且年歲不是高齡建議化療來鞏固手術的效果，以及預防病變復發和轉移。若是為高齡并且體質狀況欠差，甚至有些器官功能不能耐受化療的副作用，最好先給予對癥調整為宜，先不要著急化療。
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  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-10-22 3752次

• 食管癌術后需要化療嗎
  外科手術治療一直是食管癌的主要治療手段。食管癌術后輔助治療的目的，主要是殺滅手術殘留的腫瘤細胞，及減瘤術后經負反饋作用而大量進入增殖中期的腫瘤細胞，消滅微小轉移灶，及主癌灶外的遺留癌灶，和切緣陽性病灶，防止局部復發和遠處轉移，提高術后長期生存力。對于預防術后全身轉移，術后化療是目前最為常用的有效方法。食管癌患者治愈性手術切除后，局部、區域和遠處轉移分別為12.1%，20.5%和19.8%，復發時間為12個月。因此，術后有盡早進行足量化療十分必要。對于食管癌徹底切除無高危因素者，術后輔助化療與單純手術相比，術后五年生存率沒有明顯差異。目前認為，對局部晚期食管鱗癌術后存有高危因素者，給予輔助化療，有益于生存期的提高。
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  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-02 3935次

• 食管癌手術后需要化療嗎
  食管癌術后是否需要化療，根據食管癌的分期以及嚴重程度，如果食管癌處于早期，沒有遠處器官的轉移，這種情況經手術治療以后不需要化療，如果腫瘤到達中晚期，存在遠端器官的侵襲，或者腫瘤比較大，手術無法完全清除干凈，這種情況需要化療。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-06 2101次

• 食管癌手術后多久化療
  病情分析：食管癌經常會出現非常嚴重的癌細胞擴散和轉移的情況，一旦發現需要盡早的進行手術切除的治療，在術后要根據患者的恢復情況和個人體質來選擇化療的時間，大多數是在傷口恢復良好的情況下1周到3周的時間就可以進行化療了。意見建議：期間建議吃一些易于消化的蔬菜和水果，是有利于傷口的恢復的。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-02-28 2004次

• 食管癌需要化療嗎？
  食管癌患者是否需要化療是根據患者食管癌的狀態和分期決定的，如果患者的食管癌病灶的位置不好，手術的風險比較大，這樣的患者需要進行新輔助化療。食管癌患者應根據個人的情況采取個體化綜合治療方法，早期的食管癌患者通過外科手術治療會有不錯的治療效果，
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次

• 食管癌手術后需不需要化療
  食管癌手術后需不需要化療由病理分期來決定，對于早期的食管癌，病灶比較小，沒有淋巴結轉移，是不需要化療的，因為化療并不能提高患者的療效，只能增加患者的化療不良反應。而對于病灶浸潤比較深，有淋巴結轉移者，應該積極的給予術后輔助化療，這樣可以提高患者的治療效果，降低患者術后復發轉移的概率。對于晚期的食管癌
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-25 168次