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• 食管癌微創(chuàng)手術(shù)安全嗎？

  食管癌的微創(chuàng)手術(shù)是很安全的，因為在內(nèi)鏡下操作的話，手術(shù)視野會相應的擴大，甚至比你直視下開胸手術(shù)，手術(shù)視野更加清楚，然后在有一些小的出血點，我們會及時地發(fā)現(xiàn)進行處理，另外一個在內(nèi)鏡下操作，對于患者的這個損傷是比較小的，因為在內(nèi)鏡下我們可以看到，血管和食管和周圍的組織器官的關(guān)系，看得非常清楚，在內(nèi)鏡下利用內(nèi)鏡吻合器，來進行處理的話，手術(shù)還是非常安全的，有些醫(yī)學中心進行的，微創(chuàng)食管癌的手術(shù)的時間，甚至短于開胸手術(shù)的時間，所以說總的說來，微創(chuàng)手術(shù)對于食管癌來說，是安全的。

  

  01:13
  馮宏響 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-17 2093次

• 確診食管癌需要做哪些檢查

  如果懷疑食管癌要確診的話，首選是胃鏡檢查，通過做胃鏡，不但能夠確定有沒有食管癌，還可以確定食管癌是長在食管的哪一個部分，是在靠進口側(cè)端，還是靠近胃那一端，甚至可以精確地定到多少公分，食管癌長的形狀、多大、有多深，可以對于食管癌做很精確的診斷，立體的診斷。同時做胃鏡的時候，還可以取一塊食管癌的組織，然后去在顯微鏡下觀察，做病理的診斷。這樣病理可以判斷出，他到底是食管的鱗狀細胞癌，還是腺癌，還是鱗腺癌，還是其他的少見的腫瘤，比如類癌等等，都是能夠做精確的診斷。除了做胃鏡的檢查診斷食管癌以外，還可以做鋇餐。做鋇餐在吞鋇的時候，可以看到食管有一些，比如充盈的缺損，或者蠕動得不好，或者是有鋇劑的反流等等，這些情況都能夠幫助我們?nèi)ピ\斷食管癌，但是它不像胃鏡，那么敏感和精確。如果食管癌懷疑他已經(jīng)到了進展期，出現(xiàn)了臟器轉(zhuǎn)移的時候，還要做一些像胸腔的CT，或者是腹腔的核磁。這些檢查看看他有沒有發(fā)生向淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向肺轉(zhuǎn)移，或者向肝轉(zhuǎn)移，這些臟器的轉(zhuǎn)移，來幫助我們確定食管癌的分期。根據(jù)分期和組織學的分型，好選擇對病人的最佳治療。如果經(jīng)過治療以后的病人，進行隨訪的時候，看要監(jiān)測食管癌是不是有可能復發(fā)。這種情況，可以定期地做血的腫瘤標志物。如果在手術(shù)之前，指標是高，做了治療以后指標降到正常。如果治療之后，在隨訪的過程中，再次升高，一定要警惕是不是有腫瘤復發(fā)的可能性。所以在做食管癌的診斷的時候，胃鏡是首選的，消化道造影、CT、核磁、超聲，還有血液化驗都是輔助的診斷手段。

  

  02:58
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-31 10243次

• 食管癌術(shù)后需要化療嗎
  外科手術(shù)治療一直是食管癌的主要治療手段。食管癌術(shù)后輔助治療的目的，主要是殺滅手術(shù)殘留的腫瘤細胞，及減瘤術(shù)后經(jīng)負反饋作用而大量進入增殖中期的腫瘤細胞，消滅微小轉(zhuǎn)移灶，及主癌灶外的遺留癌灶，和切緣陽性病灶，防止局部復發(fā)和遠處轉(zhuǎn)移，提高術(shù)后長期生存力。對于預防術(shù)后全身轉(zhuǎn)移，術(shù)后化療是目前最為常用的有效方法。食管癌患者治愈性手術(shù)切除后，局部、區(qū)域和遠處轉(zhuǎn)移分別為12.1%，20.5%和19.8%，復發(fā)時間為12個月。因此，術(shù)后有盡早進行足量化療十分必要。對于食管癌徹底切除無高危因素者，術(shù)后輔助化療與單純手術(shù)相比，術(shù)后五年生存率沒有明顯差異。目前認為，對局部晚期食管鱗癌術(shù)后存有高危因素者，給予輔助化療，有益于生存期的提高。
  語音時長 1:26”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 3939次

• 食管癌手術(shù)后多久化療
  食管癌手術(shù)之后化療時間的選擇通常要根據(jù)患者手術(shù)恢復情況而定，通常定義的時間是在術(shù)后3-4周。一般術(shù)后3周患者吻合口愈合會相對較好，但有一部分患者由于體質(zhì)較弱，手術(shù)傷口較大，可能術(shù)后恢復的時間有所延長。這一部分患者治療的時間有能根據(jù)患者的體質(zhì)狀況而有所延長。大部分患者術(shù)后3周左右傷口愈合好，根據(jù)當時手術(shù)的疾病分期以及術(shù)后3周的檢查綜合評估，選擇合適的化療方案即可開始化療或放療，有的患者可能會選擇化療和放療結(jié)合的治療方案。
  語音時長 01:13”
  徐芹芹 副主任醫(yī)師青海省人民醫(yī)院

  2019-04-11 5780次

• 食管癌手術(shù)后需要化療嗎
  食管癌術(shù)后是否需要化療，根據(jù)食管癌的分期以及嚴重程度，如果食管癌處于早期，沒有遠處器官的轉(zhuǎn)移，這種情況經(jīng)手術(shù)治療以后不需要化療，如果腫瘤到達中晚期，存在遠端器官的侵襲，或者腫瘤比較大，手術(shù)無法完全清除干凈，這種情況需要化療。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-06 2101次

• 食管癌手術(shù)后需要化療嗎
  病情分析：食管癌手術(shù)后的病人是需要進行一些化療的。主要是具有控制癌細胞轉(zhuǎn)移和擴散的作用，在一定程度上是能夠預防復發(fā)的現(xiàn)象出現(xiàn)的，期間病人最好是堅持化療。意見建議：在化療期間建議病人要配合以良好的生活狀態(tài)去面對，最好是要避免暴飲暴食或者作息時間不規(guī)律的情況。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-03 1301次

• 食管癌需要化療嗎？
  食管癌患者是否需要化療是根據(jù)患者食管癌的狀態(tài)和分期決定的，如果患者的食管癌病灶的位置不好，手術(shù)的風險比較大，這樣的患者需要進行新輔助化療。食管癌患者應根據(jù)個人的情況采取個體化綜合治療方法，早期的食管癌患者通過外科手術(shù)治療會有不錯的治療效果，
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 食管癌手術(shù)后需不需要化療
  食管癌手術(shù)后需不需要化療由病理分期來決定，對于早期的食管癌，病灶比較小，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是不需要化療的，因為化療并不能提高患者的療效，只能增加患者的化療不良反應。而對于病灶浸潤比較深，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，應該積極的給予術(shù)后輔助化療，這樣可以提高患者的治療效果，降低患者術(shù)后復發(fā)轉(zhuǎn)移的概率。對于晚期的食管癌
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-25 168次