問雙側股骨頭壞死如何治療？

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• 股骨頭壞死如何治療？

  股骨頭壞死目前為止，就是根據它的分期，來進行治療的。目前為止我們在一期和二期主要是用微創手術，同時結合藥物進行治療；還有一部分病人，如果壞死面積不大的一期病人，早期可以單純使用藥物治療，然后進而每三個月，進行一次觀察，看看壞死區有沒有擴大；二期多數我們主張，在微創的髓心減壓的情況下，配合在髓心減壓的時候，可以進行植骨，也可以進行干細胞治療，也可以進行游離血管的腓骨移植的治療。在三期的時候，我們就分了三期的早期和晚期，在三期早期的時候，二期的一些治療也可以使用，這些包括帶血管的游離腓骨移植，包括一些打壓植骨，這些都可以進行，在三期的再晚期一點的病人和四期的病人只能進行關節置換，因為這個時候，股骨頭已經完全塌陷，任何的這種保守治療，對這個的病情都不會有可逆性結果。病人進行其他的治療，只是耽誤了治療的時機，浪費了患者的這個金錢。

  

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  王冉東 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-05-07 16271次

• 股骨頭壞死如何治療

  股骨頭壞死有很多種原因，其實股骨頭壞死并不可怕，股骨頭壞死的問題在臨床上還較為常見，那么治療方式也有很多種。在預防和治療上，目前來說，包括了股骨頭壞死的關節置換，股骨頭壞死的保守治療，不同的方法針對不同時期的股骨頭壞死的病理階段。出現股骨頭壞死以后，我們通常情況下，如果是中老年患者，我們建議先早期進行關節置換的治療，這樣患者可以早一點恢復到日常生活過程當中去。如果是青壯年的股骨頭壞死，我們建議進行股骨頭髓芯的減壓，或者說一系列的保守治療，從而改善患者的日常活動的質量和生活質量。

  

  01:11
  劉融 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-08 2117次

• 雙側股骨頭壞死如何治療？
  一般在臨床上對于雙側股骨頭壞死病人的治療，早期主要還是選擇保守治療為主，一般需要囑咐病人盡量少走路，就是下地活動的時候盡量拄拐下地活動，減少負重，減輕關節腔內的壓力，減輕自身的體重，并可以口服非甾體類消炎鎮痛藥物和活血化瘀藥物治療就可以，并配合高壓氧治療或者是鉆孔減壓手術治療就可以。但是隨著時間的推移，股骨頭壞死如果出現塌陷，嚴重的影響到病人正常功能了，一般最好的治療辦法還是需要積極的進行全髖關節置換手術治療的，但是手術之前必須要充分的術前準備。排除手術禁忌，才可以安排進行手術治療，術后需要積極的進行傷口換藥，消毒，防止感染是非常重要的，另外需要抗凝的藥物，預防血栓。
  語音時長 1:33”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-21 1629次

• 雙側股骨頭壞死咋辦
  如果出現了雙側的股骨頭壞死需要按如下步驟來處理：第一、馬上停止髖關節的使用，雙側股骨頭壞死需要坐輪椅或者是臥床休息，如果疼痛比較劇烈的還可以采取髖關節帶牽引，也就是雙側下肢的持續性的牽引。第二、如果股骨頭的外形還是完整的，也就是處于三期以下的病變可以暫時考慮保守治療，保守治療的方式是在臥床休息的基礎上然后配合活血化瘀、改善局部微循環、降低血液黏稠度、降低血脂這一類的藥物來進行治療。同時可以輔助高壓氧、沖擊波這類的理療方式，第三、如果壞死的程度比較重，產生了股骨頭外形的改變，也就是處于三期和三期以上，就需要采取手術來干預了，比如可以采取髓心減壓、打壓植骨、去除死骨或者某些內固定的植入，像鈦棒的植入或者是做帶有血管蒂的骨干的植入，或者是做截骨的手術，如果病變非常嚴重還需要做髖關節的置換手術。
  語音時長 2:01”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-31 3043次

• 雙側股骨頭壞死咋辦
  得了雙側股骨頭壞死首先要注意休息和保暖，避免劇烈活動，盡量減少負重，禁煙酒，早期可以口服消炎鎮痛藥物，如雙氯芬酸鈉和活血化瘀通絡止痛藥物，如通痹膠囊以及改善骨質藥物，如仙靈骨葆膠囊等藥物治療，到了病情后期大多數需要行全髖關節置換術治療。
  鄭慶祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-30 1603次

• 如何治療股骨頭壞死
  病情分析：股骨頭壞死的治療方法包括：1、保守治療：Ⅰ-Ⅲ期患者可坐輪椅或扶拐行走，以減少股骨頭負荷，避免股骨頭出現塌陷；也可使用促進骨生成藥、降脂藥和活血化瘀、通絡祛濕的中藥；2、手術治療：對于Ⅰ-Ⅲ期患者可行髓芯減壓術、帶血管腓骨移植術、帶血管髂骨移植術等；對于嚴重股骨頭壞死患者應進行髖關節融合術、經股骨粗隆部旋轉截骨術或人工關節置換術。具體用藥請結合臨床，以醫生面診指導為準。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-23 1502次

• 雙側股骨頭壞死表現
  雙側股骨頭壞死的患者，起始的癥狀往往表現為日常運動或者負重行走后出現雙側髖關節疼痛。隨著病程的不斷延長，患者及時在靜息狀態下，也會出現雙側髖部的疼痛?；颊邥驗殡p側髖部的疼痛，行走時會出現跛行。隨著股骨頭壞死的加重，導致髖關節畸形而出現骨盆傾斜。除了雙側髖關節疼痛外，患者還常常會因為股骨頭壞死，運動
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-24 1922次

• 股骨頭壞死應如何治療
  骨頭壞死的治療包括非手術治療和手術治療。具體選擇哪種治療方式，需要根據股骨頭壞死的病情嚴重程度來確定，也就是要結合股骨頭壞死的分期來定。非手術治療適用于一二期病變范圍較小的患者。非手術治療過程中要定期隨訪，包括減輕負重、高壓氧治療。然后藥物治療，包括抗凝、增加成骨，比如阿倫磷酸鈉等，增加乾隆中成藥健
  張翔 副主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-04-08 22次