問萎縮性胃炎異型增生如何治療

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• 慢性萎縮性胃炎如何治療

  慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類型，患者多表現(xiàn)為上腹部隱痛、脹滿、噯氣、食欲不振等，同時部分慢性萎縮性胃炎可伴有腸化、異型增生等胃癌前病變，有演變成胃癌的風(fēng)險。想要治療慢性萎縮性胃炎，就要分清楚它的“病”和“癥”，慢性萎縮性胃炎的“癥”是胃痛、胃脹等癥狀，是由內(nèi)在的“病”引起的，在治療時可以選擇對“癥”的藥物進(jìn)行緩解，比如胃痛可以用奧美拉唑，胃脹不消化可以用多潘立酮等。慢性萎縮性胃炎的“病”是胃黏膜遭受幾年甚至十幾年的持續(xù)炎癥刺激后，出現(xiàn)了萎縮、腸化、異型增生等病理組織學(xué)病變，以前的觀點認(rèn)為慢性萎縮性胃炎在病理組織學(xué)上是不可逆轉(zhuǎn)的，但隨著臨床研究的發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，證實若早期發(fā)現(xiàn)，積極治療，是可能恢復(fù)的。比如在《整合胃癌前病變臨床管理指南》、《慢性胃炎診治指南》等多個指南共識中被提到的摩羅丹，它是為數(shù)不多通過高質(zhì)量RCT研究驗證的中成藥，能夠修復(fù)胃黏膜，治療萎縮、腸化、異型增生等癌前病變，其研究成果還被國際指南《胃上皮癌前疾病及病變的管理》所引用，是得到國際胃腸指南認(rèn)可的中成藥。另外，慢性萎縮性胃炎的“病”是在長期刺激下形成的，想要治好慢性萎縮性胃炎，一定要有耐心，需要堅持用藥。在日常飲食上也要注意忌辛辣、刺激性的食物，保證三餐規(guī)律，避免暴飲暴食等。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:35
  葛辛 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2025-04-08 306次

• 慢性萎縮性胃炎如何治療

  慢性萎縮性胃炎是一種癌前疾病，有轉(zhuǎn)變成胃癌的風(fēng)險，但大家也不用過度的緊張。以前的觀點認(rèn)為慢性萎縮性胃炎不能逆轉(zhuǎn)，但隨著臨床和實驗的研究進(jìn)展，現(xiàn)在認(rèn)為慢性萎縮性胃炎若早期發(fā)現(xiàn)，積極治療，萎縮的腺體是有可能恢復(fù)的。首先慢性萎縮性胃炎患者在日常生活中可以適當(dāng)?shù)难a充一些胃黏膜保護(hù)劑，有幽門螺桿菌感染要及時進(jìn)行根除，然后要去選一些針對萎縮、腸化、異型增生等癌前病變有改善作用的藥物進(jìn)行調(diào)理。2022年《中國慢性胃炎診治指南》、2021年《中國整合胃癌前病變臨床管理指南》等多篇指南都提到了相關(guān)的治療方案以及藥物的選擇，其中被提的比較多的有一個藥物叫摩羅丹，這個藥是慢性萎縮性胃炎治療方面為數(shù)不多通過了高質(zhì)量RCT研究驗證的藥物。其研究的成果還被歐洲的《胃上皮癌前疾病及病變管理指南》做了相關(guān)的引用，是得到了國際胃腸權(quán)威指南認(rèn)可的中成藥。除了選對藥，堅持調(diào)養(yǎng)也很關(guān)鍵。慢性胃炎是個長病程疾病，短則幾年長則十幾年，胃黏膜的再生、重建和功能恢復(fù)也相應(yīng)需要幾個月甚至十幾個月的時間，在這期間，要做到堅持用藥，放平心態(tài)。最后再次提醒大家，查出萎縮性胃炎不用過度緊張，但一定要引起重視，我國每年新發(fā)胃癌約４１萬例，對萎縮性胃炎等癌前疾病的干預(yù)是阻斷胃癌進(jìn)展的最有效的環(huán)節(jié)，切不可忽視。如需要用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:36
  高福生 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2023-09-27 2055次

• 萎縮性胃炎異型增生如何治療
  萎縮性胃炎異型增生也就是通常所說的胃的癌前病變。輕中度的異型增生患者需要合理的飲食，必要時根除HP治療，需要定期復(fù)查胃鏡，密切隨訪，從而篩查早期的胃癌。而重度異型增生它在短期內(nèi)發(fā)生胃癌的風(fēng)險較高，是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，最常見的手術(shù)為鏡下黏膜的切除術(shù)。總之，萎縮性胃炎患者發(fā)生異型增生需要定期復(fù)查胃鏡，以免漏診。
  語音時長 01:12”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-02-14 4054次

• 輕度萎縮性胃炎顆粒樣增生如何治療
  輕度萎縮性胃炎并伴有胃黏膜顆粒樣增生的患者，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行積極的對癥治療。如患者出現(xiàn)腹脹、噯氣等消化不良的癥狀，可以應(yīng)用多潘立酮等藥物，促進(jìn)胃動力，緩解腹脹等消化不良的癥狀。另外，輕度萎縮性胃炎的患者存在胃酸分泌過多的情況，需要應(yīng)用抑制胃酸的藥物，如雷尼替丁、奧美拉唑等。存在胃黏膜糜爛的患者需要應(yīng)用保護(hù)胃黏膜的藥物，如硫糖鋁、果膠鉍。輕度萎縮性胃炎的患者需要檢查一下碳14呼氣試驗，如果明確存在幽門螺旋桿菌感染，還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等抗生素，根除幽門螺旋桿菌。另外，輕度萎縮性胃炎的患者伴隨有胃黏膜顆粒樣增生，這樣的患者需要定期的檢查胃鏡，以免出現(xiàn)癌變。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:33”
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-05-12 3220次

• 如何治療萎縮性胃炎
  病情分析：萎縮性胃炎是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病發(fā)病原因很多，臨床上普遍認(rèn)為萎縮性胃炎屬于癌前病變。如果患者伴有幽門螺旋桿菌感染要及時根除，同時可以服用胃黏膜保護(hù)藥物硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀，胃動力藥嗎丁啉、莫沙必利進(jìn)行治療緩解癥狀。意見建議：建議萎縮性胃炎患者要早發(fā)現(xiàn)早治療避免病情加重，同時要戒煙戒酒，保持心情舒暢，適當(dāng)參加體育運動，增強抵抗力。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-20 2203次

• 萎縮性胃炎如何治療
  通過積極尋找病因，如果有幽門螺桿菌感染的患者需要積極抗菌治療，療程7到14天，同時通過對癥治療，使用抑酸藥物中和胃酸，緩解患者癥狀，保護(hù)胃黏膜。惡性貧血患者需要終身注射維生素b12，通過定期隨訪每年定期復(fù)查電子胃鏡，觀察萎縮的程度。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-26 2201次

• 根治萎縮性胃炎如何治療
  萎縮性胃炎的根治需要綜合治療，包括藥物治療、生活方式的調(diào)整和定期的醫(yī)學(xué)檢查。針對病因，采取合理的藥物和生活干預(yù)，可有效控制病情，甚至達(dá)到根治的效果。藥物治療是關(guān)鍵。一是要根治幽門螺桿菌感染，常采用三聯(lián)或四聯(lián)療法，如使用阿莫西林、克拉霉素等抗
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-26 0次

• 萎縮性胃炎目前如何治療
  萎縮性胃炎以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。患者應(yīng)戒煙、忌酒，避免使用損害胃黏膜的藥物，如阿司匹林、消炎痛、紅霉素等；飲食宜規(guī)律，避免過熱、過咸和辛辣食物。萎縮性胃炎時，胃內(nèi)細(xì)菌滋生，尤其是幽門螺桿菌檢出陽性
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-06 2529次