問肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)后發(fā)現(xiàn)有結(jié)石殘留怎么辦
病情描述：
肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)后發(fā)現(xiàn)有結(jié)石殘留怎么辦
答醫(yī)生回答
陳建富副主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2020-02-18
病情分析：
意見建議：
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患了肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么辦肝內(nèi)膽管結(jié)石，臨床表現(xiàn)差別比較大，如果是我們偶爾體檢發(fā)現(xiàn)的，肝內(nèi)膽管的小結(jié)石，結(jié)石對我們本身沒有任何的影響。這個時候，我們就建議患者先觀察，因為我們?nèi)绻@個時候，想去處理的話，患者的創(chuàng)傷會很大。另外就是有一部分結(jié)石，可能是已經(jīng)阻塞了膽管，導致了肝萎縮，甚至是有可能會誘發(fā)癌變。那么對于這部分結(jié)石，就要積極地采取治療。治療的方法，也是要根據(jù)結(jié)石的部位，以及后續(xù)的損害來選擇。有些我們可能需要做部分的肝切除，有一些我們可能只需要切開膽管取石就可以了。那么具體的處理，我們需要根據(jù)結(jié)石的具體的位置，還有它的損害來選擇。
01:08
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2018-11-27 10635次
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肝內(nèi)膽管結(jié)石40年了怎么辦實際上來講40年的肝內(nèi)膽管結(jié)石，如果沒有出現(xiàn)任何不適的癥狀，結(jié)石也沒有明顯的增大，完全可以不用處理，定期的復查就可以。如果結(jié)石在這40年是緩慢增大的，或者結(jié)石了引起癥狀，如右上腹疼或者結(jié)石引起梗阻、結(jié)石遠端的膽管擴張，需要去專科醫(yī)院，通過手術(shù)治療。如果結(jié)石造成的膽道的梗阻，或者膽道的炎癥，需要手術(shù)治療。如果出現(xiàn)結(jié)石坎頓的癥狀，如腹痛、發(fā)燒、黃疸，大便顏色變淺等，需要立刻就醫(yī)或者復診。平時需要保持心情舒暢，勞逸結(jié)合、工作別太累，合理的安排作息時間，避免精神高度緊張。飲食結(jié)構(gòu)方面是吃一些蔬菜、水果等高纖維素食物，促進消化、補充維生素，減少刺激性的食物，保證足夠的休息，一般的健康生活方式即可，不用過度的擔心。
01:56
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-07-06 8357次
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肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)后發(fā)現(xiàn)有結(jié)石殘留怎么辦如果肝內(nèi)膽管手術(shù)后發(fā)現(xiàn)結(jié)石殘留，不要緊張，應當積極的通過輔助檢查，可以行腹部超聲或者CT來明確結(jié)石的位置。治療措施一般包括術(shù)后經(jīng)引流管竇道膽道鏡取石，也可以通過激光治療，還可以在超聲引導下行殘留的膽管結(jié)石取出，有時還可以經(jīng)引流管溶石治療，體外震波碎石。還可以應用一些中醫(yī)中藥治療，口服排石湯可以使殘留的膽管結(jié)石排出。經(jīng)常的進行復查，術(shù)后還應當注意飲食，避免吃一些高油膩，高脂肪類的食物，這樣會加劇結(jié)石殘留的程度。語音時長 01:16”
董典博
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-02-10 1770次
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肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么辦肝內(nèi)膽管結(jié)石，可能多年沒有癥狀，或者僅僅有上腹部胸背部的脹痛不適，像這種不需要特殊治療。如果引起比較明顯的癥狀，比如急性膽管炎表現(xiàn)，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腹痛等等，這種需要積極的治療，主要是采用手術(shù)治療的方法。手術(shù)的原則是盡可能地取盡結(jié)石，解除膽道狹窄和梗阻，去除結(jié)石部位和感染病灶。膽管切開取石是最基本的方法，應該爭取切開狹窄的部位，沿膽總管向上切開，甚至可以達到二級膽管，直視下或者是通過術(shù)中膽道鏡取出結(jié)石直至取凈。難以取凈的局限性結(jié)石，需要行肝切除手術(shù)，高位膽管切開后需要同時行膽腸吻合手術(shù)。對于肝內(nèi)膽管結(jié)石反復并發(fā)感染，導致局部肝臟萎縮，纖維化功能喪失的情況下需要做肝切除術(shù)。還有一些殘留結(jié)石需要考慮作溶石，還有體外震波碎石以及中西醫(yī)結(jié)合治療等。語音時長 1:35”
孫偉
主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2018-11-04 6551次
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肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么手術(shù)病情分析：肝內(nèi)膽管結(jié)石對于結(jié)石分布較為局限的患者，可以選擇肝切除治療，或者考慮使用腹腔鏡下將肝門部的膽管切開，通過膽管鏡或切開膽管，將膽管里的結(jié)石取出。意見建議：建議患有膽管結(jié)石的患者，積極的去正規(guī)醫(yī)院就診，配合臨床完善腹部超聲或者CT等相關(guān)檢查，盡早明確病變程度，及時采取有效的治療。平時的時候膽管結(jié)石患者需要注意多休息，尤其是飲食方面注意規(guī)律清淡，避免辛辣和高脂肪、高膽固醇類食物，并且要戒煙戒酒等。
趙琨
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2022-01-23 2402次
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肝內(nèi)膽管結(jié)石要怎么辦病情分析：一般采取藥物治療和手術(shù)治療的方法，在醫(yī)生指導下服用對癥的藥物，常用的抗感染藥、解痙鎮(zhèn)痛藥、利膽藥。手術(shù)治療需要根據(jù)病位選擇適合的手術(shù)，比如膽總管切開取石、膽管切開取石術(shù)、肝部分切除術(shù)等。意見建議：患者應該遵守醫(yī)囑，定期到醫(yī)院進行復查。注意日常護理和飲食調(diào)理，要以低脂的食物為主，避免高膽固醇類和辛辣刺激性的食物。
辛福澤
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-07-18 2203次
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肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)后發(fā)現(xiàn)有結(jié)石殘留怎么辦在臨床上，肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者進行手術(shù)治療之后，如果發(fā)現(xiàn)有結(jié)石殘留的話，如果患者保留了T型管，這時候可以通過T型管所形成的竇道，將殘留的結(jié)石取出；如果患者的T型管已經(jīng)拔除，這時候患者需要進行再次手術(shù)治療，將殘留的結(jié)石取出，這樣的話，才有利于患者的身體康復。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-03-03 2218次
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肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么辦在臨床上，一旦患者得了肝內(nèi)膽管結(jié)石，建議患者進行及時的手術(shù)治療。肝內(nèi)膽管結(jié)石屬于臨床上的常見疾病，一旦發(fā)生，患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，此時，患者不要貽誤病情，為了患者的身體健康，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院，進行積極的手術(shù)治療才好，這樣才有利于患者的病情控制。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-01-08 449次
