問腰椎滑脫這個(gè)病嚴(yán)重么
病情描述：
腰椎滑脫這個(gè)病嚴(yán)重么
答醫(yī)生回答
鄧志勇副主任醫(yī)師
鄒平市中醫(yī)院骨科
2020-06-24
病情分析：
意見建議：
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腰椎滑脫嚴(yán)重嗎腰椎滑脫，如果沒有產(chǎn)生明確癥狀的時(shí)候，可以繼續(xù)觀察，并不一定非得立即馬上就需要做手術(shù)，就需要糾正。因?yàn)檠祷撘彩且酝诵行宰優(yōu)橹鳎@種病的產(chǎn)生是逐漸逐漸，慢慢產(chǎn)生的，慢慢加重的。所以對腰椎滑脫的患者來講，一定要到脊柱外科去做相關(guān)的檢查。比如說前屈后伸位的X光片，腰椎滑脫這個(gè)地方穩(wěn)定度的檢查，核磁的檢查看看神經(jīng)有沒有壓迫，有沒有產(chǎn)生椎管狹窄。這些檢查能夠提示你腰椎滑脫嚴(yán)重不嚴(yán)重，腰椎滑脫需不需要治療，腰椎滑脫需不需要下一步如何預(yù)防加重。
01:21
張智海
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2019-08-22 6374次
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腰椎滑脫怎么治療腰椎滑脫是臨床上的一個(gè)常見病癥，多見于中老年的慢性腰痛患者，根據(jù)其發(fā)病的性質(zhì)分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現(xiàn)了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現(xiàn)的移位，臨床表現(xiàn)，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內(nèi)的神經(jīng)、血管受到刺激和牽拉，從而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀，如下肢神經(jīng)根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會(huì)由于馬尾神經(jīng)受到刺激和牽拉以后，出現(xiàn)二便功能障礙，在影像學(xué)的檢查方面，腰椎的X光片可以發(fā)現(xiàn)，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經(jīng)血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據(jù)腰椎滑脫的分度進(jìn)行分期的治療，對于一度以內(nèi)的腰椎滑脫，往往經(jīng)過非手術(shù)治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對于進(jìn)行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復(fù)刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)血管，腰椎退變進(jìn)行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進(jìn)行性加重者，也應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。
03:07
張昶
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-03-20 8755次
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腰椎滑脫這個(gè)病嚴(yán)重嗎一般來講，腰椎滑脫僅僅是一種影像學(xué)的描述，并且這種描述不會(huì)產(chǎn)生明顯的臨床癥狀，這個(gè)時(shí)候是不嚴(yán)重的，也不需要進(jìn)行特殊的處理，不要進(jìn)行手術(shù)治療，但是對于腰椎滑脫癥有的時(shí)候是比較嚴(yán)重的，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生一系列的臨床癥狀，有的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)的損害，會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行。對于腰椎滑脫，平時(shí)要積極的注意休息，睡硬板床，避免久坐，避免彎腰，最好不要彎腰負(fù)重，也不能夠進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)鍛煉，平時(shí)可以適當(dāng)?shù)挠斡荆梢赃m當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉。另外如果出現(xiàn)了一系列的臨床癥狀，這個(gè)時(shí)候可以使用一些消炎鎮(zhèn)痛以及營養(yǎng)神經(jīng)之類的藥物進(jìn)行治療，如果保守治療無效，常常需要進(jìn)行手術(shù)處理，進(jìn)行手術(shù)治療之后能夠有效地緩解臨床癥狀。語音時(shí)長 01:12”
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-01-20 2194次
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腰椎滑脫嚴(yán)重嗎如果病人出現(xiàn)了腰椎滑脫的情況是比較嚴(yán)重，特別是在出現(xiàn)二度以上的腰椎滑脫以后，很容易導(dǎo)致腰椎管狹窄的情況，就會(huì)導(dǎo)致腰椎管內(nèi)的脊髓受壓，引起脊髓水腫，傳導(dǎo)性減弱。病人就會(huì)出現(xiàn)雙下肢酸、麻、脹、痛、無力的情況，病人在負(fù)重走路活動(dòng)時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行的情況，嚴(yán)重了以后會(huì)導(dǎo)致雙下肢肌肉萎縮，甚至?xí)霈F(xiàn)肢體癱瘓的情況，從而將嚴(yán)重影響病人正常的生活。所以在病人出現(xiàn)腰椎二度以上滑脫，有椎管內(nèi)脊髓受壓的情況以后，一定要及時(shí)的就診行手術(shù)的治療，以免后期影響肢體部位的活動(dòng)。語音時(shí)長 01:16”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-01-18 2558次
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腰椎滑脫嚴(yán)重么病情分析：單純腰椎一度滑脫，沒有壓迫神經(jīng)不算嚴(yán)重。可以通過保守治療，包括臥床休息，腰部固定，避免負(fù)重，鍛煉腰背肌，口服非甾體消炎藥物等促進(jìn)病情恢復(fù)。二度三度滑脫出現(xiàn)壓迫神經(jīng)癥狀比較嚴(yán)重，需要手術(shù)治療，通過椎弓根內(nèi)固定，維持腰椎穩(wěn)定狀態(tài)。意見建議：腰椎滑脫主要由于退行性變引起，多見于中老年患者，日常應(yīng)注意保護(hù)腰椎，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，增加脊柱穩(wěn)定性，可有效預(yù)防腰椎滑脫。另外，控制體重，多吃水果蔬菜及含鈣食物，適當(dāng)補(bǔ)鈣和維生素D，避免彎腰提重物及重體力活動(dòng)。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-02-16 1103次
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腰椎滑脫嚴(yán)重嗎病情分析：腰椎滑脫是因?yàn)楣潭ㄑ档捻g帶或者是腰背部的肌肉出現(xiàn)松弛，而導(dǎo)致腰椎椎體的向前或者向后滑脫。意見建議：沒有影響很明顯的癥狀，只是出現(xiàn)局部的腰部一點(diǎn)點(diǎn)疼痛不算是嚴(yán)重的。如果腰椎滑脫壓迫了下肢的神經(jīng)根出現(xiàn)雙下肢的麻木乏力，疼痛，甚至壓迫了脊髓而導(dǎo)致大小便失禁，這種情況是非常嚴(yán)重的，必須要急診手術(shù)治療。
羅兆雄
副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）
2019-06-20 2401次
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腰椎滑脫怎么測量腰椎滑脫需要通過腰椎側(cè)位X線來進(jìn)行測量，根據(jù)測量將腰椎滑脫分為四度。一度主要是指腰椎向前滑動(dòng)不超過下位椎體前后徑的25%；二度是指超過25%，但是不超過50%；三度主要是指50%~75%；而四度主要是指超過75%，若大于100%則稱為腰椎前移。進(jìn)行分度之后，就需要根據(jù)分度來選擇治療的方案。如果是成年
費(fèi)琦
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-05-25 113次
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腰椎滑脫的診斷腰椎滑脫的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)與x線檢查。診斷腰椎滑脫并不困難，但需要鑒別其他疾病，例如腰椎間盤突出，背肌與韌帶的扭傷與勞損。同時(shí)也需要鑒別腰椎滑脫的病因，如先天發(fā)育不良，峽部病變性滑脫、創(chuàng)傷性滑脫，退行性病變導(dǎo)致的滑脫和病理性骨折等因素。
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 120次
