問老人腰椎滑脫怎么治療

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• 腰椎滑脫怎么治療

  腰椎滑脫是臨床上的一個(gè)常見病癥，多見于中老年的慢性腰痛患者，根據(jù)其發(fā)病的性質(zhì)分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現(xiàn)了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現(xiàn)的移位，臨床表現(xiàn)，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內(nèi)的神經(jīng)、血管受到刺激和牽拉，從而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀，如下肢神經(jīng)根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會由于馬尾神經(jīng)受到刺激和牽拉以后，出現(xiàn)二便功能障礙，在影像學(xué)的檢查方面，腰椎的X光片可以發(fā)現(xiàn)，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經(jīng)血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據(jù)腰椎滑脫的分度進(jìn)行分期的治療，對于一度以內(nèi)的腰椎滑脫，往往經(jīng)過非手術(shù)治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對于進(jìn)行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復(fù)刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)血管，腰椎退變進(jìn)行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進(jìn)行性加重者，也應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。

  

  03:07
  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-03-20 8691次

• 腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療

  腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術(shù)，主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者，患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小，手術(shù)時(shí)間比較短的單純椎板開窗減壓手術(shù)，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進(jìn)行開窗減壓手術(shù)。第二，單純?nèi)诤鲜中g(shù)，主要見于峽部裂滑脫的患者，可以進(jìn)行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進(jìn)行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三，減壓融合內(nèi)固定手術(shù)，適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式，手術(shù)的過程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù)，一般患者在手術(shù)之后，3-5天就可以下地活動(dòng)，如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀，影像學(xué)結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來決定。

  

  01:28
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-07-07 5086次

• 老人腰椎滑脫怎么治療
  在老年人出現(xiàn)腰椎滑脫以后，主要是腰椎部位退變所引發(fā)的，所以在腰椎滑脫以后，要根據(jù)腰椎滑脫的程度以及腰椎管內(nèi)脊髓受壓的情況，來選擇保守或者是手術(shù)的治療。也就是說在老年人出現(xiàn)腰椎滑脫以后，如果說椎體滑脫不超過二度，沒有引發(fā)明顯的腰椎管狹窄，以及椎管內(nèi)脊髓壓迫的情況，可以通過保守的針灸，理療，熱敷，以及應(yīng)用非甾體類抗炎藥物和神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療，一般癥狀就會減輕，在下地活動(dòng)時(shí)佩戴腰圍帶，臥床期間可以適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)腰背部肌肉力量來防止癥狀復(fù)發(fā)。而如果說老年人腰椎滑脫的程度相對較重，超過了二度，就容易引發(fā)明顯的椎管狹窄，導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓壓迫，引發(fā)明顯的間歇性跛行以及雙下肢酸麻脹痛的情況，所以這種情況就需要行手術(shù)的治療。
  語音時(shí)長 01:35”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-23 3885次

• 怎么治療腰椎滑脫
  腰椎滑脫分為保守治療和手術(shù)治療，兩種治療方法。如果患者滑脫程度較輕，癥狀體征不明顯以及年齡大，體質(zhì)差，不能耐受手術(shù)，可以進(jìn)行保守治療。保守治療主要采用的是局部熱敷理療，并使用消炎鎮(zhèn)痛類的藥物來緩解疼痛，平時(shí)可以佩戴腰圍或支具來保護(hù)腰部。如果存在以下手術(shù)指征，則可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。第一，下腰部，臀部，大腿持續(xù)性的疼痛影響患者活動(dòng)。第二，坐骨神經(jīng)痛。第三，持續(xù)性腰背疼痛。第四，保守治療6個(gè)月以上無效者。第五，滑脫持續(xù)性進(jìn)展。手術(shù)采用的方式主要為減壓、脊柱融合以及復(fù)位固定。
  語音時(shí)長 01:14”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-12-20 1746次

• 腰椎滑脫怎么治療
  病情分析：腰椎滑脫治療方法有非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩類，非手術(shù)治療包括：藥物治療、理療、預(yù)防保健等。手術(shù)治療包括：采取椎弓根螺釘內(nèi)固定的方法進(jìn)行治療。意見建議：病癥輕的患者可以用一些消炎止痛藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥等進(jìn)行治療，同時(shí)佩戴腰部護(hù)具，避免久坐和彎腰搬重物等，腰椎滑脫較嚴(yán)重影響到正常的生活或工作并且不能正常行走，需采取手術(shù)治療。
  劉建國 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-22 1102次

• 怎么治療腰椎滑脫
  病情分析：腰椎滑脫表現(xiàn)為單純腰痛，沒有神經(jīng)壓迫癥狀的，首先保守治療，包括臥床休息、藥物治療、物理治療等，有間歇性跛行、下肢放射性疼痛的患者，經(jīng)保守治療無效的，需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：腰椎滑脫患者應(yīng)避免彎腰提重物等，急性期可短時(shí)間佩戴腰圍，應(yīng)注意不能長時(shí)間佩戴，腰腿痛減輕后應(yīng)及時(shí)去除腰圍，加強(qiáng)腰背部功能鍛煉，肥胖者應(yīng)注意減重，以減輕腰椎負(fù)擔(dān)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-10-31 801次

• 腰椎滑脫怎么治療
  1、保守治療：①腰背肌的鍛煉，加強(qiáng)腰椎內(nèi)在穩(wěn)定；②佩戴腰部支架；③避免腰部超負(fù)荷劇烈運(yùn)動(dòng)；④采用腰部理療，按摩，藥物，保守治療效果比較好，需要注意腰背肌的鍛煉；⑤可以對腰部進(jìn)行按摩、理療、烤電、藥物等等治療；2、手術(shù)治療注意事項(xiàng)：①禁止做伸張、扭轉(zhuǎn)、彎曲患病部位，容易導(dǎo)致患病部位的扭傷；②盡量不要彎
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 5525次

• 腰椎滑脫怎么治療（重復(fù)）
  ??腰椎滑脫，作為脊柱疾病的一種，常常給患者帶來腰腿疼痛、行走不便等困擾。隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，腰椎滑脫的發(fā)病率也在逐年上升。那么，面對腰椎滑脫，我們應(yīng)該如何治療呢？??腰椎滑脫的常見治療方法一般有以下幾種：??藥物治療：藥物治療是腰椎滑脫的初步治療手段。對于疼痛較為明顯的患者，可以遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸
  殷立東 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2025-02-14 0次