問妊娠肝內膽汁淤積綜合癥是哪些原因引起的
病情描述：
妊娠肝內膽汁淤積綜合癥是哪些原因引起的
答醫生回答
吳傳歡主治醫師
九江市婦幼保健院產科
2020-06-20
病情分析：
意見建議：
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什么是肝內膽汁淤積癥肝內膽汁淤積癥是由于各種原因所導致的，膽汁分泌以及排泄的異常，從而使膽汁成分在肝臟內部淤積，這樣可以造成肝細胞的損傷以及膽紅素的明顯的升高，這種情況一定要積極尋找病因來及時治療。因為如果長期出現肝內膽汁淤積，病人會引起肝臟的炎癥、肝臟纖維化甚至肝臟衰竭以及肝硬化的情況。引起肝內膽汁淤積癥比較常見的原因有以下幾種：一、病毒性的肝炎，比如像乙型病毒肝炎、丙型病毒肝炎，這是慢性肝炎病毒。同時像急性的肝炎、甲型肝炎以及戊型肝炎，有時也會出現肝內的膽汁淤積。二、藥物性的肝損傷，藥物性肝損傷容易出現肝內膽汁淤積，患者會出現轉氨酶的升高、膽紅素的升高，一定要積極進行治療。三、自身免疫性的肝病，比如像原發性膽汁淤積性膽管炎患者，就會出現肝內膽汁淤積，甚至很多病人很早就出現了肝硬化的情況，為此如果有肝內膽汁淤積，一定要積極尋找病因及時治療，以免延誤病情。
01:57
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-24 5950次
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肝內膽汁淤積癥的癥狀肝內膽汁淤積主要的癥狀包括乏力、厭油膩、惡心，以及皮膚瘙癢、消化不良、容易腹瀉等，導致肝內淤積或者是膽汁淤積的常見病因有藥物、自身免疫性的疾病，或者比較嚴重的脂肪肝，以及肝外膽道梗阻，使膽汁無法順利進入到腸道輔助脂肪類食物的消化，反流進入到血液當中引起的相關臨床癥狀。引起膽汁淤積的疾病既有內科病，也有外科病，所以如果考慮是膽汁淤積，除了抽血檢查判斷是否合并有酶學的異常、膽紅素的異常升高，同時還要進行影像學的檢查，判斷導致膽汁淤積具體的病因。而治療主要是通過利膽的藥物或者外科手術，去除傷肝的因素，解除引起膽道梗阻的病因。由于長時間膽汁的反流會引起肝臟的損傷，如果不及時的治療也有引起肝硬化的風險。
01:44
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2021-06-06 8630次
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妊娠期肝內膽汁淤積綜合癥怎么治療妊娠期肝內膽汁淤積綜合癥是妊娠期特發性的一種疾病，是指在孕期膽汁淤積引起皮膚瘙癢的一種表現。它對懷孕期間最大的影響是會引起胎兒宮內缺氧，嚴重的時候會引起突發性的死胎。妊娠期肝內膽汁淤積綜合癥應該如何治療，常見的治療辦法包括以下這么幾個方面：第一、首先要口服熊去氧膽酸來治療膽汁酸升高。第二、如果服用熊去氧膽酸效果不好可以口服思美泰來進行治療。第三、也可以使用地塞米松來促進胎兒成熟以及降低膽汁酸。妊娠期肝內膽汁淤積綜合癥發生概率比較低，但是危害比較大要引起一定程度的重視。如果孕婦出現皮膚瘙癢要及時的檢查膽汁酸，判斷是不是有這個疾病，如果存在這個疾病應該給予正確的治療。語音時長 1:28”
張露
副主任醫師山東省立醫院
2019-02-24 6995次
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妊娠合并肝內膽汁淤積妊娠期肝內膽汁淤積癥，是妊娠中晚期特有的并發癥，臨床上以皮膚瘙癢和黃疸為特征，主要危害胎兒使圍生兒發病率和死亡率增高。妊娠期肝內膽汁淤積癥的主要臨床表現為瘙癢，幾乎所有患者所發癥狀為孕晚期出現無皮膚損傷的瘙癢，約80%患者在30周后出現，有的甚至更早。瘙癢程度不一，常呈持續性，白晝輕，夜間加劇。瘙癢一般先從手掌和腳掌開始，然后逐漸向肢體近端延伸，甚至可發展至面部，但極少侵及黏膜。其治療主要包括藥物治療和手術治療。語音時長 01:15”
王小兵
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-05-10 2584次
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妊娠肝內膽汁淤積綜合癥如何治療病情分析：治療上主要以降膽酸，保肝為主，加強胎心監護，間斷吸氧，瘙癢嚴重是可以考慮使用糖皮質激素治療。肝內膽汁淤積癥是孕期特有疾病，分娩后往往很快恢復。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：肝內膽汁淤積癥是以膽汁酸升高，皮膚瘙癢為主要表現，既往有肝膽疾病的患者，往往發病早，病史重，要定期監測肝功能及膽汁酸及時治療。建議所有孕婦孕32周以后或是發現有皮膚瘙癢不適時要進行肝功能及膽汁酸的檢查，及時發現病情及治療。
吳傳歡
主治醫師九江市婦幼保健院
2020-06-19 1101次
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妊娠肝內膽汁淤積綜合征是哪些原因引起的病情分析：妊娠肝內膽汁淤積綜合征是因為雌激素水平比較高，導致膽汁酸代謝障礙，使肝細胞膜中的膽固醇與磷脂的比例上升，反之流出受到阻礙，作用于肝細胞表面的雌激素受體，影響了干細胞蛋白質的合成，從而導致膽汁回流增加。意見建議：懷孕期間一旦查出來妊娠期肝內膽汁淤積癥，建議嚴密的監測胎心胎動的變化情況，如果胎動過多或者過少，及時的進行胎兒氧的儲備的評估，及時住院。
李娜
主治醫師中國人民解放軍第九八九醫院
2020-08-20 701次
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妊娠合并肝內膽汁淤積妊娠期肝內膽汁淤積癥，是妊娠中晚期特有的并發癥，臨床上以皮膚瘙癢和黃疸為特征，主要危害胎兒使圍生兒發病率和死亡率增高。妊娠期肝內膽汁淤積癥的主要臨床表現為瘙癢，幾乎所有患者所發癥狀為孕晚期出現無皮膚損傷的瘙癢，約80%患者在30周后出現，有的甚至更早。瘙癢程度不一，常呈持續性，白晝輕，夜間加劇。瘙癢
朱穎
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-21 420次
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妊娠期肝內膽汁淤積癥是一種妊娠中、晚期特發性疾病，以妊娠期臨床上皮膚瘙癢，黃疸和病理上膽汁淤積為特征。常被誤認為病毒性肝炎。此病的發生有明顯的地域和種族差異。我國報告的發生率約為百分之二到百分之八。
董國榮
主治醫師朝陽市第二醫院
2018-12-20 7231次
