問色素性青光眼怎么回事

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• 青光眼怎么回事

  青光眼是一類導(dǎo)致失明的一個(gè)三大致盲性眼病之一。它是因?yàn)檠蹆?nèi)壓的升高，超過了眼球后面的薄薄的一層篩板的這個(gè)承受范圍，導(dǎo)致了篩板的變形扭曲，然后導(dǎo)致了穿過篩板的這個(gè)視神經(jīng)受到了損傷，引起了視野損缺，并且在進(jìn)一步發(fā)展的一種眼病。大多數(shù)的青光眼患者，眼壓都高于21毫米汞柱。但也有一少部分的青光眼患者，它的篩板過于脆弱，它有的時(shí)候眼壓不到21毫米汞柱，也會(huì)對(duì)篩板產(chǎn)生一種損傷，就導(dǎo)致了青光眼的典型的這個(gè)視野改變，這就是我們常臨床上說的這個(gè)青光眼。

  

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  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 2647次

• 怎么判斷青光眼

  比如說對(duì)于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時(shí)候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個(gè)青光眼的屬性了。但是對(duì)于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個(gè)檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個(gè)眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時(shí)的眼壓的波動(dòng)范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個(gè)眼壓。那對(duì)于這些眼壓，我們?cè)趺崔k呢，我們會(huì)給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說做一個(gè)角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜耍焐蹓壕透撸@時(shí)候我們要通過他的角膜厚度，進(jìn)行一個(gè)修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，來判斷他的這個(gè)眼壓的異常結(jié)果。第二個(gè)指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個(gè)我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個(gè)視盤呈現(xiàn)出了典型的一個(gè)壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個(gè)眼底改變。通過這幾項(xiàng)，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個(gè)是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

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  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7716次

• 色素性青光眼怎么回事
  色素性青光眼屬于繼發(fā)性青光眼的一種，這種疾病屬于一種遺傳性的疾病，一般考慮是常染色體的遺傳。這種疾病的定義是指由于眼內(nèi)的色素沉積，導(dǎo)致小梁網(wǎng)受阻，從而房水外流受阻，從而導(dǎo)致了眼壓的升高。對(duì)于這種疾病的治療，在早期可以選擇藥物治療，比如使用硝酸毛果蕓香堿這種藥物來縮小瞳孔，通過這種方式減少虹膜與懸韌帶的摩擦，從而減少色素的脫落，從而促進(jìn)房水外流，達(dá)到降低眼壓的作用。如果經(jīng)過藥物治療，眼壓難控制或者沒有恢復(fù)正常，那么再考慮行抗青光眼手術(shù)。
  語音時(shí)長 1:06”
  張健 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-02-23 1542次

• 色素性青光眼
  色素性青光眼多見于25歲到40歲左右的青中年男性，有一定的家族聚集性。白種人患者通常為常染色體顯性遺傳，相關(guān)基因定位在第七號(hào)染色體。患者多為近視眼，具有深前房、寬房角和中周部虹膜后凹的特征。目前色素性青光眼公認(rèn)的發(fā)病機(jī)制是中周部虹膜向后凹陷，瞳孔運(yùn)動(dòng)和調(diào)節(jié)時(shí)，虹膜與其后方的懸韌帶產(chǎn)生摩擦，從而導(dǎo)致虹膜后表面的色素顆粒脫落進(jìn)入前房，沉積于房角結(jié)構(gòu)上，導(dǎo)致懸韌帶和小梁網(wǎng)等間隙被色素顆粒阻塞。從而導(dǎo)致眼壓升高，房水引流障礙。這病的典型表現(xiàn)是角膜后有色素性的沉著物，呈垂直的紡錘形分布。另外因?yàn)楹缒У纳孛撀湟部梢詫?dǎo)致虹膜出現(xiàn)放射狀的裂隙狀透光現(xiàn)象。?一旦確診之后，早期可以用藥物來進(jìn)行治療，可以點(diǎn)毛果蕓香堿滴眼液來減少虹膜的運(yùn)動(dòng)，從而減少色素的剝脫。對(duì)于藥物治療不起效果的患者，就要考慮通過手術(shù)治療了，通過手術(shù)將眼淚多余的房水引流出來，來控制眼壓。
  語音時(shí)長 1:49”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 2583次

• 色素性青光眼怎么回事
  色素性青光眼通常是由于虹膜向后方塌陷，與晶狀體懸韌帶摩擦，導(dǎo)致虹膜色素脫落阻塞房角引起眼睛內(nèi)部的房水引流障礙，導(dǎo)致眼壓升高形成的繼發(fā)性青光眼。這種情況通常是需要通過手術(shù)治療來降低眼壓的。目前常用的手術(shù)方式是復(fù)合式小梁切除術(shù)。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-01-24 1301次

• 激素性青光眼多久好
  病情分析：激素性青光眼患者如果在發(fā)病的早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)，停用激素藥物后，大部分患者一個(gè)月左右眼壓有可能降至正常，但是如果發(fā)現(xiàn)的不及時(shí)，通常激素藥物已經(jīng)導(dǎo)致眼球內(nèi)部的小梁網(wǎng)等結(jié)構(gòu)出現(xiàn)不可逆的改變，停用激素藥物也很難使眼壓恢復(fù)至正常了，需要終身使用降眼壓的滴眼液治療或者手術(shù)治療。意見建議：激素性青光眼重在預(yù)防，患者如果因?yàn)椴∏榈男枰L期使用激素藥物，一定要定期進(jìn)行眼壓監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)眼壓升高的趨勢(shì)，要及時(shí)調(diào)整藥物治療方案，盡量停用激素，換用其他藥物，例如免疫抑制劑等進(jìn)行治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2022-07-07 1203次

• 激素性青光眼
  首先我們應(yīng)該知道什么是激素性青光眼，是由于局部或者長期使用糖皮質(zhì)激素而引發(fā)的繼發(fā)性的開角型青光眼。它的特征是由于一般房角是開放的而引起的眼壓的增高。它的主要治療與開角型青光眼的治療是一樣的，可選用小梁的切除術(shù)。一旦確診為激素性青光眼，我們?cè)谥委煹臅r(shí)候需要立即把含有激素的眼藥水或者是全身的口服的糖皮質(zhì)
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-03 845次

• 激素性青光眼
  激素性青光眼，又稱藥物性青光眼，是由于長期使用或?yàn)E用某些激素類藥物導(dǎo)致眼壓升高，進(jìn)而可能損傷視神經(jīng)的一種眼部疾病。激素性青光眼的發(fā)生多與以下幾類藥物相關(guān)：1、皮質(zhì)類固醇藥物，如地塞米松、潑尼松等，這類藥物在消炎、抗過敏等方面療效顯著，但長期
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-12 0次