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• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據它發病的時候典型的臨床表現，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進行進一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結果。第二個指標就是視野。視野是檢查青光眼的金標準，如果視野呈現了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內，但是他視野呈現了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當然這是確診了青光眼以后，再進行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 8210次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術治療三個方面。不同類型的青光眼，它治療的重點是不一樣的。比如說對于大多數的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點眼藥水來治療。那么對于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對于這種閉角型青光眼，由于它的發病機制和開角型青光眼不一樣，那么對于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內障的患者，我們可能就給他打一個YAG激光，虹膜根部打孔術，來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內障手術，傳統意義上叫做小青白聯合手術，就是白內障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個手術對于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結合激光治療，比如說小梁成形術。如果對于激光和藥物聯合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經比較明顯了，那我們就要加大力度進行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時候我們可能就采用手術治療了，而這時候的手術，可能都是那種比較姑息性的手術了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 7501次

• 青光眼怎么回事
  青光眼是一組以視乳頭萎縮及凹陷，視野缺損以及視力下降為共同特征的眼部疾病。一般病理性的眼壓增高，視神經供血不足是其發病的原發危險因素，視神經對壓力損害的耐受性也與青光眼的發生和發展有著密切的關系。在房水循環途徑中，無論是哪一個環節發生阻礙，均可導致眼壓升高而引起病理性的改變。但是也有部分患者呈現出正常眼壓型的青光眼。青光眼是導致人類失明的三大致盲眼病之一，總體人群的發病率為1%，一般到45歲以后發病率為2%。臨床上根據病因，房角，眼壓描記等情況將青光眼分為原發性和繼發性，還有先天性三種種類。繼發性青光眼是由于某些眼病或者是全身疾病干擾了正常的防水循環而引起的，比如眼外傷所導致的青光眼，新生血管性的青光眼，虹膜睫狀體炎繼發性的青光眼，糖皮質激素性青光眼等等，這一系列的致病原因均比較明確。
  語音時長 1:43”
  劉暢 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-08-22 2866次

• 青光眼怎么回事
  青光眼是一組以特征性視神經萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，病理性的眼壓增高是其主要危險因素，從定義來看，視神經萎縮和視野缺損是診斷的必須的標準，而眼壓升高，只是其危險因素。眼壓升高水平和視神經對壓力的耐受性與青光眼視神經萎縮和視野缺損的發生和發展有關，青光眼要想診斷，必須要有視野的損害，而不是單純的眼壓增高就可以，有的人雖然眼壓有增高，但是視野并沒有任何改變，只能定義為高眼壓癥，無法診斷為青光眼。
  語音時長 1:15”
  孫建華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-23 2798次

• 青光眼怎么回事
  病情分析：青光眼是一組以視乳頭萎縮或者是凹陷，視野缺損以及視力下降為主要特征的疾病。青光眼的患者往往會有病理性的眼壓升高，這也是青光眼最主要的危險因素。意見建議：所以平時一定要高度重視眼部的健康，定期去醫院查查看眼睛的具體情況，一定要做到早發現早診斷早治療，這個也是青光眼治療的關鍵。一定要把眼壓控制好，不要過度熬夜，不要經常性的生氣。
  韓莎莎 主治醫師東營市人民醫院

  2020-06-24 803次

• 青光眼是怎么回事
  病情分析：青光眼是一組以視力下降，視神經萎縮和視野缺損為主要特征的疾病，引起青光眼的因素非常的多，病理性的眼壓增高是青光眼最主要的危險因素，環境因素，結構因素，情緒因素或者眼部其他的疾病都有可能會引起青光眼。意見建議：所以一定要高度重視眼部的健康，出現青光眼之后一定要積極的進行治療，千萬不要錯過了最佳治療時機。平時一定要以清淡飲食為主，注意維生素的補充。
  韓莎莎 主治醫師東營市人民醫院

  2020-06-24 802次

• 青光眼是怎么回事
  青光眼可能是眼壓升高、遺傳、發育異常等導致。1、眼壓升高：青光眼是臨床常見的一種眼部疾病，而青光眼的發病和眼壓有明確的關系，如果在房水循環的過程中出現異常現象，都會導致眼壓升高，還會引發視神經損害后形成青光眼，出現視神經萎縮以及視野缺損的情況。2、遺傳：臨床發現青光眼還具有一定的遺傳傾向，如果家族內
  李旭慧 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2023-05-18 0次

• 青光眼失明怎么回事
  青光眼如果我們及時發現并且及時診斷及時治療的話，通常情況是可以避免失明發生的。青光眼是由于我們的眼睛內部生成的液體過多，而液體排出不暢，導致眼睛內部液體循環功能紊亂，大量的液體淤積在眼睛里，從而形成眼壓內部的壓力升高，長期的高眼壓會逐漸的壓迫視神經，從而造成視神經的萎縮和視野缺損的發生。也就是說我們
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 116次