問病毒性心肌炎的臨床診斷依據是什么

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• 病毒性心肌炎癥狀

  病毒性心肌炎可以說是一種感染性疾病，病毒感染侵犯到心肌造成了心肌的一些損傷，導致了病毒心肌炎。常見的癥狀主要有三個，一個就是病人的癥狀，比如出現了乏力、心慌、氣短癥狀，還有甚至有胸痛。另外心電圖可以表現一些早搏、房室傳導阻滯，有的甚至心電圖還表現一些ST段抬高，心肌壞死的一些表現。另外就是心肌酶的增高。如果病毒侵襲到心肌，心肌細胞被破壞掉以后，心肌內的一些酶，通常叫做心肌酶，心肌酶被釋放到血液中造成血中的心肌酶的水平的增高。所以我們診斷這個病人可能患了心肌炎，主要有三個，一個癥狀，一個心電圖的改變，還有一個心肌酶的增高。如果這三項有問題，再結合病人的病史，比如說兩周前有過腸道感染，或者說有呼吸道感染，我們就要考慮是不是病毒性心肌炎。尤其對于年輕的青少年來說，對于成人來說這種改變可能還是因為心臟缺血，但對年輕的尤其青少年來說可能是心肌炎的改變。

  

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  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 20712次

• 黃芪顆粒對病毒性心肌炎有作用嗎

  黃芪顆粒對病毒性心肌炎是有一定作用的。病毒性心肌炎的主要癥狀表現為胸悶、心慌、氣短，是由于病毒通過血液侵犯到心臟所致的局限性或彌漫性的急性或慢性心肌炎性病變，病變可能會累及心包或心內膜，導致心肌細胞變性、壞死，如果不及時治療將危及生命。同時，病毒還會破壞機體的免疫系統，引起免疫功能失調。治療病毒性心肌炎，藥物治療是最主要的方法，臨床上常用中成藥，如好好黃芪顆粒等，該藥物主要成分是黃芪多糖和黃芪皂苷，能夠抑制病毒繁殖，可誘發機體內的干擾素，從而發揮抗病毒作用。黃芪皂苷還能夠修復病毒對心肌細胞造成的損傷，而且能活血益氣，增加津液分泌，患者規律服用對身體有較好的調理作用，藥物安全性較高。此外建議病毒性心肌炎患者應飲食清淡，注意休息。如需用藥，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2023-01-18 45566次

• 病毒性心肌炎的臨床診斷依據
  1999年由中華醫學會兒科學分會，心血管學組以及中華兒科雜志編輯委員會定制了毒性心肌炎的診斷標準，其中臨床診斷依據主要有以下幾個方面：一、存在心功能不全、心源性休克或心腦綜合征。二、心臟擴大，在X線、超聲心動圖檢查具有表現之一。三、心電圖的改變，以R波為主的兩個或兩個以上主要導聯其中的ST-T段改變，持續四天以上伴有動態變化。竇房房室傳導阻滯，完全右或左束支傳導阻滯，呈聯律、多行、多元、成對或并行期前收縮，非房室結以及房室折返引起的異位性心動過速，低電壓及異常的Q波。四、CKMB升高或心肌肌鈣蛋白陽性。
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  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-10-29 2978次

• 病毒性心肌炎診斷依據
  診斷病毒性心肌炎主要依靠以下幾個方面:一、病史和體征。大部分的病毒性心肌炎都有上呼吸道感染或者是胃腸道感染的病史，在癥狀上通常表現為重度的乏力、胸悶、頭暈，心音有明顯減弱，部分有奔馬律和心包摩擦音以及心力衰竭的癥狀。二、在病毒感染后三周之內新出現的心律失常或者心電圖變化。比如有比較快的心動過速、房室傳導阻滯、多源室性早搏或者是有明顯的st段改變。三、心肌損傷標志物有明顯改變。比如肌鈣蛋白i或者肌鈣蛋白t，再或者是肌酸激酶同工酶有明顯升高，而超聲心動圖顯示心腔擴大或者室壁運動異常。四、有病原學的證據。也就是從心內膜、心肌或者是心包活檢檢測出病毒，這些都可以診斷為病毒性心肌炎。
  語音時長 2:11”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-08 2350次

• 怎樣自我診斷病毒性心肌炎
  病情分析：對于普通的患者而言是沒有辦法自我診斷是否是病毒性心肌炎的，但是可以通過一些基本的癥狀，進一步懷疑自身是否是病毒性心肌炎，比如病毒性心肌炎的患者往往在發病1~3周之內存在前驅癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉、倦怠、發熱等。如果目前存在心律失常或者是心肌缺血，此時要考慮是否存在病毒性心肌炎。意見建議：建議患者可以進一步化驗血常規、心肌酶、病毒血清學檢測，同時可以配合行心電圖、心臟彩超等基本檢查，甚至是在必要的時候可以進行心內膜心肌活檢，建議患者要注意充分休息，適當的服用營養心肌的藥物。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2023-08-23 603次

• 病毒性心肌炎的診斷標準是什么
  病毒性心肌炎的診斷標準，首先病史方面，患者有上呼吸道感染，腹瀉等病毒感染的病史，一般是三周內起病，另外患者可以出現心臟臨床表現，但是不能用感染來解釋，比如胸悶，心悸，頭暈乏力等。此外，我們可以做心臟心電圖檢查，可以出現心律失常，另外抽血化驗肌鈣蛋白，心肌酶，它有持續性的升高。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-12-08 2005次

• 如何診斷病毒性心肌炎
  病毒性心肌炎患者常先有發熱，全身倦怠感或惡心、嘔吐等癥狀，然后出現心悸、胸痛、呼吸困難、浮腫甚至阿斯綜合征。診斷要點包括：一，體檢。可見與發熱不平行的心動過速，各種心律失常，可聽到第三心音或雜音，可有心力衰竭體征，重癥可出現心源性休克。二，心電圖檢查可見STT改變，R波降低，病理性Q波和各種心律失常
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 280次

• 如何診斷病毒性心肌炎
  病毒性心肌炎通過看臨床的表現和通過身體檢查來診斷。如果病人出現病毒性感冒、發燒、胸悶氣短的現象就說明可能是病毒性心肌炎的問題，然后再通過心電圖、心臟彩超等一系列的檢查來進行確診。發現有病毒性的心肌炎以后就要及時配合治療，服用營養心肌的藥物。同時生活中注意多休息，不能吃太咸的食物和脂肪含量高的食物。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-11-26 0次