病毒性心肌炎診斷依據

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醫生主講實錄

診斷病毒性心肌炎主要依靠以下幾個方面:

一、病史和體征。大部分的病毒性心肌炎都有上呼吸道感染或者是胃腸道感染的病史,在癥狀上通常表現為重度的乏力、胸悶、頭暈,心音有明顯減弱,部分有奔馬律和心包摩擦音以及心力衰竭的癥狀。

二、在病毒感染后三周之內新出現的心律失常或者心電圖變化。比如有比較快的心動過速、房室傳導阻滯、多源室性早搏或者是有明顯的st段改變。

三、心肌損傷標志物有明顯改變。比如肌鈣蛋白i或者肌鈣蛋白t,再或者是肌酸激酶同工酶有明顯升高,而超聲心動圖顯示心腔擴大或者室壁運動異常。

四、有病原學的證據。也就是從心內膜、心肌或者是心包活檢檢測出病毒,這些都可以診斷為病毒性心肌炎。

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