問兒童風(fēng)濕熱的抗風(fēng)濕治療和其他治療有什么區(qū)別

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• 風(fēng)濕熱的治療方法

  風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風(fēng)濕熱以后，關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發(fā)燒，應(yīng)該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個單位，一天1次，或者4到80個單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個月左右，還有更對癥的抗風(fēng)濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風(fēng)濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據(jù)這計算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標(biāo)正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個月，3到4個月左右的時間，有的還需要預(yù)防治療，那有年把的時間，長效青霉素之類的。

  

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  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 10324次

• 風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)

  風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)：第一個，是少數(shù)病人，可能會有中低度發(fā)燒，甚至是高熱。第二個，有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關(guān)節(jié)頭里，有的停留一兩天，這個消失了，又到另外一個大關(guān)節(jié)上去，主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長。第四個，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個，還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn)，有時候做咽拭子實(shí)驗(yàn)，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查，可以診斷風(fēng)濕熱。

  

  01:28
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 23916次

• 兒童風(fēng)濕熱的抗風(fēng)濕治療和其他治療
  抗風(fēng)濕包括如果有心臟炎時，應(yīng)該早期使用糖皮質(zhì)激素，潑尼松每日每公斤體重兩毫克，最大量小于等于六十毫克，分次口服，兩到四周后減量，總療程持續(xù)八到十二周。對于沒有心臟炎的可以用阿司匹林，每日每公斤體重一百毫克，最大量每天小于等于三克，分次服用，兩周后逐漸減量，療程在四到八周。其他治療包括有充血性心力衰竭時應(yīng)視為心臟炎復(fù)發(fā)，應(yīng)及時給予大劑量靜脈注射糖皮質(zhì)激素，比如氫化可的松或者甲基潑尼松龍，每日一次，按每公斤體重十到三十毫克，共一到三次，多數(shù)情況再用藥后兩到三天即可控制心力衰竭。應(yīng)該慎用或者不用洋地黃制劑，以免發(fā)生洋地黃中毒。應(yīng)予以低鹽飲食，必要時吸氧，給予利尿劑或者血管擴(kuò)張劑，舞蹈病時可用苯巴比妥、地西泮等鎮(zhèn)靜劑，關(guān)節(jié)腫痛時應(yīng)予制動。
  語音時長 1:42”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-11-01 1433次

• 風(fēng)濕熱抗風(fēng)濕治療
  特異的抗風(fēng)濕治療，包括阿司匹林和糖皮質(zhì)激素，后者的應(yīng)用仍存在爭議。阿司匹林緩解關(guān)節(jié)疼痛非常有效，應(yīng)大劑量應(yīng)用，每日4-6g,分3-4次口服，兒童每日70-100mg/Kg,分4次口服，出現(xiàn)耳鳴、惡心、嘔吐時減少劑量。糖皮質(zhì)激素雖然在減輕炎癥活動方面有效，但并不能改變風(fēng)濕熱患者的自然病程。另外皮質(zhì)類固醇常存在嚴(yán)重的副作用，例如水鈉潴留、高血壓、肥胖。在臨床上，心臟明顯受累的患者，尤其是心包炎和心力衰竭者，對水楊酸制劑治療反應(yīng)不佳者,應(yīng)考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。開始劑量宜大，常用強(qiáng)的松每日30-40mg，兒童每日1-1.5mg/Kg,分3-4次口服，持續(xù)3-6周后逐漸減量，一般維持量每日10-15mg,療程12周。
  語音時長 1:42”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-18 1439次

• 抗風(fēng)濕熱首選什么藥
  抗風(fēng)濕熱首選抗菌藥物，通常是應(yīng)用青霉素治療，如果青霉素過敏也可以選用紅霉素，阿奇霉素，克林霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，或者頭孢菌素類的抗生素，另外，通常需要聯(lián)合抗風(fēng)濕的藥物治療，如阿司匹林，糖皮質(zhì)激素等。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-23 2902次

• 風(fēng)濕病抗風(fēng)濕熱的藥有哪些
  風(fēng)濕病，抗風(fēng)濕熱的藥物包括：抗菌藥物，通常首選青霉素。如青霉素過敏的話，也可以應(yīng)用紅霉素，阿奇霉素，克林霉素，克拉霉素，或者頭孢菌素類抗生素。同時，可應(yīng)用抗風(fēng)濕的藥物，如糖皮質(zhì)激素，阿司匹林，美洛昔康等藥物治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 1902次

• 治療風(fēng)濕熱的抗風(fēng)濕的首選藥物是
  治療風(fēng)濕熱，抗風(fēng)濕治療的首選藥物是非甾體類抗炎藥，常用的有阿司匹林、美洛昔康、扶他林等，這類藥物能夠抗炎止痛，緩解患者的關(guān)節(jié)腫痛癥狀。對于有嚴(yán)重心臟炎的患者需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，比如潑尼松、甲強(qiáng)龍等來改善病情。同時針對患者的心臟炎，需要應(yīng)用利尿劑和降低心臟負(fù)荷的藥物進(jìn)行治療。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-18 1949次

• 風(fēng)濕熱的診斷和治療
  風(fēng)濕熱的診斷依據(jù)主要是包括典型的臨床癥狀以及相關(guān)的輔助檢查等。比如患者存在心臟炎、關(guān)節(jié)炎、舞蹈病或者環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié)等，或者既往有風(fēng)濕熱的病史，伴有關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱，急性期，炎癥反應(yīng)物的明顯增高，如血沉增快，C反應(yīng)蛋白升高以及伴有心電圖的異常，如PR間期延長，以及有明確的鏈球菌感染的證據(jù)，如抗鏈O明顯
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 122次