問兒童風濕熱的抗風濕治療和其他治療有什么區別

為你推薦

• 風濕熱的治療方法

  風濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風濕熱以后，關節痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發燒，應該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個單位，一天1次，或者4到80個單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個月左右，還有更對癥的抗風濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據這計算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個月，3到4個月左右的時間，有的還需要預防治療，那有年把的時間，長效青霉素之類的。

  

  01:59
  何東初 主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-11-28 10027次

• 風濕熱的主要表現

  風濕熱的主要表現：第一個，是少數病人，可能會有中低度發燒，甚至是高熱。第二個，有游走性的關節炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關節頭里，有的停留一兩天，這個消失了，又到另外一個大關節上去，主要是大關節為主。第三個，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發現PR間歇延長。第四個，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個，還有環形紅斑、皮下結節。這都是風濕熱的一些表現，有時候做咽拭子實驗，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現和檢查，可以診斷風濕熱。

  

  01:28
  何東初 主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-11-28 23398次

• 兒童風濕熱的抗風濕治療和其他治療
  抗風濕包括如果有心臟炎時，應該早期使用糖皮質激素，潑尼松每日每公斤體重兩毫克，最大量小于等于六十毫克，分次口服，兩到四周后減量，總療程持續八到十二周。對于沒有心臟炎的可以用阿司匹林，每日每公斤體重一百毫克，最大量每天小于等于三克，分次服用，兩周后逐漸減量，療程在四到八周。其他治療包括有充血性心力衰竭時應視為心臟炎復發，應及時給予大劑量靜脈注射糖皮質激素，比如氫化可的松或者甲基潑尼松龍，每日一次，按每公斤體重十到三十毫克，共一到三次，多數情況再用藥后兩到三天即可控制心力衰竭。應該慎用或者不用洋地黃制劑，以免發生洋地黃中毒。應予以低鹽飲食，必要時吸氧，給予利尿劑或者血管擴張劑，舞蹈病時可用苯巴比妥、地西泮等鎮靜劑，關節腫痛時應予制動。
  語音時長 1:42”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-11-01 1396次

• 風濕熱抗風濕治療
  特異的抗風濕治療，包括阿司匹林和糖皮質激素，后者的應用仍存在爭議。阿司匹林緩解關節疼痛非常有效，應大劑量應用，每日4-6g,分3-4次口服，兒童每日70-100mg/Kg,分4次口服，出現耳鳴、惡心、嘔吐時減少劑量。糖皮質激素雖然在減輕炎癥活動方面有效，但并不能改變風濕熱患者的自然病程。另外皮質類固醇常存在嚴重的副作用，例如水鈉潴留、高血壓、肥胖。在臨床上，心臟明顯受累的患者，尤其是心包炎和心力衰竭者，對水楊酸制劑治療反應不佳者,應考慮應用糖皮質激素。開始劑量宜大，常用強的松每日30-40mg，兒童每日1-1.5mg/Kg,分3-4次口服，持續3-6周后逐漸減量，一般維持量每日10-15mg,療程12周。
  語音時長 1:42”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-18 1397次

• 抗風濕熱首選什么藥
  抗風濕熱首選抗菌藥物，通常是應用青霉素治療，如果青霉素過敏也可以選用紅霉素，阿奇霉素，克林霉素等大環內酯類抗生素，或者頭孢菌素類的抗生素，另外，通常需要聯合抗風濕的藥物治療，如阿司匹林，糖皮質激素等。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-23 2902次

• 風濕病抗風濕熱的藥有哪些
  風濕病，抗風濕熱的藥物包括：抗菌藥物，通常首選青霉素。如青霉素過敏的話，也可以應用紅霉素，阿奇霉素，克林霉素，克拉霉素，或者頭孢菌素類抗生素。同時，可應用抗風濕的藥物，如糖皮質激素，阿司匹林，美洛昔康等藥物治療。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-27 1902次

• 治療風濕熱的抗風濕的首選藥物是
  治療風濕熱，抗風濕治療的首選藥物是非甾體類抗炎藥，常用的有阿司匹林、美洛昔康、扶他林等，這類藥物能夠抗炎止痛，緩解患者的關節腫痛癥狀。對于有嚴重心臟炎的患者需要應用糖皮質激素，比如潑尼松、甲強龍等來改善病情。同時針對患者的心臟炎，需要應用利尿劑和降低心臟負荷的藥物進行治療。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-05-18 1949次

• 風濕熱的診斷和治療
  風濕熱的診斷依據主要是包括典型的臨床癥狀以及相關的輔助檢查等。比如患者存在心臟炎、關節炎、舞蹈病或者環形紅斑，皮下結節等，或者既往有風濕熱的病史，伴有關節痛，發熱，急性期，炎癥反應物的明顯增高，如血沉增快，C反應蛋白升高以及伴有心電圖的異常，如PR間期延長，以及有明確的鏈球菌感染的證據，如抗鏈O明顯
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 122次