問使用骨化三醇應注意哪些問題

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• 什么是骨化三醇？

  骨化三醇是一種有直接活性的維生素D，主要起到調(diào)節(jié)血鈣、血磷濃度，預防和治療骨質(zhì)疏松的作用。適用人群相對于維生素D而言，骨化三醇更適用于，肝腎功能不全的人群，以及甲狀旁腺功能低下的人群，比如老年人，絕經(jīng)后的婦女，維生素D依賴性佝僂病，被診斷為腎功能衰竭，或接受血液透析的病人，被診斷為甲狀旁腺功能低下的病人等。服用方法，骨化三醇應從小劑量開始服用，在服用期間，應定期檢測血鈣及血磷水平，不可以在沒有檢測血鈣、血磷水平的情況下，隨意增加用量。用于預防骨質(zhì)疏松的情況下，可以配合鈣劑長期服用。目前市面上常見的骨化三醇規(guī)格為0.25微克，治療絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松，推薦劑量每次一粒、每日兩次。治療腎性骨營養(yǎng)不良，包括透析病人，起始階段每日一粒。治療甲狀腺功能低下和佝僂病患者，起始劑量每日一粒。但是要注意，要在清晨時服用，如果服用后兩到四周內(nèi)，病情沒有明顯的改善，可以咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-10-15 15941次

• 骨化三醇的功效與作用

  一、可以治療絕經(jīng)后，和老年性骨質(zhì)疏松，由于體內(nèi)內(nèi)分泌變化，組織器官衰老，吸收功能減退等，機體代謝功能緩慢，容易導致骨質(zhì)疏松。二、腎性骨營養(yǎng)不良的患者，口服骨化三醇，使腸道對鈣的吸收能力恢復正常，糾正低血鈣。三、甲狀旁腺功能低下的患者，服用骨化三醇，可以促進鈣吸收，使骨骼當中的鈣釋放入血液，促進腎臟對尿鈣的重吸收，減少尿鈣的排出。四、維生素D依賴性佝僂病，低血磷性維生素D抵抗性佝僂病，也可以服用骨化三醇，從而起到改善鈣引起的不適癥狀，預防骨質(zhì)疏松。骨化三醇軟膠囊，是一種有直接活性的維生素D，可以起到刺激骨骼中的成骨細胞，調(diào)節(jié)鈣水平，促進腸道對鈣的吸收，促進骨化生長發(fā)育，調(diào)節(jié)骨的礦化，調(diào)節(jié)甲狀旁腺激素的分泌，維持血鈣和血磷的濃度，維護正常骨量的作用，從而為治療骨質(zhì)疏松提供基礎，減少骨折的發(fā)生。骨化三醇最大的優(yōu)點，就是不需要組織代謝的轉(zhuǎn)化，就可以發(fā)揮最大的功效，而普通的維生素D，需要經(jīng)過代謝修飾，形成有活性的維生素D，才能發(fā)揮作用。

  

  03:16
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-10-15 13323次

• α骨化醇怎么使用
  α骨化醇又叫做抑α維生素d3，主要批準的一個試驗癥是，決定后以及老年性的骨質(zhì)疏松，那實際上他并沒有說是預防骨質(zhì)疏松，他的療效適當?shù)膭┝康幕钚跃S生素d，能夠促進骨形成和礦化抑制骨吸收，還能增加一個骨密度，增強肌肉力量和平衡能力，降低骨折的風險，使用的時候是一粒0.25微克，每天一次，每次在0.25微克，到1微克，實際上在1粒道四粒之間，期間需要密切地檢測血鈣，尿鈣，適當?shù)难a充一個鈣劑，如果是有腎結石的，要慎用，禁忌癥是高鈣血癥。
  語音時長 1:32”
  胡劍平 主治醫(yī)師上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院

  2018-07-31 7260次

• 骨化三醇與阿法骨化醇
  一般來說在臨床上骨化三醇與α骨化醇是兩種不同的藥物。骨化三醇是活化的維生素d，而α骨化醇是沒有活化的維生素d。在臨床上骨化三醇主要用于以下一些疾?。阂唬E病，如維生素d依賴性佝僂病。二，骨質(zhì)疏松癥，主要用于絕經(jīng)婦女以及老年性骨質(zhì)疏松癥的治療。三，可以用于特發(fā)性、假性以及術后甲狀旁腺功能低下。四，還可以用于治療腎性骨營養(yǎng)不良，如慢性腎功能衰竭患者，尤其是血液透析和腹膜透析患者的腎性骨營養(yǎng)不良等。五，在臨床上還可以用于治療骨軟化癥等。而α骨化醇其適應癥主要是用于治療佝僂病，軟骨病，腎性骨病，骨質(zhì)疏松癥以及甲狀旁腺功能減退癥等?；颊邞斣卺t(yī)師指導下用這兩種藥物治療，建議不要亂用藥物，以免可能會出現(xiàn)一些不良反應。
  語音時長 1:50”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 15103次

• 特殊人群使用骨化三醇應注意什么
  骨化三醇主要作用是能促進鈣的吸收，那么對于青年患者，只限于青年特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥及糖皮質(zhì)激素過多引起的骨質(zhì)疏松癥。孕婦不能服用骨化三醇，長期大劑量使用或者與鈣劑合用，也可引起高鈣血癥和高鈣尿癥。此外，對于維生素D及其類似物過敏、具有高鈣血癥、有維生素D中毒的患者是不能骨化三醇的。
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-01-06 3003次

• 使用骨化三醇哪些情況需立即停藥
  一、出現(xiàn)高鈣血癥時，必須立即停藥，停藥后應等到血鈣恢復正常后，按末次劑量減半給藥。二、用藥過量可引起高血鈣，高尿鈣和高血磷，早期可出現(xiàn)衰弱，疲勞，乏力，頭痛，惡心嘔吐，腹瀉等與高鈣有關的癥狀，晚期可出現(xiàn)畏光，痛癢，高熱，煩渴，多尿，夜尿，喂食體重減輕，性欲減退，結膜炎，胰腺炎，高血壓，心律失常，高膽固醇血癥，肝功能異常，血尿素氮升高等，罕見嚴重精神失常時，需立即停藥。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-12-12 2702次

• 應用甘露醇時應注意哪些問題
  甘露醇作為一種常用的滲透性利尿劑，在醫(yī)學領域具有廣泛應用，尤其在治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓及青光眼治療中效果顯著。然而，使用甘露醇時必須注意以下幾個方面，以確保藥物的有效性和安全性。1、藥物使用前的檢查在使用甘露醇之前，應仔細檢查藥品是否存在結
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 應用甘露醇時應注意哪些問題？
  應用甘露醇時應注意：一、對易感人群加強監(jiān)測；二、劑量不宜過大，宜每次不超過一百克，每天不超過兩百克為宜；三、靜脈輸注速度不可過快；四、用藥期間要維持水電解質(zhì)平衡，嚴密監(jiān)測尿量、尿常規(guī)和腎功能；五、使用甘露醇時慎用其他腎毒性藥物；六、對老年人或原有腎功能不全者，應謹慎使用甘露醇，在應用甘露醇的過程中，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 234次