問特殊人群使用骨化三醇應注意什么

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• 哮喘的特殊人群有哪些

  有些特殊人群的哮喘，得了哮喘以后應該，有沒有什么特殊的注意事項，首先我們說一下老年人哮喘，因為老年人哮喘和成年人哮喘，有不一樣的地方，成年人哮喘發作，多半是由于接觸過敏原，所引起的發作，老年人哮喘有一個特殊性，就是他們跟一些呼吸道感染有關，因此老年人在進行，常規的哮喘預防治療同時，要特別注意到呼吸道的抗感，呼吸道預防感染，必要的時候可以用一些，增強抵抗力藥物，在過敏季節來臨之前注意保暖，甚至用注射一些疫苗，因為常見的一個呼吸道感染，就可能誘發哮喘發作，這是老年人哮喘的一個注意事項，另外老年人哮喘還要注意，就是說雖然說哮喘治療藥，都是以吸入治療為主的，它們的相應的全身不良反應，尤其是心血管不良反應是比較少的，但是有的時候也需要注意，因為有一些哮喘治療藥物，包括吸入性的平喘藥，它和心血管藥物之間，是有一些沖突的，在用這些藥之前一定要咨詢醫生。第二個問題就是孕婦的哮喘，因為我們知道孕婦是一個，就是說對用藥的安全性，要求最高的一個人群，因為她的身上有兩條生命，孕婦本人和一個普通的胎兒，因此很多孕婦哮喘病人，她因基于一個安全性的因素，她會主動選擇在懷孕期間，停止她平常使用的哮喘藥物，這點我覺得是不提倡的，為什么呢，因為現在的哮喘治療藥物，尤其一些正規的藥物吸入制劑，它的孕婦是很安全的，現有的資料表明，孕婦在使用這些藥的時候，對胎兒的發育幾乎沒有任何影響，因此我們建議孕婦哮喘病人，在懷孕期間，整個療程期，整個孕期都不要將藥物減量，仍然應該堅持服用這些藥物，因為一次嚴重的哮喘發作，會造成胎兒的一個缺氧，這個對胎兒的危害，比任何藥物都大，兒童哮喘跟大家說一下，兒童在各個生長發育階段，會出現不同癥狀的喘息，兒童的喘息癥狀，它的病因比成年人要復雜，它不光是跟過敏有關，可能跟感染和生長發育的，那種不全都有關系，反正過敏性的那種喘息的兒童，有很大一部分兒童，在青春期發育期間，十三四歲的時候有可能會自愈，但如果一旦過了，青春期發育的時候，這種過敏性哮喘兒童，癥狀還持續的話，那這個癥狀有可能會持續終生，這一點要請各位家長要注意。

  

  02:53
  陳欣 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-21 2211次

• 什么是骨化三醇？

  骨化三醇是一種有直接活性的維生素D，主要起到調節血鈣、血磷濃度，預防和治療骨質疏松的作用。適用人群相對于維生素D而言，骨化三醇更適用于，肝腎功能不全的人群，以及甲狀旁腺功能低下的人群，比如老年人，絕經后的婦女，維生素D依賴性佝僂病，被診斷為腎功能衰竭，或接受血液透析的病人，被診斷為甲狀旁腺功能低下的病人等。服用方法，骨化三醇應從小劑量開始服用，在服用期間，應定期檢測血鈣及血磷水平，不可以在沒有檢測血鈣、血磷水平的情況下，隨意增加用量。用于預防骨質疏松的情況下，可以配合鈣劑長期服用。目前市面上常見的骨化三醇規格為0.25微克，治療絕經后和老年性骨質疏松，推薦劑量每次一粒、每日兩次。治療腎性骨營養不良，包括透析病人，起始階段每日一粒。治療甲狀腺功能低下和佝僂病患者，起始劑量每日一粒。但是要注意，要在清晨時服用，如果服用后兩到四周內，病情沒有明顯的改善，可以咨詢醫生調整劑量。

  

  02:44
  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2019-10-15 15943次

• 特殊人群流感
  一、兒童流感，流感流行季節超過40%學齡前兒童，30%學齡兒童罹患流感，一般表現為輕型流感，主要癥狀是發熱、咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛、頭痛，少部分會出現肌痛、嘔吐、腹瀉。嬰幼兒流感臨床癥狀往往不典型可出現高熱、驚厥。新嬰兒流感少見，但易合并肺炎出現敗血癥表現。二、老年人流感，六十五歲以上流感患者為老年人流感，老年人常有呼吸系統、心血管系統等原發病，出現流感病情多較重、病情進展快。三、妊娠婦女流感，中晚期妊娠婦女感染流感病毒后除發熱、咳嗽等表現外易發生肺炎，迅速出現呼吸困難、低氧血癥甚至急性呼吸窘迫綜合征，可導致流產、早產、胎兒窘迫及胎死宮內可誘發原有基礎疾病加重，病情嚴重者可能導致死亡。四、免疫缺陷人群流感，如器官移植人群、艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者流感病毒后發生重癥流感的危險性明顯增加，由于容易出現流感病毒性肺炎發病后可迅速出現發熱、咳嗽、呼吸困難及發紺，病死率較高。
  語音時長 1:59”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-27 1922次

• 黛力新使用的特殊人群
  第一是兒童，目前還缺乏兒童用藥的安全性和有效性研究資料，黛力新沒有被批準用于兒童。第二就是妊娠期婦女，在這個動物生殖毒性試驗當中，沒有發現本藥對胚胎發育的不良影響，但是缺乏妊娠期婦女用藥的一些對照研究，因此臨床上是慎用的，因為不能排除新生兒撤藥的癥狀，建議預產期前十四天內逐步減少黛力新的用量。第三就是哺乳期婦女，氟哌噻噸可以少量的隨著母乳排泄，哺乳期婦女應該謹慎應用本藥，如果說需要哺乳，對嬰兒尤其就說是出生四周以內的嬰兒進行監測。特殊疾病的一個狀態，一個就是閉角型青光眼，前房變淺的患者，那么這里患者用藥可以刺激瞳孔擴大導致青光眼急性發作，因此沒有經過治療的閉角型青光眼患者是禁用這個藥的。第二就是心肌梗死恢復的早期，心臟傳導阻滯，心律失常，冠脈缺血的患者，這類患者我們不推薦使用黛力新。第三就是糖尿病的患者，這類患者用藥期間應該調整抗糖尿病藥物的劑量，因為黛力新可以改變胰島素和葡萄糖耐量。
  語音時長 1:58”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-12 6238次

• α骨化醇用于特殊人群時的要求是什么
  青年患者只限于青年特發性骨質疏松癥及糖皮質激素過多引起的骨質疏松癥，長期大量使用，或與鈣劑合用，可能會引起高鈣血癥和高鈣尿癥。而對維生素D及其類似物過敏，高鈣血癥患者，有維生素D中毒征象者禁用，孕婦不宜用。
  劉超 主治醫師營口市中心醫院

  2018-12-03 1704次

• 使用骨化三醇應注意哪些問題
  使用骨化三醇是要根據患者血鈣水平，制定每天最佳劑量，患者還應攝入足夠劑量的鈣，一般每天平均約為800毫克一般不超過1000毫克，具體情況要根據患者的病情而定，因為血鈣增高容易誘發心律失常，因此使用洋地黃類藥物的患者應謹慎使用本藥。 合用時應該嚴密監測血鈣濃度，年輕患者使用骨化三醇使用，嚴格掌握適應癥，一般限于特發性骨質疏松癥和糖皮質激素過量引起的骨質疏松癥，腎功能正常的患者使用本品時需要預防脫水，應當保證充足的液體攝入，本品不能與維生素d及其衍生物制劑合用，以免引起高維生素d血癥和高鈣血癥等。
  王鵬 主治醫師山東省立第三醫院

  2018-12-03 7902次

• 特殊人群的焦慮癥應如何鑒別？
  根據焦慮癥的診斷標準，結合病史和臨床檢查，診斷焦慮癥一般不難。但是對于一些特殊的人群，比如說兒童，婦女和老人因為他的癥狀不典型，常常需要謹慎處理。對于兒童來說，先天性的心臟病出現的之后，反應很容易和兒童焦慮癥混淆。比如二尖瓣脫垂的心臟病患者，它就會出類似于驚恐發作的表現，做些相關疾病的特殊檢查鑒別不
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 62次

• 哪些人群是補碘的特殊人群?
  一般對于孕婦、青少年、老年人、飲食不均衡者、甲狀腺功能減退等特殊人群需要補碘，如有不適癥狀，建議及時就醫。1、孕婦：孕婦屬于特殊人群，一般隨著胎兒的不斷生長和發育，身體對于碘的需求量會增加，所以需要補碘。2、青少年：青少年正處于身體生長與發
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-07-04 0次