問心絞痛心肌缺血怎么治療
病情描述：
心絞痛心肌缺血怎么治療
答醫(yī)生回答
鄭桂安副主任醫(yī)師
漳州市醫(yī)院心血管內科
2020-06-13
病情分析：
意見建議：
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心肌缺血怎么治療心肌缺血是指冠狀動脈對心肌的供血、供氧無法滿足心肌對氧氣的需求，導致其發(fā)生常見的原因為冠狀動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化導致冠狀動脈狹窄，血液無法正常通過，進而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復心肌供血，另一方面預防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過減少心肌耗氧進而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長期服用能夠促進治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調節(jié)膽固醇、延緩動脈粥樣硬化的進展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動脈內血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發(fā)生。此外，對于符合手術指征的患者，可遵醫(yī)囑進行手術治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術和冠狀動脈旁路移植手術，也就是通常我們說的支架和搭橋手術，通過手術治療來緩解冠狀動脈狹窄，恢復心肌供血，改善心肌缺血。
02:25
張立
主任醫(yī)師四川大學華西醫(yī)院
2024-11-19 28728次
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心肌缺血應該怎么治療心肌缺血是指心臟供血的動脈血管出現(xiàn)管腔狹窄，或心臟排血量減少導致冠脈血流下降，不能為心肌組織提供充足的動脈血液灌注，使心肌細胞因缺血缺氧而發(fā)生損傷的病理過程。導致心肌缺血的原因有很多，比如冠心病、心律失常等，一般可以通過服用藥物來改善，病情嚴重者可以進行介入治療或外科手術治療。藥物治療可以選擇西藥或中藥，西藥中可以抗心肌缺血的一般有硝酸酯類藥物，常在急性期使用，可迅速擴張動脈血管，增加心肌供血。還可選β受體阻滯劑，如美托洛爾等，可以降低心臟收縮力，減少心肌耗氧量。此外一些他汀類藥物、抗血小板藥物等也常被用到。中藥治療心肌缺血，一般需要辨證論治，比如因心氣不足、心陽虧虛所致的心肌缺血，則應養(yǎng)心通脈、鎮(zhèn)靜止痛，可選用營心丹治療。同仁堂營心丹由人參、人工牛黃、蟾酥、丁香、肉桂、豬膽粉、冰片組方而成，其中人參補氣溫陽，不僅可大補元氣，還能扶助心氣；丁香和肉桂可溫腎助陽、溫中散寒，通脈止痛；蟾酥可強心開竅、解毒止痛；人工牛黃、豬膽粉可清心化痰、開竅醒神；冰片可芳香通竅、散郁止痛。全方配伍嚴謹，按療程規(guī)律用藥可起到養(yǎng)心通脈、鎮(zhèn)靜止痛的作用。如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導下合理用藥。
02:24
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023-03-01 36882次
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心絞痛心肌缺血怎么治療心絞痛心肌缺血患者的治療是一個綜合治療，主要包括以下幾方面：一、改善不良的生活方式，如戒煙戒酒，減輕體重，避免情緒激動，避免長期熬夜及精神壓力過大等等，同時選擇適合自己的體育運動。二、積極控制與冠心病相關的危險因素，如控制高血壓、糖尿病、高脂血癥，降低高同型半胱氨酸血癥等等。三、藥物治療，主要包括抗血小板聚集、調脂治療、擴冠治療等等。如果在上述治療的基礎上，患者的癥狀仍然不能緩解，可能需要行冠狀動脈造影檢查，必要時行介入治療。語音時長 01:22”
梁菲菲
副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院
2020-02-14 2674次
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心絞痛心肌缺血怎么治心絞痛心肌缺血的治療首先應改變生活方式：低鹽低脂飲食，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，保持大便通暢。適量運動，但以不引起心絞痛癥狀發(fā)作為度。藥物治療方面應給予抗血小板聚集，調脂穩(wěn)定斑塊，防止心律失常，防止心室重塑，緩解心絞痛癥狀等藥物應用。如果在規(guī)律服用藥物的情況下，心絞痛仍時有發(fā)作，可行血運重建治療。包括經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，與保守治療相比，介入治療能使患者的生活質量提高；還包括冠狀動脈旁路移植術，術后心絞痛癥狀改善者可達80%-90%。語音時長 01:12”
孫軍鴿
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-11-20 1790次
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心絞痛心肌缺血怎么治病情分析：心絞痛心肌缺血的治療，首先要進行相關的檢查，明確心絞痛的病因，然后針對病因進行治療。比如主動脈瓣狹窄引起的心絞痛心肌缺血，可以進行外科的瓣膜置換術。其次，心絞痛，心肌缺血要進行藥物的治療，藥物治療主要是擴張冠狀動脈，改善冠脈循環(huán)，減少心肌耗氧量，抗血小板聚集，延緩動脈粥樣硬化的進展。意見建議：心絞痛患者在平常應該避免過度的勞累、情緒激動和受寒，要保持情緒的穩(wěn)定，注意保暖，在飲食上應該低鹽低脂飲食，控制體重，戒煙戒酒。
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-06-16 802次
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心絞痛心肌缺血怎樣治療病情分析：心絞痛心肌缺血的治療，首先要進行生活方式的干預，主要是戒煙限酒，低鹽低脂飲食，多進食新鮮的蔬菜水果。其次，要規(guī)律的進行藥物的治療。對藥物治療心絞痛仍然反復發(fā)作的患者，要行冠狀動脈造影，必要的時候行冠脈支架植入術。意見建議：心絞痛心肌缺血的患者，要避免引起心肌缺血的各種誘因，包括避免情緒激動，過度焦慮，過度緊張，避免熬夜，避免飽餐，注意保暖，避免寒冷的刺激。
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-06-16 802次
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心絞痛心肌缺血怎么治療心絞痛心肌缺血的治療主要包括抗心肌缺血藥物藥物治療和支架介入治療。常見的抗心肌缺血藥物有以下幾類，鈣離子通道阻滯劑（氟桂利嗪、維拉帕米、氨氯地平）、硝酸酯類藥物（如雙硝酸異山梨酯）、β受體阻滯劑（如美托洛爾、比索洛爾、普萘洛爾）。上述藥物均具有抗心肌缺血作用，如若藥物治療效果不佳，可在綜合評估患者身
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-12-10 2091次
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心絞痛心肌缺血怎樣治療心肌缺血是心絞痛發(fā)生的本質原因，在臨床上治療心絞痛主要有藥物治療及手術治療兩種方案。一般來說，大多數(shù)患者經(jīng)過正確的藥物治療以后，其臨床癥狀可明顯緩解。常見的抗心肌缺血藥物包括鈣離子通道阻滯劑，例如硝苯地平、維拉帕米、氟桂利嗪、氨氯地平等。硝酸酯類藥物，例如單硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑，例如比索洛爾
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心
2020-03-03 1064次
