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• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動脈對心肌的供血、供氧無法滿足心肌對氧氣的需求，導致其發生常見的原因為冠狀動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化導致冠狀動脈狹窄，血液無法正常通過，進而誘發冠心病。因此在治療上一方面要恢復心肌供血，另一方面預防心肌梗死的發生，治療方式主要包括藥物治療和手術治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過減少心肌耗氧進而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長期服用能夠促進治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調節膽固醇、延緩動脈粥樣硬化的進展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動脈內血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發生。此外，對于符合手術指征的患者，可遵醫囑進行手術治療，主要包括經皮冠狀動脈介入術和冠狀動脈旁路移植手術，也就是通常我們說的支架和搭橋手術，通過手術治療來緩解冠狀動脈狹窄，恢復心肌供血，改善心肌缺血。

  

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  張立 主任醫師四川大學華西醫院

  2024-11-19 29559次

• 心肌缺血應該怎么治療

  心肌缺血是指心臟供血的動脈血管出現管腔狹窄，或心臟排血量減少導致冠脈血流下降，不能為心肌組織提供充足的動脈血液灌注，使心肌細胞因缺血缺氧而發生損傷的病理過程。導致心肌缺血的原因有很多，比如冠心病、心律失常等，一般可以通過服用藥物來改善，病情嚴重者可以進行介入治療或外科手術治療。藥物治療可以選擇西藥或中藥，西藥中可以抗心肌缺血的一般有硝酸酯類藥物，常在急性期使用，可迅速擴張動脈血管，增加心肌供血。還可選β受體阻滯劑，如美托洛爾等，可以降低心臟收縮力，減少心肌耗氧量。此外一些他汀類藥物、抗血小板藥物等也常被用到。中藥治療心肌缺血，一般需要辨證論治，比如因心氣不足、心陽虧虛所致的心肌缺血，則應養心通脈、鎮靜止痛，可選用營心丹治療。同仁堂營心丹由人參、人工牛黃、蟾酥、丁香、肉桂、豬膽粉、冰片組方而成，其中人參補氣溫陽，不僅可大補元氣，還能扶助心氣；丁香和肉桂可溫腎助陽、溫中散寒，通脈止痛；蟾酥可強心開竅、解毒止痛；人工牛黃、豬膽粉可清心化痰、開竅醒神；冰片可芳香通竅、散郁止痛。全方配伍嚴謹，按療程規律用藥可起到養心通脈、鎮靜止痛的作用。如需用藥，或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2023-03-01 37086次

• 心絞痛心肌缺血怎么治
  心絞痛心肌缺血的治療首先應改變生活方式：低鹽低脂飲食，戒煙限酒，保持情緒穩定，保持大便通暢。適量運動，但以不引起心絞痛癥狀發作為度。藥物治療方面應給予抗血小板聚集，調脂穩定斑塊，防止心律失常，防止心室重塑，緩解心絞痛癥狀等藥物應用。如果在規律服用藥物的情況下，心絞痛仍時有發作，可行血運重建治療。包括經皮冠狀動脈介入治療，與保守治療相比，介入治療能使患者的生活質量提高；還包括冠狀動脈旁路移植術，術后心絞痛癥狀改善者可達80%-90%。
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  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-20 1843次

• 心絞痛心肌缺血怎樣治療
  對于存在心絞痛心肌缺血的患者，建議其可以先口服像阿司匹林以及瑞舒伐他汀這樣降脂、穩定斑塊、抗血小板的藥物，來預防疾病的進展，改善心肌缺血的情況。如果目前考慮是不穩定性的心絞痛，還要再聯合口服像比索洛爾以及硝酸異山梨酯，這樣才有助于更好的改善癥狀，預防心絞痛發作。除此之外，必要的時候還可以聯合應用像萬爽力這種類型的藥物。對于x綜合癥或者是微循環不好所導致的心絞痛心肌缺血，建議其可以口服像尼可地爾這樣的藥物。如果目前考慮患者是變異性的心絞痛，建議其可以口服像地爾硫?或者是硝苯地平片這樣的藥物，如果目前患者的冠脈血管已經出現了嚴重的狹窄，還要結合冠脈介入治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:17”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-12-03 2566次

• 心絞痛心肌缺血怎么治療
  病情分析：心絞痛心肌缺血的治療，主要以藥物治療為主，包括抗血小板聚集，降血脂穩定斑塊，擴張冠狀動脈，減少心肌耗氧量，改善冠脈循環等藥物治療。如果經過藥物治療患者癥狀緩解不明顯，可進行冠狀動脈造影，必要的時候植入冠脈支架。意見建議：心絞痛心肌缺血的患者，平常應該避免情緒激動，注意休息，避免熬夜和過度勞累，戒煙戒酒，低脂飲食，可以攝入含纖維素和維生素豐富的青菜水果，進行適當的體育鍛煉。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-13 801次

• 心絞痛心肌缺血怎么治
  病情分析：心絞痛心肌缺血的治療，首先要進行相關的檢查，明確心絞痛的病因，然后針對病因進行治療。比如主動脈瓣狹窄引起的心絞痛心肌缺血，可以進行外科的瓣膜置換術。其次，心絞痛，心肌缺血要進行藥物的治療，藥物治療主要是擴張冠狀動脈，改善冠脈循環，減少心肌耗氧量，抗血小板聚集，延緩動脈粥樣硬化的進展。意見建議：心絞痛患者在平常應該避免過度的勞累、情緒激動和受寒，要保持情緒的穩定，注意保暖，在飲食上應該低鹽低脂飲食，控制體重，戒煙戒酒。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-16 802次

• 心絞痛心肌缺血怎么治療
  心絞痛心肌缺血的治療主要包括抗心肌缺血藥物藥物治療和支架介入治療。常見的抗心肌缺血藥物有以下幾類，鈣離子通道阻滯劑（氟桂利嗪、維拉帕米、氨氯地平）、硝酸酯類藥物（如雙硝酸異山梨酯）、β受體阻滯劑（如美托洛爾、比索洛爾、普萘洛爾）。上述藥物均具有抗心肌缺血作用，如若藥物治療效果不佳，可在綜合評估患者身
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-12-10 2091次

• 心絞痛心肌缺血怎樣治療
  心肌缺血是心絞痛發生的本質原因，在臨床上治療心絞痛主要有藥物治療及手術治療兩種方案。一般來說，大多數患者經過正確的藥物治療以后，其臨床癥狀可明顯緩解。常見的抗心肌缺血藥物包括鈣離子通道阻滯劑，例如硝苯地平、維拉帕米、氟桂利嗪、氨氯地平等。硝酸酯類藥物，例如單硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑，例如比索洛爾
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-03-03 1064次