問心肌梗塞搭橋手術后又堵要怎么治療
病情描述：
心肌梗塞搭橋手術后又堵要怎么治療
答醫(yī)生回答
楊慶璽副主任醫(yī)師
山東省泰山療養(yǎng)院心血管內科
2020-06-27
病情分析：
意見建議：
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心肌梗塞如何自救心肌梗塞就是嚴重缺血的情況下，部分心肌的缺血性的壞死就稱為心肌梗塞，也稱為心肌梗死。首先是需要呼打120急救電話，盡快的轉運到具備搶救急性心肌梗死的醫(yī)院進行明確診斷和治療。到達醫(yī)院之后，治療手段就是在盡短的時間內開通閉塞血管。目前來講，開通閉塞血管的方法就是急診的介入治療，如果能夠在心梗出現(xiàn)癥狀之后的12小時內開通血管是最好的，在三個小時以內，如果能夠有機會開通血管對心肌的影響是最小的。在一些基層的地區(qū)不一定具備急診介入治療的條件，也可以進行藥物的溶栓治療。
01:17
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-24 7049次
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心肌梗塞的治療方法心肌梗塞主要表現(xiàn)為煩躁不安、出汗、恐懼、胸悶或有瀕死感，發(fā)熱、嘔吐、甚至血壓下降、休克等癥狀，需要及時采取措施進行干預治療。心肌梗塞患者需要及早發(fā)現(xiàn)，及早住院治療，處理嚴重的心律失常及各種并發(fā)癥，防止猝死。急性期需要臥床休息，防止不良刺激，解除焦慮，并且需要進行心電圖、血壓、呼吸的監(jiān)測，再配合中西醫(yī)結合的治療方法，遵醫(yī)囑口服倍他樂克等藥物。同時，心肌梗塞病情蔓延還可能會出現(xiàn)胸悶氣短，四肢怕冷，手足麻木，失眠健忘，神疲乏力，腰腿疼痛等癥，這時可以遵醫(yī)囑同時口服中成藥進行治療，可選用益安寧丸，起到活心血、補心氣、養(yǎng)心力的作用，可以改善血液循環(huán)，調節(jié)心肌供血，調養(yǎng)五臟，提高免疫力，調理身體機能，對治療心臟相關疾病，改善心臟功能都有一定效果。這樣中西醫(yī)結合可以達到標本兼治的作用。同時，需要注意的是，感冒發(fā)熱病人不宜服用，高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病患者應在醫(yī)師指導下服用，服藥2周癥狀無緩解，應去醫(yī)院就診。另外，心肌梗塞恢復期應當定時復查，平時要保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮、急躁。
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杜文濤
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-06-28 14560次
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心肌梗塞搭橋手術后又堵要怎么治療心肌梗死搭橋手術后再堵，應積極給予藥物的治療，必要時強化他汀類藥物的治療，延長雙聯(lián)抗血小板聚集藥物治療的時間。對于再堵的血管，如果可行支架植入治療，可給予支架植入治療。如果不能行支架植入治療，則可再次行搭橋手術治療。對于這種患者應積極尋找病因，是否規(guī)律的服用抗血小板聚集、調脂的藥物。如果是規(guī)范服用上述藥物的基礎上又出現(xiàn)再堵，則可行基因檢測以明確是否存在阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷、他汀類藥物的抵抗。語音時長 01:11”
孫軍鴿
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-01-31 2749次
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心肌梗塞怎么治療心肌梗塞尤其是急性心肌梗塞，首選的治療方法是經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，這種情況適用于癥狀發(fā)生在12小時以內，并且有明確的心電圖征象的患者，需要在具備心導管室的醫(yī)院，由有經(jīng)驗的醫(yī)師操作治療，根據(jù)阻塞情況介入治療后，行球囊成形術或者是支架植入術等，盡管總體治療費用偏高，但與溶栓治療相比，介入治療的血管開通率更高，適應癥更廣，出血并發(fā)癥少。因此對于急性心肌梗塞的病人，更建議優(yōu)先選擇實施介入治療，介入治療失敗或者是溶栓治療無效的患者，或者是合并需要外科糾正的機械并發(fā)癥的患者，可以行緊急的冠狀動脈旁路搭橋術，這種手術操作復雜，創(chuàng)傷性比較大，相關的手術風險也比較大。語音時長 01:12”
李海濤
副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院
2021-08-31 1137次
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心肌梗塞怎么治療？病情分析：心肌梗塞的治療包括藥物治療和介入手術治療。藥物治療主要是抗血小板藥物和他汀類降脂藥，這兩種藥物需要長期口服，心肌梗塞患者還需要進行冠狀動脈造影檢查，多數(shù)情況下，需要做藥物支架或者藥物球囊治療。意見建議：心肌梗塞的患者需要到心血管內科進行診治。這類患者平時要注意低鹽低脂飲食，不能吸煙，不能喝酒，避免過度勞累，避免情緒激動，不能熬夜。
李海濤
副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院
2021-12-12 1001次
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心肌梗塞要手術嗎病情分析：心肌梗塞患者是否需要做手術要根據(jù)患者的病情來判斷的，如果病情比較嚴重，梗塞的面積比較大，通過溶栓治療效果不好就需要進行手術治療。意見建議：心肌梗塞一般發(fā)病比較急，病情比較嚴重，確診后要立馬給予溶栓治療，可以用尿激酶或者是鏈激酶，同時給予相應的對癥治療。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-06-24 1901次
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心肌梗塞要手術嗎心肌梗死手術，應該包括冠脈造影、支架置入、安裝起搏器等。其中冠脈造影和PCI是一種微創(chuàng)手術，一般采用右橈動脈穿刺，插入導管后進行不同角度的血管造影，以發(fā)現(xiàn)狹窄或者堵塞的血管部位，然后送入支架，手術完畢拔出導管，橈動脈壓迫止血。如果心肌梗死出現(xiàn)嚴重的房室傳導阻滯，可能會安裝臨時起搏器或者永久起搏器，一
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-08-14 2092次
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急性心肌梗塞怎么治療急性心肌梗塞要第一時間去醫(yī)院進行治療，及時治療嚴重心律失常等并發(fā)癥。住院后應爭取30分鐘內藥物溶栓或90分鐘內介入治療，挽救垂死心肌，防止梗死面積進一步擴大。臥床休息，保持病房安靜，減少探視次數(shù)。采用鼻導管間斷或連續(xù)吸氧3～5天，在冠心病重癥監(jiān)護室監(jiān)測心電圖、血壓、血氧、呼吸，保證給藥途徑暢通，建立
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-08-15 3652次
