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• 怎么確定是不是風(fēng)濕？

  風(fēng)濕它是一個大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強調(diào)的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個具體的疾病。

  

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  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 8653次

• 怎么確定是不是類風(fēng)濕

  怎么確定是不是類風(fēng)濕，其實就是類風(fēng)濕診斷的一個問題。類風(fēng)濕診斷我們有類風(fēng)濕的分類標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現(xiàn)，雙側(cè)對稱的一個掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會有三個以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風(fēng)濕因子的陽性；第六條有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風(fēng)濕。在這里我們一定要強調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 14483次

• 怎么確定是面肌痙攣
  要確診患者是否存在面肌的痙攣，其實，主要是根據(jù)患者的癥狀、體征和相應(yīng)的檢查，面肌痙攣的患者往往會出現(xiàn)面部肌肉不自主的收縮，這些患者癥狀不受意識的控制。患者通過腦電圖的檢查，可以發(fā)現(xiàn)沒有異常放電，這些患者就是出現(xiàn)了面積的痙攣。對于此類患者來說，如果沒有禁忌癥，可以應(yīng)用一些改善肌張力方面的藥物，來改善患者的癥狀。如果患者口服藥物治療效果不好，這些患者還局部應(yīng)用肉毒素來改善癥狀。如果這些方法效果仍然不好，還可以手術(shù)。
  語音時長 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-16 1391次

• 怎樣確定是面肌痙攣
  面肌痙攣常用的檢查方法，是腦電圖，肌電圖，x線拍片，CT，核磁共振蕩，磁共振需要血管像，是診斷面肌痙攣的重要檢查方法。診斷的依據(jù)，為面肌痙攣多為中年后起病，女性多于男性，最早的影響，最嚴(yán)重者為眼輪雜肌，逐漸影響到側(cè)面部的其他肌肉。表現(xiàn)為機不隨意陣發(fā)，節(jié)律性抽搐言壯時，常痙攣和強直性發(fā)作，不一定是面肌痙攣。面肌痙攣臨床表現(xiàn)有很多，面肌痙攣及面部一側(cè)抽搐，個別人出現(xiàn)雙側(cè)痙攣，精神越緊張激動，痙攣越嚴(yán)重。由于面肌痙攣的初期癥狀為眼簾跳動，民間又有左眼跳財右眼跳災(zāi)，所以一般不會引起人們的重視，從而耽誤了治療時機。
  語音時長 1:38”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 1836次

• 怎么確定是鼻炎
  病情分析：第一個，可以通過臨床癥狀進行判斷，鼻炎比較常見的癥狀就是鼻塞，流鼻涕，打噴嚏，鼻子癢；第二個，建議做一下相關(guān)的輔助檢查，可以做鼻內(nèi)鏡檢查，過敏原檢測，這樣就有助于判斷病情；第三個，需要結(jié)合耳鼻喉科醫(yī)生的臨床經(jīng)驗綜合考慮。意見建議：鼻炎的患者在發(fā)病之后需要及時就診，進行規(guī)范化的治療，在日常生活當(dāng)中，建議盡量避免接觸刺激性的物質(zhì)，出門的時候需要佩戴口罩。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-10-07 1802次

• 怎么確定是白癜風(fēng)
  病情分析：白癜風(fēng)可以通過Wood燈檢查、皮膚鏡檢查、抗體檢查以及皮膚CT檢查等確診。白癜風(fēng)是臨床中一種常見的皮膚疾病，患病的原因有很多，屬于免疫性疾病，皮損主要是以界限清楚的白斑為主，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善相關(guān)的檢查，然后對癥治療。意見建議：治療期間患者要注意休息，避免勞累，避免熬夜，避免吃辛辣、刺激性的食物，可以多吃一些黑色食物，比如黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳等，能夠促進白斑復(fù)色。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-12-16 1202次

• 怎么確定是肛瘺
  對于肛瘺的確定，基本上可以通過病史、臨床癥狀以及查體來確定。當(dāng)然還有一些檢查方式可以確定，臨床上經(jīng)常應(yīng)用的主要有以下幾種：第一，直腸指診以及肛門鏡檢查，可以摸到或者看到內(nèi)口的位置，也可以找到外口，摸到條索狀的瘺管，基本上可以確定肛瘺。第二，探針檢查，沿外口慢慢插入，沿管道輕輕的探入，不可用力，如果能
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 436次

• 怎么確定是著床出血
  確定著床出血可以通過出血時間、出血量、出血顏色、伴隨癥狀、基礎(chǔ)體溫等方式確定，如果身體出現(xiàn)了不適的癥狀，建議及時就醫(yī)。1、出血時間：著床出血通常發(fā)生在受孕后的6-12天，如果在這個時間段出現(xiàn)少量出血，可能是著床出血。2、出血量：著床出血的量通常較少，一般表現(xiàn)為點滴狀或少量的陰道分泌物帶血，一般少于正
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-09-30 0次