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• 怎么確定是不是風濕？

  風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關節炎才屬于風濕病，比如說我們系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關節炎才是風濕病，這是要反復強調的問題。那么患者到醫院來了之后，首先要給患者常規的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規、C反應蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。

  

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  陳利鋒 副主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-12-26 7699次

• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節的炎癥，其中包括近端指間關節、掌指關節、腕關節的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節的腫脹；第二條是對稱性關節炎，就是類風濕關節炎的關節區受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現，雙側對稱的一個掌指關節、近端指間關節和腕關節這些受累；另外會有三個以上關節區的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節；第七條是X線的表現，包括骨的破壞和關節區的近關節面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節數，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節炎。

  

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  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-10-17 13726次

• 怎樣確定是面肌痙攣
  面肌痙攣常用的檢查方法，是腦電圖，肌電圖，x線拍片，CT，核磁共振蕩，磁共振需要血管像，是診斷面肌痙攣的重要檢查方法。診斷的依據，為面肌痙攣多為中年后起病，女性多于男性，最早的影響，最嚴重者為眼輪雜肌，逐漸影響到側面部的其他肌肉。表現為機不隨意陣發，節律性抽搐言壯時，常痙攣和強直性發作，不一定是面肌痙攣。面肌痙攣臨床表現有很多，面肌痙攣及面部一側抽搐，個別人出現雙側痙攣，精神越緊張激動，痙攣越嚴重。由于面肌痙攣的初期癥狀為眼簾跳動，民間又有左眼跳財右眼跳災，所以一般不會引起人們的重視，從而耽誤了治療時機。
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  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-26 1684次

• 面肌痙攣怎么確定
  要確診面肌痙攣，需要結合患者的臨床表現以及影像學檢查，多數面肌痙攣的患者見于中老年人，表現為單側的顏面肌不同程度不自主的痙攣性的抽動，抽動多開始于一側的下眼瞼，患側常形成小眼，情緒緊張時，抽動頻繁，但入睡后少有發作。一般沒有其他感覺或者是運動障礙的體征，病情進展到后期可以有耳鳴，嚴重者可同時出現面肌輕度的癱瘓，面肌萎縮以及舌前三分之二味覺降低，通過頭顱CT核磁共振排除繼發性面肌痙攣。
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  萬興 主治醫師金華市中心醫院

  2019-05-19 1417次

• 怎么確定是面肌痙攣
  病情分析：確定面肌痙攣主要是通過臨床癥狀以及肌電圖進行確定。面肌痙攣的患者可出現一側面部肌肉不自主的抽搐，在患者處于勞累、緊張、焦慮的狀態時，癥狀可加重。肌電圖有一定的輔助診斷價值。意見建議：面肌痙攣的患者首選藥物治療，常用的藥物包括A型肉毒素、抗癲癇藥物以及苯二氮?類藥物。比如普瑞巴林、卡馬西平、氯硝西泮等等。藥物治療效果不好的患者，可采取面神經減壓術治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-09-14 1001次

• 怎么確定是鼻炎
  病情分析：第一個，可以通過臨床癥狀進行判斷，鼻炎比較常見的癥狀就是鼻塞，流鼻涕，打噴嚏，鼻子癢；第二個，建議做一下相關的輔助檢查，可以做鼻內鏡檢查，過敏原檢測，這樣就有助于判斷病情；第三個，需要結合耳鼻喉科醫生的臨床經驗綜合考慮。意見建議：鼻炎的患者在發病之后需要及時就診，進行規范化的治療，在日常生活當中，建議盡量避免接觸刺激性的物質，出門的時候需要佩戴口罩。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2020-10-07 1402次

• 怎么確定是肛瘺
  對于肛瘺的確定，基本上可以通過病史、臨床癥狀以及查體來確定。當然還有一些檢查方式可以確定，臨床上經常應用的主要有以下幾種：第一，直腸指診以及肛門鏡檢查，可以摸到或者看到內口的位置，也可以找到外口，摸到條索狀的瘺管，基本上可以確定肛瘺。第二，探針檢查，沿外口慢慢插入，沿管道輕輕的探入，不可用力，如果能
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-18 436次

• 怎么確定是著床出血
  確定著床出血可以通過出血時間、出血量、出血顏色、伴隨癥狀、基礎體溫等方式確定，如果身體出現了不適的癥狀，建議及時就醫。1、出血時間：著床出血通常發生在受孕后的6-12天，如果在這個時間段出現少量出血，可能是著床出血。2、出血量：著床出血的量通常較少，一般表現為點滴狀或少量的陰道分泌物帶血，一般少于正
  周齊 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-09-30 0次