問唑來膦酸應如何使用
病情描述：
唑來膦酸應如何使用
答醫生回答
陳慶玉主治醫師
棗莊礦業集團中心醫院骨科
2018-12-15
病情分析：
意見建議：
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氯膦酸二鈉片的功效與作用氯膦酸二鈉片適用于治療惡性腫瘤引起的高鈣血癥及骨質溶解。它的特殊人群使用包括腎衰患者使用的時候，應謹慎使用，不得連續使用超過1600毫克的日劑量，服藥期間，必須保持足量的液體攝入，就是要喝大量的水。高鈣血癥或者腎衰患者使用該藥的時候，這一點尤其要注意。它的禁用情況包括，不應與其它雙膦酸鹽，比如唑來膦酸等等，同時使用。并且已知對雙膦酸鹽過敏的患者也是禁用的。它的特殊注意事項包括，癌癥病人應在用藥以前，接受一次口腔檢查，并且在用藥過程中避免侵入性的口腔手術。對于正在治療，而已患下頜骨壞死的病人，口腔手術可能會使這種情況更加惡化。服藥的時候可能會引起患者出現非典型性的骨折，所以患者需注意避免從事有骨折風險的行為的運動。用藥的時候必須大量飲水，高鈣血癥患者和腎衰患者使用此藥的時候，這一點更加重要。
02:10
聶中標
主管藥師山西白求恩醫院
2020-06-01 4547次
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氯膦酸二鈉片的用藥注意事項用法用量包括，口服、整片吞服，單次使用時，最好于早晨、空腹，以一杯水送服，在隨后的1個小時之內，患者應該禁止飲食、飲水，當然這里面水主要是飲料，白水除外，及口服其它任何藥物，如果分次服用該藥的時候，應當按上述方法，服用第一個劑量，第二個劑量應在餐間服用，時間應安排在進食、飲水（白水除外），或服用其它任何藥物，2小時之后1小時之前，任何情況下不能與牛奶，其他食物或者，含有鈣離子的藥物同服，因為它們會減少該藥的吸收，用藥劑量因人而異，并取決于使用的適應癥，治療因惡性腫瘤引起的骨質溶解時，推薦起始劑量。為1600毫克每天單次服用，如果臨床需要，可增加劑量，但建議每天不要超過3200毫克，治療惡性腫瘤，引起的高鈣血癥時，應使用高起始劑量，如每天2400毫克，或者一天3200毫克，需依個體的敏感程度而定，然后逐漸減至每日1600毫克，以維持正常的血清鈣水平，它的不良反應及應對措施包括。常見的不良反應，就是胃腸道反應，比如惡心、嘔吐、腹瀉等等，大約有十分之一的患者會發生。但這些反應通常很輕微，并且在高劑量服藥時更加常見，所以出現這個情況，也不要過于驚慌，第二個就是無癥狀的低鈣血癥，第三個就是患者在服藥期間，轉氨酶會升高，但通常在正常范圍之內。其次，可使血小板減少，引起紫癜，出血和出血時間延長，所以應該定期檢查血象，對肝功能有損害，服藥2個月要檢查肝功能。它與其他藥物的相互作用包括，氯膦酸鹽與二價陽離子，可形成難溶復合物，因此如果與食物、液體，或者含有二價陽離子的藥物同服，比如說抗酸藥或者鐵制劑，該藥的生物利用度，會顯著降低，這進而可能會降低其療效。所以建議在服藥后至進食，或者飲用除白水外的飲料前，間隔1個小時，在同時服用，氯膦酸鹽與非甾體抗炎藥，比如說最常見的有雙氯芬酸，還有布洛芬等等，曾有報道會發生腎功能障礙。由于增加低鈣血癥的風險增加，氯膦酸鹽與氨基糖苷類藥物，同時服用也需要特別小心，用藥期間，定期應該監測的指標包括，腎功能、血象及血鈣情況。
04:22
聶中標
主管藥師山西白求恩醫院
2020-06-19 3729次
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使用唑來膦酸能撥牙嗎如果使用唑來膦酸，在半年之內肯定是不能夠拔牙，半年之后能不能夠拔牙，應該到醫院做綜合判斷。唑來膦酸有可能會引起頜骨病變，所以拔牙有可能會誘發或者會加重頜骨壞死，所以這種情況下，是不建議拔牙。再者使用唑來膦酸，多半是由于有癌癥的患者，這種患者用唑來膦酸，有可能會導致低血壓，所以對于拔牙也是不太適應。總而言之，用了唑來膦酸的患者，近期是不能夠拔牙。要到醫院做綜合的評估，然后才能夠判斷能不能夠拔牙。語音時長 01:12”
鄔利波
主治醫師南昌市第三醫院
2019-09-07 5005次
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唑來膦酸的功效唑來膦酸可用于惡性腫瘤溶骨性骨轉移引起的骨痛和高鈣血癥，也可用來防治絕經后骨質疏松。唑來膦酸是第三代雙膦酸鹽類骨吸收抑制劑，主要作用是抑制骨吸收，可抑制破骨細胞活動，誘導破骨細胞凋亡，還可抑制由腫瘤釋放的多種刺激因子引起的破骨細胞活動增強和骨鈣釋放。嚴重腎功能不全者不推薦使用，孕婦及哺乳期婦女禁用。使用時要密切監測血鈣，磷，鎂以及肝腎功能的變化，使用時及使用后如有任何不適癥狀，一定要及時的告知醫生。語音時長 01:23”
張青
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-04-14 6701次
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使用唑來膦酸能撥牙嗎病情分析：使用唑來膦酸后的患者至少半年內是不能拔牙的。唑來磷酸屬于化療藥，癌癥患者才會使用唑來膦酸。唑來膦酸有時會引起藥物性骨髓炎，引起頜骨的壞死，如果此時拔牙會加重病情。而且使用這種藥物的患者一般體質比較差，拔牙的風險比較大。意見建議：建議使用唑來膦酸的患者，在拔牙之前仔細咨詢口腔科以及腫瘤內科，綜合評估患者的全身健康狀況，來判斷是否能夠拔牙。
林立營
主治醫師聊城市人民醫院
2021-02-05 5314次
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唑來膦酸是什么藥病情分析：唑來磷酸是一種抗骨質疏松的藥物。主要作用的原理就是可以抑制破骨細胞的活動，從而使破骨細胞凋亡，能夠抑制體內骨質的吸收，從而治療骨質疏松的病癥。另外也可以治療骨腫瘤的轉移，或者是多發性骨髓留，導致的骨骼損害。意見建議：一般都是注射用藥為主，用5%的葡萄糖或者是0.9%的生理鹽水，溶解之后再靜脈注射。
羅兆雄
副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）
2019-06-13 4207次
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使用唑來膦酸能撥牙嗎如果使用唑來膦酸，在半年之內肯定是不能夠拔牙，半年之后能不能夠拔牙，應該到醫院做綜合判斷。唑來膦酸有可能會引起頜骨病變，所以拔牙有可能會誘發或者會加重頜骨壞死，所以這種情況下，是不建議拔牙。再者使用唑來膦酸，多半是由于有癌癥的患者，這種患者用唑來膦酸，有可能會導致低血壓，所以對于拔牙也是不太適應。總
景泉
副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2022-01-21 789次
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唑來膦酸的療效唑來膦酸，主要應用于骨骼的惡性腫瘤，能夠取得比較好的治療效果，尤其對于腎癌，前列腺癌，肺癌，甲狀腺癌，乳腺癌等，出現骨骼轉移的時候，給予這個藥物使用，能夠減輕患者痛苦，控制病情進展。給予這個藥物使用，有可能會出現全身酸痛，發燒等流感樣改變，這時候需要給予對癥支持處理，常常癥狀能夠緩解。這個藥物是1個
林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-01-25 284次
