問急性腦梗塞靜脈溶栓治療都能好嗎
病情描述：
急性腦梗塞靜脈溶栓治療都能好嗎
答醫生回答
張輝主治醫師
濰坊市人民醫院神經內科
2020-07-01
病情分析：
意見建議：
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急性腦梗塞靜脈溶栓的護理急性的腦梗塞，一旦發生以后，我們強調一個時間窗的概念，常常是在3.5個小時之內。一般的情況下，患者來急診就可以考慮靜脈溶栓的問題。靜脈溶栓是有門檻的，這樣的病人有年齡的限制，有時間窗的限制，有沒有出血的傾向，血壓控制的如何，有沒有其他的疾病，比如基礎病，其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害，綜合評定以后找出適應癥，適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓，效果還是比較理想，比較好的。那么一般情況下，只有在有資質的專業的醫院、專科醫師、專業醫師的指導下進行溶栓，才能取得良好的效果，這是很嚴謹的很專業的學術問題。所以是不是溶栓，怎樣溶栓，一定要根據患者的病情，經過篩選，經過對疾病的評價以后，才能采取這樣的措施。
01:36
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-18 3913次
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腦梗塞怎樣溶栓治療對于缺血性腦卒中發病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。
01:09
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2021-07-20 4986次
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急性腦梗塞靜脈溶栓治療都能好嗎靜脈溶栓治療急性腦梗塞是一種有效的方法，也是國內和國外比較推薦的方法，但是并不是所有的患者都能夠治好。有些患者應用之后可能沒有任何的作用，甚至有可能導致腦出血的不良傾向，也有一些患者在應用這種藥物之后，臨床癥狀會得到改善，但是也是不能完全治愈，只有極少數的患者應用靜脈溶栓的藥物能夠達到完全恢復的效果。但是目前來講，在治療急性腦梗塞方面，這種方法還是最有效。如果符合靜脈溶栓的時間窗，沒有靜脈溶栓的禁忌證，是可以在醫生的評估下應用這種治療方法，要注意不良反應，特別是出血的傾向。語音時長 01:10”
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2019-12-14 2017次
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急性腦梗塞靜脈溶栓治療急性腦梗死患者的靜脈溶栓治療是一種非常有效的治療，它可以及時的再通患者閉塞的血管，對于挽救這些缺血壞死的腦組織，挽救缺血斑帶改善患者的預后，都有非常重要的作用，同時它有可能產生一系列其他的副作用，比方說有可能導致患者的腦出血，導致再灌注缺血的再損傷，有可能導致患者，這種溶栓治療的失敗都有可能。最嚴重的并發癥就是有可能導致患者出血的發生，有可能發生在腦出血，有可能發生在其他部位，比方說像消化道出血是都可能的，所以一旦出現出血這種情況，應該立即停止溶栓治療，并且給一些凝血因子和血小板的靜點，可以應用一些脫水降顱壓的藥物，比方說像甘露醇、甘果糖或者是利尿劑，利尿劑主要是包括有呋塞米或者布美他尼片，它們可以降低顱內壓，從而改善患者因為誘發腦出血，而顱壓增高的這種情況。語音時長 1:30”
馬振環
主治醫師河北醫科大學第二醫院
2018-12-19 2425次
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什么是急性腦梗塞的靜脈溶栓治療病情分析：腦梗塞的靜脈治療是指當急性腦梗死發生之后，在時間窗之內，而且患者沒有相應的禁忌癥的話，可以通過靜脈來輸入一定量的阿替普酶或者是尿激酶靜脈溶栓藥物，盡快的將堵塞血管的栓子溶解，恢復腦的血流再灌注。意見建議：建議發生了腦梗死越早治療效果越好，因為靜脈溶栓是有時間窗限制的，一般在6個小時之內，此外在平時患者更應該進行體育鍛煉，增強自己的體質，并積極的控制飲食。
劉紅梅
副主任醫師滄州市中心醫院
2020-06-23 1202次
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急性腦梗塞靜脈溶栓有哪些優勢病情分析：急性腦梗塞患者進行靜脈溶栓可以極大地提高預后的可能性，讓患者的生活質量得到進一步的保證，減少患者出現殘疾的可能性。意見建議：建議發生了急性腦梗塞，應該盡快的送醫治療來進行靜脈溶栓。在靜脈溶栓之后一定要監測頭顱ct，來判斷是否有可能發生腦出血，并且建議患者不要再過多的服用抗凝的藥物。
劉紅梅
副主任醫師滄州市中心醫院
2020-06-23 801次
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腦梗塞的靜脈溶栓治療腦梗塞的靜脈溶栓治療能夠及時恢復腦血流和改善腦組織代謝，可以搶救腦顱損周圍僅有的功能改變的半暗帶組織，避免形成壞死，常用的藥物包括了尿激酶、瑞替普酶，靜脈溶栓治療的適應癥主要包括年齡18-80歲，發病時間4.5小時以內或6小時以內，腦功能損傷的體征持續存在超過1小時，而且比較嚴重；腦ct已排除腦內出
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 324次
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急性腦梗塞靜脈溶栓有哪些優勢優勢包括可以快速的將患者的梗塞的血管打通，及早的恢復供血，將患者神經功能的損傷降到最低，讓患者重新恢復肢體運動能力，語言能力等。出現腦梗塞的患者如果在溶栓的時間窗內，且沒有溶栓的禁忌癥，才可以考慮溶栓，且在溶栓治療后要遵醫囑配合治療，密切關
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2025-01-24 0次
