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• 急性腦梗塞靜脈溶栓的護理

  急性的腦梗塞，一旦發生以后，我們強調一個時間窗的概念，常常是在3.5個小時之內。一般的情況下，患者來急診就可以考慮靜脈溶栓的問題。靜脈溶栓是有門檻的，這樣的病人有年齡的限制，有時間窗的限制，有沒有出血的傾向，血壓控制的如何，有沒有其他的疾病，比如基礎病，其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害，綜合評定以后找出適應癥，適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓，效果還是比較理想，比較好的。那么一般情況下，只有在有資質的專業的醫院、專科醫師、專業醫師的指導下進行溶栓，才能取得良好的效果，這是很嚴謹的很專業的學術問題。所以是不是溶栓，怎樣溶栓，一定要根據患者的病情，經過篩選，經過對疾病的評價以后，才能采取這樣的措施。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-18 3920次

• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-07-20 4999次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓
  急性腦梗塞發生后三到四五個小時稱為靜脈溶栓的時間窗，這個時間窗是根據病理生理的一個特點就是超急性期腦梗塞。病人發生腦梗塞以后一到六個小時是超級急性期腦梗塞，腦細胞沒有變性壞死的時候給血流再灌注的時候腦細胞是可以得到修復的。急性腦梗塞的靜脈溶栓方法是通過靜脈輸液通道，向血管內注射溶栓藥物，溶栓藥物相對昂貴。如臨床一線使用的阿替普酶俗名愛通立，可以使患者血管再通的增加，但是有可能導致后期腦出血。臨床無法規避出血風險，因此溶栓治療屬于雙刃劍。溶栓治療后需觀察患者24小時的生命體征，及時判斷是否出現腦梗死靜脈溶栓后的并發癥，如腦出血，必要時進行急診CT檢查。
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  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-02 2769次

• 急性腦梗塞的靜脈溶栓治療
  急性腦梗塞的患者，發病的年齡小于80歲，發病的時間小于六小時之內，并且沒有明顯的溶栓禁忌癥。可以考慮進行溶栓治療的，溶栓治療可以再通，患者已經梗阻的血管，對于挽救這些瀕臨缺血壞死的腦細胞的改善，患者的預后，有非常重要的意義。但是溶栓治療它是一種很特殊的治療手段，它有適應癥和自己的禁忌癥，如果掌握不好，有可能會給患者帶來一些致命性的風險。比如說溶栓治療的患者的血壓，必須也得控制在180，還有低壓控制在110毫米汞柱之內。并且通過頭顱CT檢查，排除腦下腦出血這樣的神經性的疾病，并且沒有這種出血性疾病，像特發性血小板減少性紫癜，或者血友病等這些情況，發生這種情況會大大增加患者出血的風險。
  語音時長 1:28”
  馬振環 主治醫師河北醫科大學第二醫院

  2019-02-04 2078次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓治療都能好嗎
  病情分析：這是不一定的，根據研究證實，靜脈溶栓治療能使大約33%的病人獲益。但是這是腦梗塞治療非常有效的一種手段，也是國內國外都比較推薦的治療方式，如果沒有禁忌癥，可以考慮這種治療。意見建議：腦梗塞的患者發病之后盡快去醫院治療是非常的重要的。患者要注意情緒的調整，要正確認識到這種疾病，不要過于的焦慮緊張，要注意早期的康復訓練。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-07-01 1002次

• 什么是急性腦梗塞的靜脈溶栓治療
  病情分析：腦梗塞的靜脈治療是指當急性腦梗死發生之后，在時間窗之內，而且患者沒有相應的禁忌癥的話，可以通過靜脈來輸入一定量的阿替普酶或者是尿激酶靜脈溶栓藥物，盡快的將堵塞血管的栓子溶解，恢復腦的血流再灌注。意見建議：建議發生了腦梗死越早治療效果越好，因為靜脈溶栓是有時間窗限制的，一般在6個小時之內，此外在平時患者更應該進行體育鍛煉，增強自己的體質，并積極的控制飲食。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2020-06-23 1202次

• 腦梗塞的靜脈溶栓治療
  腦梗塞的靜脈溶栓治療能夠及時恢復腦血流和改善腦組織代謝，可以搶救腦顱損周圍僅有的功能改變的半暗帶組織，避免形成壞死，常用的藥物包括了尿激酶、瑞替普酶，靜脈溶栓治療的適應癥主要包括年齡18-80歲，發病時間4.5小時以內或6小時以內，腦功能損傷的體征持續存在超過1小時，而且比較嚴重；腦ct已排除腦內出
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 324次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓有哪些優勢
  優勢包括可以快速的將患者的梗塞的血管打通，及早的恢復供血，將患者神經功能的損傷降到最低，讓患者重新恢復肢體運動能力，語言能力等。出現腦梗塞的患者如果在溶栓的時間窗內，且沒有溶栓的禁忌癥，才可以考慮溶栓，且在溶栓治療后要遵醫囑配合治療，密切關
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-24 0次