問腦外傷引起腦積水
病情描述：
腦外傷引起腦積水
答醫(yī)生回答
趙文禮副主任醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院神經外科
2018-11-20
病情分析：
意見建議：
為你推薦
-
腦外傷腦積水會自愈嗎腦外傷的腦積水，通常它的原因是有兩個，第一個是由于腦外傷引起的蛛網膜下腔出血，導致蛛網膜下腔的粘連，腦脊液循環(huán)功能的障礙。還有一個原因，就是由于腦外傷的時候，造成的急性的顱高壓，進行了急診的去骨瓣減壓手術。這個急診去骨瓣減壓手術之后，由于延遲修補，或者是骨瓣去除得比較大，這樣它會造成一個局部腦脊液循環(huán)的障礙，這個也可以造成一個繼發(fā)的腦積水。像這種情況通常是不能夠自愈的，特別是去骨瓣減壓之后，他由于去骨瓣，所以他代償了腦積水引起的這個高顱壓。他在骨瓣修補之前，他可能處于一種平衡的狀態(tài)，病人可能癥狀比較輕。但是一旦進行了顱骨缺損的修補之后，如果腦積水不進行妥善的治療的話，他的癥狀會急轉直下，甚至會危及生命。
01:30
鄭佳平
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2019-08-23 4819次
-
腦外傷后腦積水增多怎么辦腦外傷后腦積水增多怎么辦，腦外傷后的腦積水有兩種情況，第一種情況就是沒有開顱，沒有去過骨瓣，或者開完顱骨瓣全回去了，是個完整的顱腔。另一種情況就是，我們把顱骨去除了叫去除骨瓣。這種兩種情況的積水，前一種的積水就是腦室擴大，后一種有時候是擴大，有時候不擴大會造成腦子的膨出，腦子膨出來，這兩種情況腦積水要分別對待。怎么處理呢，它比一般的要復雜，不是直接一分流就好了，但是直接分流，這種因為它腦脊液的成分不正常，失敗率極高。
01:09
李小勇
主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-10-25 2405次
-
腦外傷引起腦積水腦外傷引起腦積水的發(fā)生率一般在15%到35%，它的主要癥狀早期患者受傷后可有嘔吐、頭痛、視力下降、等一些顱內壓增高的癥狀，后期會出現(xiàn)運動障礙以及癡呆癥狀，部分患者伴有持續(xù)昏迷狀態(tài)，腦外傷引起腦積水的原因比較多，比如顱內血腫它的發(fā)生導致顱內靜脈受到壓迫、腦脊液循環(huán)受到壓迫、腦積液吸收發(fā)生障礙從而引起腦積水的發(fā)生，經明確診斷為顱腦外傷合并腦積水后，應當積極給予治療，手術是治療顱腦外傷合并腦積水的主要手段，其中腦室外引流它具有操作簡便，手術時間短、不需要特殊設備等優(yōu)點，它主要適用于急性顱腦外傷合并腦積水的治療，但是這種手術手術后容易引起顱內感染、引流管堵塞等并發(fā)癥的發(fā)生，所以在手術中需要嚴格進行無菌操作，術后應當密切觀察引流管的情況。還有種手術方式就是腦室腹腔分流，這種手術方式適用范圍廣，效果顯著，術前需要選擇合適的分流管這是非常重要的，如果壓力較低，選擇中壓分流管則難以達到治療目標，如果壓力過高，選用低壓分流管容易導致分流過度引起顱內出血的發(fā)生。還有一個是細孔引流術，是近年來發(fā)展起來的一種微創(chuàng)手術，也是具有操作簡便創(chuàng)傷小，無需切開頭皮鉆孔等優(yōu)點，所以綜上所說，針對腦外傷合并腦積水的發(fā)生經明確診斷后，需要根據患者的病情選擇合適的治療方案，能有效的改善患者的功能，改善患者的預后。語音時長 2:27”
劉東陽
主治醫(yī)師山東省千佛山醫(yī)院
2018-10-18 4522次
-
腦外傷導致腦積水腦外傷確實可以導致腦積水。這主要是因為腦外傷以后引起腦組織挫傷，蛛網膜下腔出血所致。蛛網膜下腔出血會導致出現(xiàn)血性的積液，從而可以引起蛛網膜顆粒的堵塞。而蛛網膜顆粒是腦積液的循環(huán)必經通路，腦積液需要通過蛛網膜顆粒回收到矢狀竇，然后再進入血流。如果出現(xiàn)蛛網膜顆粒堵塞，就會引起腦積液的回流吸收減少，從而引起腦積液的聚集，導致腦室的增寬。在急性期可以先通過腰穿治療是腰大池引流治療。這樣能夠減小腦室，避免腦積水進一步加重。有一部分經過治療以后是能夠恢復的，也有一部分在拔出腰大池引流管以后可以出現(xiàn)腦積水的復發(fā)，并且會引起顱內壓增高，出現(xiàn)腦室持續(xù)增快，這樣的話會影響腦的功能。可以導致出現(xiàn)記憶力下降，智力下降等，對于恢復是不利的。如果存在這種狀況可以做腦室腹腔分流手術，將腦室內過多的腦積液引流到腹腔，然后通過腹膜吸收從而起到治療的作用。語音時長 1:35”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-10-28 1689次
-
腦外傷引起的腦積水嗎腦外傷引起的腦積水，大多是外傷導致的蛛網膜下腔出血所致，這會引起血性腦脊液堵塞蛛網膜顆粒，而這網膜顆粒是腦脊液回流的必經通路，出現(xiàn)堵塞后會導致腦脊液回流吸收減少，就可以引起交通性腦積水，需要通過腦ct核磁共振檢查可以確診，檢查明確后如果是輕度腦積水的話可以暫時觀察，定期的復查，而如果是重度腦積水，需要做腦室腹腔分流手術處理。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-20 1803次
-
腦外傷導致腦積水嗎腦外傷可以導致腦積水，大多是因為腦外傷引起的蛛網膜下腔出血所致，這樣會因為血性的腦脊液堵塞蛛網膜顆粒而導致腦脊液回流吸收減少，這就會引起腦脊液的聚集和腦室增寬。通過顱腦ct或者磁共振就可以確診，如果檢查是輕度腦積水的話，可以繼續(xù)觀察定期復查，而如果腦積水比較重，可以做腦室腹腔分流手術處理。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-20 1903次
-
腦外傷引起的潰瘍腦外傷引起的潰瘍臨床上稱為應激性潰瘍，多發(fā)生在嚴重的顱腦損傷以后，比如腦挫裂傷、硬膜下血腫、硬膜外血腫，病人的主要表現(xiàn)就為嘔吐、嘔吐物為咖啡樣的胃內容物，說明胃黏膜有破損出血的情況。對于腦外傷引起潰瘍的治療就是應用質子泵抑制劑、奧美拉唑或者泮托拉唑四十毫克靜脈注射，每8到12小時一次，一般來說需要輸
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 177次
-
腦外傷引起的頭痛腦外傷引起的頭痛給出的意見是，首先通過常規(guī)治療有針灸牽引，按摩，中頻，中藥外敷，采用的藥物有，活血化瘀，疏通經脈，如活血止痛膠囊，通滯舒潤膠囊等生活護理。處理腦外傷時應注意，腦外傷有時伴有其他部位的外傷如骨折，肝脾破裂等內臟傷，所以處理顱腦外傷時應格外注意。腦外傷后有一段時間昏迷，在受傷后即有意識喪
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 106次
