問(wèn)診斷骨質(zhì)疏松為什么不將臨床表現(xiàn)作依據(jù)
病情描述:
診斷骨質(zhì)疏松為什么不將臨床表現(xiàn)作依據(jù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般患者就診時(shí),嚴(yán)重的、不可逆的骨丟失或已發(fā)生。當(dāng)出現(xiàn)身高縮短或駝背現(xiàn)象時(shí),骨量丟失也已不可逆,骨質(zhì)疏松癥的診斷基本形成。即便存在由于骨量丟失而產(chǎn)生的不適癥狀,也會(huì)因?yàn)榘Y狀輕微而被患者忽視。因此在診斷骨質(zhì)疏松癥時(shí),通常不會(huì)將臨床表現(xiàn)作為最重要的依據(jù)。
意見(jiàn)建議:
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骨質(zhì)疏松臨床表現(xiàn)骨質(zhì)疏松,它其實(shí)沒(méi)有一個(gè)特有性的癥狀,但是一般有以下幾種情況。第一個(gè)出現(xiàn)疼痛,它疼痛的特點(diǎn),一般部位是腰背部疼痛,疼痛的不是非常劇烈的,以隱痛為主,在久坐的時(shí)候或者站立的時(shí)候,出現(xiàn)兩肋部分的疼痛,在仰臥或者是臥位的時(shí)候,疼痛可以這個(gè)緩解,但是在彎腰的時(shí)候用力的時(shí)候,或者大便的時(shí)候疼痛可以加重,這是它第一個(gè)特點(diǎn);第二是駝背,駝背一般出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,相對(duì)比較嚴(yán)重的情況下,出現(xiàn)多個(gè)節(jié)段的,多個(gè)胸椎或者腰椎,多個(gè)階段的楔形變的時(shí)候,整個(gè)出現(xiàn)個(gè)駝背,這是它的另一個(gè)特點(diǎn),還有骨質(zhì)疏松的情況下,容易發(fā)生就是叫骨質(zhì)疏松性骨折,或者叫脆性骨折,這就是主要是在外力,不是特別嚴(yán)重情況下,造成了骨折,像我們的腕部骨折、髖部骨折,椎體的骨折非常常見(jiàn);再一個(gè)它的特點(diǎn),就是呼吸功能減弱,呼吸功能減弱,因?yàn)轳劚郴蛘咝乩淖冃危棺畲蟮耐饬堪l(fā)生了變化,使我們肺活動(dòng)度減少,而出現(xiàn)呼吸功能減弱,以上情況下,就是他主要骨質(zhì)疏松癥的表現(xiàn)。01:49
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癲癇臨床表現(xiàn)癲癇發(fā)作時(shí)有哪些表現(xiàn),一般人認(rèn)為,癲癇發(fā)作就是全身抽了,口葉白沫、四肢抽搐,這是其中的一種。其實(shí)癲癇有很多種表現(xiàn),那種是老百姓所說(shuō)的大發(fā)作。其實(shí)它還有很多不這么抽的發(fā)作,比如說(shuō)愣神。這動(dòng)病人可能就沒(méi)有癥狀,他可能就發(fā)呆了,幾秒鐘過(guò)去了又回來(lái)了,他這腦袋是空白的。然后可能還有比如說(shuō)咂嘴,可能有的是摸索,有的是走來(lái)走去,這也可能是癲癇發(fā)作,還有一些,比如說(shuō)一些手麻,一側(cè)身體麻,或者說(shuō)視覺(jué)異常,看到什么東西,看到火花、看到冒光的,看到星星等等。還有的聽(tīng)覺(jué)的異常,還有嗅覺(jué)的異常等等,還有甚至心率的改變、心慌恐懼,這些都可以是癲癇的表現(xiàn)。癲癇的表現(xiàn)多種多樣,癲癇有哪些表現(xiàn)呢,他這個(gè)腦袋有哪些功能,它就有哪些表現(xiàn),癲癇是哪,癲癇放電激活了一塊腦區(qū),這個(gè)腦區(qū)就表現(xiàn)出相應(yīng)癥狀了。比如說(shuō)顳葉癲癇,剛開(kāi)始的時(shí)候他可能吧唧嘴巴,可能就是自動(dòng)癥,后期傳到額葉,傳到中央?yún)^(qū)了,他表現(xiàn)有抽搐的這種情況,所以說(shuō)腦袋有哪些功能,癲癇就有哪些表現(xiàn),是多種多樣的是各種各樣的,我們所說(shuō)的大發(fā)作,老百姓說(shuō)的癲癇只是其中的一種。01:38
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骨質(zhì)疏松臨床表現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥患者表現(xiàn)為疼痛,原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的癥狀以腰背痛多見(jiàn),占疼痛患者當(dāng)中的70%至80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散,仰臥或者坐位時(shí)疼痛減輕,直立或者久立久坐時(shí)疼痛加劇,彎腰、咳嗽、大便用力的時(shí)候疼痛加重,身長(zhǎng)縮短以及駝背,多在疼痛后出現(xiàn)。脊柱椎體前部負(fù)重量大,尤其是第十一,十二胸椎以及第三腰椎負(fù)荷量更大容易壓縮變形,使脊椎前推形成駝背。隨著年齡的增長(zhǎng)骨質(zhì)疏松加重,駝背曲度加大,老年人骨質(zhì)疏松時(shí)椎體壓縮,每椎體縮短2毫米左右,身長(zhǎng)平均縮短3至6厘米。還有就是骨折,是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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如何診斷骨質(zhì)疏松診斷骨質(zhì)疏松主要依靠臨床表現(xiàn),骨量測(cè)定,X線片以及骨轉(zhuǎn)化生物化學(xué)的指標(biāo)等進(jìn)行綜合的分析判斷,在生化檢查方面我們主要看以下幾項(xiàng)。例如血清堿性磷酸酶測(cè)定,骨鈣素測(cè)定,血鈣,血磷的測(cè)定,骨密度測(cè)量是目前診斷以及篩查骨質(zhì)疏松癥的最主要的方式之一,它是雙能X線吸收法,是目前測(cè)量骨礦密度以及骨礦含量最常用的方法,而且具有自動(dòng)化的程度高,放射線輻射量低,掃描時(shí)間短,準(zhǔn)確度和精密度比較高等優(yōu)點(diǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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怎樣診斷骨質(zhì)疏松對(duì)于骨質(zhì)疏松主要是檢測(cè)骨密度來(lái)進(jìn)行確診。骨密度的數(shù)值,如果是在-2.5,就診斷為骨質(zhì)疏松。對(duì)于骨質(zhì)疏松還是要積極的注意休息,防止外傷,可以應(yīng)用一些藥物抗骨質(zhì)疏松治療,比如碳酸鈣d3,阿法骨化醇軟膠囊,唑來(lái)膦酸注射液以及鮭魚(yú)降鈣素注射液等等。
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骨質(zhì)疏松的臨床表現(xiàn)有哪些骨質(zhì)疏松的臨床表現(xiàn)有些是沒(méi)有癥狀的。但是隨著病情的發(fā)展,骨折會(huì)引起骨痛,尤其是脊柱的骨折,像胸椎、腰椎的骨折,會(huì)導(dǎo)致駝背畸形。骨折比較厲害,就會(huì)導(dǎo)致一系列的內(nèi)臟器官的功能障礙,胸部不舒服、胸悶,腹部的不舒服、腹脹一系列的表現(xiàn)。
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如何診斷骨質(zhì)疏松癥?骨質(zhì)疏松癥的診斷一般可以到醫(yī)院做X線檢查、骨密度檢測(cè)等方面來(lái)進(jìn)行確認(rèn),具體也可以直接到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做詳細(xì)的了解。確認(rèn)病因后可以由醫(yī)生根據(jù)患者的病情情況來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療。平時(shí)在飲食上應(yīng)該要多吃些魚(yú)、蝦、牛奶、乳制品等鈣含量比較豐富的食物。生活上還
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x線片能診斷骨質(zhì)疏松嗎出現(xiàn)骨質(zhì)疏松后患者需要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院骨科就診,行相關(guān)的檢查來(lái)確診,臨床上常用的檢查有X線檢查、超聲測(cè)定、磁共振成像測(cè)定等檢查,所以X線片是可以診斷骨質(zhì)疏松癥的。X線片檢查骨質(zhì)疏松具有針對(duì)性強(qiáng)、便于測(cè)量、利于動(dòng)態(tài)觀察等優(yōu)點(diǎn),在X線檢查骨質(zhì)疏松時(shí),主要表現(xiàn)為骨皮質(zhì)的變薄、骨小梁變細(xì),以胸椎、腰椎最為明顯