問手足口怎么鑒別輕重癥
病情描述：
手足口怎么鑒別輕重癥
答醫(yī)生回答
楊偲主治醫(yī)師
吉林大學第一醫(yī)院兒科
2018-11-26
病情分析：
意見建議：
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早期如何識別重癥手足口病手足口病是一種由多種腸道病毒感染引起來的急性傳染病，患兒常會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，伴隨手、足、口、臀部的出疹癥狀，皮疹常表現(xiàn)為斑丘疹、丘疹、皰疹，周圍有紅暈，皰疹內(nèi)的液體不多，不疼不癢。除了這些普通癥狀外，當患兒早期出現(xiàn)以下癥狀，提示可能是重癥手足口病，第一、持續(xù)高熱，體溫大于39℃，常規(guī)退熱處理治療效果差；第二、精神萎靡、嘔吐、眼球震顫或上翻、易驚、四肢抖動、無力、吸吮無力、站立或坐立不穩(wěn)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的表現(xiàn)，極個別的病例可以出現(xiàn)食欲亢進。第三、呼吸異常：呼吸增快、減慢或節(jié)律不整齊。第四、出冷汗、四肢冰冷、血壓升高，當出現(xiàn)這些癥狀時應馬上就醫(yī)。手足口病在治療上可進行對癥處理，如患兒發(fā)熱時可選用物理降溫或者藥物降溫，在醫(yī)生指導下用退熱藥退熱；同時還要進行抗病毒治療，由于目前無特效的抗腸道病毒藥物，所以在臨床上常使用廣譜的抗病毒藥物如利巴韋林氣霧劑等。《手足口病診療指南及解讀》指出：年齡3歲以下、病程3天以內(nèi)、EV71感染這三條是重癥手足口病的危險因素。也就是說年齡越小、病程越短、感染EV71的病例越容易發(fā)展為重癥手足口病。重癥手足口病起病急、短時間內(nèi)病情加速，因此出現(xiàn)重癥手足口病的跡象時及時的診治極為重要。如果需要用藥，或要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)師或藥師，在其指導下合理用藥。
02:40
宋磊
主任醫(yī)師南通市第一人民醫(yī)院
2023-03-13 20354次
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手足口病的重癥病例有哪些臨床表現(xiàn)？手足口病的重癥病例會出現(xiàn)肺炎和腦炎的表現(xiàn)，肺炎主要表現(xiàn)的就是咳嗽、呼吸困難、呼吸頻率加快，腦炎的主要表現(xiàn)，在早期可能就是肢抖、易驚，偶然出現(xiàn)不重要，但是頻繁出現(xiàn)，家長就要警惕，孩子可能出現(xiàn)了腦炎，嚴重一點的可能會有嗜睡、煩躁、頻繁的嘔吐等癥狀，到了危重階段，會出現(xiàn)呼吸節(jié)律的改變，在心臟方面，有可能會表現(xiàn)出血壓高、心率快，這些都要警惕。
01:51
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2018-05-17 9839次
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手足口怎么鑒別輕重癥手足口病分為輕型手足口病和重癥手足口病。輕型手口病的主要臨床表現(xiàn)為手、足、臀部的皮疹和口腔的皰疹，一般情況可以有發(fā)熱也可以沒有發(fā)熱，孩子一般情況比較好，精神狀態(tài)比較好，沒有其他比較嚴重的并發(fā)癥。重癥手足口病主要是因為病毒感染引起其他系統(tǒng)的一些表現(xiàn)，如神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)。孩子如果感染手足口病出現(xiàn)了反復高熱、精神差、嗜睡、頻繁的夜驚和肢體抖動，或者呼吸節(jié)律不規(guī)則、呼吸變快或者變慢或者咳嗽、粉紅色泡沫樣痰，這種情況一般是比較嚴重的。如果累及循環(huán)系統(tǒng)，可以出現(xiàn)四肢末梢發(fā)涼、皮膚發(fā)花等等，一般這種狀況就是重癥手足口的情況，重癥手足口病每年的死亡率還是非常高的，一定要及時到醫(yī)院就診。語音時長 01:18”
任增志
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-05-27 71773次
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手足口病重癥鑒別我們就要高度懷疑這個小孩是重癥手足口病，有以下幾個特征：年齡比較小，一般是三歲以內(nèi)，稍微大點的小孩也可以有重癥手足口病的表現(xiàn)。七點中的第一點：持續(xù)的高熱不退，高熱一般是指38.5攝氏度以上甚至39～40度持續(xù)了一到兩天，在門急診輸液之后仍然沒有退熱，一般我們都要收治入院。第二點：精神仍然不好，甚至精神萎糜有嘔吐有驚跳，所謂驚跳就是一驚一驚的，甚至肢體抖動、肢體無力。第三點：，我們發(fā)覺小孩呼吸時胸廓的起伏，家長不懂的話，可以看看他呼吸的頻率，或者把手放在他的胸口上，看他的起伏是不是很快，如果很快那就是呼吸比較快。第四點：出冷汗，手腳發(fā)涼。語音時長 1:36”
凌振華
主治醫(yī)師南通市第一人民醫(yī)院
2018-06-11 1768次
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什么是重癥手足口病重癥手足口病是比較嚴重的手足口病，如果確診了手足口病，如果反復發(fā)燒，或者高熱不退，就要警示是不是重癥手足口病，要及時送到醫(yī)院住院系統(tǒng)的治療，重癥手足口病會出現(xiàn)肺出血以及神經(jīng)源性的肺水腫，如果不及時發(fā)現(xiàn)不及時治療，預后不好。
景占英
主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院
2018-12-16 1402次
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手足口多少天會變重癥這沒有什么時間標準，通常5天以內(nèi)都有病情加重的可能性，有的孩子一發(fā)病就有可能是重癥手足口病。這種疾病是病毒感染引起的，沒有特效的針對性的治療方法，屬于自愈性疾病，主要是對癥治療，不一定都會變?yōu)橹匕Y病例。通常皮疹3天以后逐漸消退，病程一般一周時間.
楊偲
主治醫(yī)師吉林大學第一醫(yī)院
2018-11-26 1903次
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手足口病怎么診斷鑒別手足口病，一種嬰幼兒和兒童常見的傳染性疾病，主要通過臨床表現(xiàn)、實驗室檢測以及流行病學史進行綜合診斷鑒別。該病由腸道病毒感染引起，臨床上以發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹等癥狀為主要表現(xiàn)。為確保準確診斷，醫(yī)生會從多個方面進行考量。1、臨床表現(xiàn)是診斷手
周小鳳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2025-01-17 0次
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手足口病怎么診斷鑒別首先手足口病與水痘的鑒別，第一點感染病毒不同，手足口病多是由腸道病毒引起，而水痘是由水痘病毒引起。第二個位置不同，手足口病的痘痘主要出現(xiàn)在口腔，手心，腳心，而水痘的逗逗遍布全身，前后胸背部最多。此外頭皮，腳底，手指，手掌都可能會出現(xiàn)痘痘。第三痘痘長相不一樣，手足口病的痘痘個小而且顏色更紅，癢感不明顯
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-11-29 582次
