問骨化三醇過量應(yīng)如何救治

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• 什么是骨化三醇？

  骨化三醇是一種有直接活性的維生素D，主要起到調(diào)節(jié)血鈣、血磷濃度，預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松的作用。適用人群相對于維生素D而言，骨化三醇更適用于，肝腎功能不全的人群，以及甲狀旁腺功能低下的人群，比如老年人，絕經(jīng)后的婦女，維生素D依賴性佝僂病，被診斷為腎功能衰竭，或接受血液透析的病人，被診斷為甲狀旁腺功能低下的病人等。服用方法，骨化三醇應(yīng)從小劑量開始服用，在服用期間，應(yīng)定期檢測血鈣及血磷水平，不可以在沒有檢測血鈣、血磷水平的情況下，隨意增加用量。用于預(yù)防骨質(zhì)疏松的情況下，可以配合鈣劑長期服用。目前市面上常見的骨化三醇規(guī)格為0.25微克，治療絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松，推薦劑量每次一粒、每日兩次。治療腎性骨營養(yǎng)不良，包括透析病人，起始階段每日一粒。治療甲狀腺功能低下和佝僂病患者，起始劑量每日一粒。但是要注意，要在清晨時服用，如果服用后兩到四周內(nèi)，病情沒有明顯的改善，可以咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量。

  

  02:44
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-15 16411次

• 骨化三醇的功效與作用

  一、可以治療絕經(jīng)后，和老年性骨質(zhì)疏松，由于體內(nèi)內(nèi)分泌變化，組織器官衰老，吸收功能減退等，機(jī)體代謝功能緩慢，容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。二、腎性骨營養(yǎng)不良的患者，口服骨化三醇，使腸道對鈣的吸收能力恢復(fù)正常，糾正低血鈣。三、甲狀旁腺功能低下的患者，服用骨化三醇，可以促進(jìn)鈣吸收，使骨骼當(dāng)中的鈣釋放入血液，促進(jìn)腎臟對尿鈣的重吸收，減少尿鈣的排出。四、維生素D依賴性佝僂病，低血磷性維生素D抵抗性佝僂病，也可以服用骨化三醇，從而起到改善鈣引起的不適癥狀，預(yù)防骨質(zhì)疏松。骨化三醇軟膠囊，是一種有直接活性的維生素D，可以起到刺激骨骼中的成骨細(xì)胞，調(diào)節(jié)鈣水平，促進(jìn)腸道對鈣的吸收，促進(jìn)骨化生長發(fā)育，調(diào)節(jié)骨的礦化，調(diào)節(jié)甲狀旁腺激素的分泌，維持血鈣和血磷的濃度，維護(hù)正常骨量的作用，從而為治療骨質(zhì)疏松提供基礎(chǔ)，減少骨折的發(fā)生。骨化三醇最大的優(yōu)點(diǎn)，就是不需要組織代謝的轉(zhuǎn)化，就可以發(fā)揮最大的功效，而普通的維生素D，需要經(jīng)過代謝修飾，形成有活性的維生素D，才能發(fā)揮作用。

  

  03:16
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-15 13732次

• 骨化三醇與阿法骨化醇
  一般來說在臨床上骨化三醇與α骨化醇是兩種不同的藥物。骨化三醇是活化的維生素d，而α骨化醇是沒有活化的維生素d。在臨床上骨化三醇主要用于以下一些疾病：一，佝僂病，如維生素d依賴性佝僂病。二，骨質(zhì)疏松癥，主要用于絕經(jīng)婦女以及老年性骨質(zhì)疏松癥的治療。三，可以用于特發(fā)性、假性以及術(shù)后甲狀旁腺功能低下。四，還可以用于治療腎性骨營養(yǎng)不良，如慢性腎功能衰竭患者，尤其是血液透析和腹膜透析患者的腎性骨營養(yǎng)不良等。五，在臨床上還可以用于治療骨軟化癥等。而α骨化醇其適應(yīng)癥主要是用于治療佝僂病，軟骨病，腎性骨病，骨質(zhì)疏松癥以及甲狀旁腺功能減退癥等。患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用這兩種藥物治療，建議不要亂用藥物，以免可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。
  語音時長 1:50”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 15283次

• 骨化三醇與阿法骨化醇的區(qū)別
  阿法骨化醇在體內(nèi)起到調(diào)節(jié)鈣磷的平衡作用，并能增加鈣和磷在腸道的吸收，降低血漿中甲狀旁腺激素水平以及改善骨質(zhì)疏松，主要用于骨質(zhì)疏松癥以及各種原因?qū)е碌呢E病，主要是通過口服以后，在肝臟內(nèi)迅速代謝為有生理活性的骨化三醇，然后作用于腸道，腎臟，副甲狀腺和骨組織，具有促進(jìn)血鈣值正常和骨病的改善作用，對骨質(zhì)疏松產(chǎn)生的腰背疼痛以及骨病具有明顯的改善作用。骨化三醇是人體內(nèi)維生素d3最重要的活性產(chǎn)物，作用同維生素d3一樣，具有促進(jìn)腸道對鈣的吸收，并且調(diào)節(jié)骨的無機(jī)鹽代謝等作用，所以說骨化三醇是已經(jīng)活化的維生素d，阿法骨化醇還要經(jīng)過肝臟活化，相比之下骨化三醇要好一些。
  語音時長 1:40”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-10 47605次

• 骨化三醇藥物過量有哪些臨床表現(xiàn)
  用藥過量可能會引起高血鈣、高尿鈣和高血磷癥狀。早期可觀察到衰弱、疲勞、乏力、頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉等與高鈣有關(guān)的癥狀;晚期會出現(xiàn)畏光、痛癢、高熱、煩渴、多尿、夜尿、畏食、體重減輕、性欲減退、(鈣化性)結(jié)膜炎、胰腺炎、高血壓、心律失常、高膽固醇血癥、肝功能異常、血尿素氮升高等相關(guān)癥狀。有嚴(yán)重精神失常報(bào)道，但非常罕見。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-28 2607次

• 使用骨化三醇應(yīng)注意哪些問題
  使用骨化三醇是要根據(jù)患者血鈣水平，制定每天最佳劑量，患者還應(yīng)攝入足夠劑量的鈣，一般每天平均約為800毫克一般不超過1000毫克，具體情況要根據(jù)患者的病情而定，因?yàn)檠}增高容易誘發(fā)心律失常，因此使用洋地黃類藥物的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用本藥。 合用時應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測血鈣濃度，年輕患者使用骨化三醇使用，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，一般限于特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥和糖皮質(zhì)激素過量引起的骨質(zhì)疏松癥，腎功能正常的患者使用本品時需要預(yù)防脫水，應(yīng)當(dāng)保證充足的液體攝入，本品不能與維生素d及其衍生物制劑合用，以免引起高維生素d血癥和高鈣血癥等。
  王鵬 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2018-12-03 7902次

• 骨化三醇與阿法骨化醇哪個好
  在比較骨化三醇與阿法骨化醇兩種藥物時，骨化三醇因其直接起效且不需體內(nèi)代謝活化的特性，通常被認(rèn)為效果更佳。骨化三醇是維生素D在體內(nèi)的活化代謝產(chǎn)物，因此服用后能夠迅速發(fā)揮作用，不需要經(jīng)過肝臟代謝，特別適合肝功能不全的患者。相比之下，阿法骨化醇需
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 骨化三醇與阿法骨化醇哪個好
  沒有辦法判斷骨化三醇與阿法骨化醇哪個好，用藥效果和病程輕重以及個人體質(zhì)有關(guān)，需要根據(jù)自身病情選擇合適藥物治療。1、骨化三醇：骨化三醇的常用劑型有骨化三醇注射液、骨化三醇膠丸、骨化三醇軟膠囊等，可以用于治療絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松，還可以用于改善術(shù)后、特發(fā)性甲狀旁腺功能低下，還可以用于慢性腎功能衰竭引起
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-06-17 2050次