問胃潰瘍該怎么治療

胃潰瘍如果治療，當然這個也是涉及到幾個方面，一個是我們要改變，因為潰瘍的原因很多，包括胃酸胃蛋白酶、Hp的感染，包括非甾體類的藥物，也包括比較緊張精神緊張，也包括一些血液循環(huán)的障礙等等，所以說胃潰瘍的治療里面，第一條原則就是，就要消除緊張的情緒，不要太緊張，工作壓力不要太大，節(jié)奏放慢一點。另外改變一些生活的方式，有的病人是餓一頓飽一頓的，這個時候是不好的，所以說這是，第一個就是改變生活的方式，包括熬夜，我們也要盡量的避免。第二是飲食方面來說，我們盡量吃一些比較軟的、比較小的食物，這樣可能會減少胃黏膜的損傷，這是飲食的改變。當然比較重要的，就是藥物的治療，藥物治療包括幾個方面，一個是抑酸劑，當然我們現(xiàn)在用的比較多的，一個是H2受體阻斷劑，包括原來的西咪替丁、雷尼替丁、羅沙替丁、法莫替丁、尼扎替丁，但是這類的藥物，現(xiàn)在臨床用的比較少了，因為它的作用性比較弱，這是第一類的藥物，就是H2型的阻斷劑。第二類的藥物就是PPI，就是質子泵抑制劑，這也是臨床上用的最常用的，因為現(xiàn)在價格也比較便宜了，效果也比較好，所以說現(xiàn)在臨床用的比較多。包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑，好多這一類的藥物，價格也比較便宜，效果也比較好，這是抑酸劑類兩種比較代表性的。還有一個就是，中和胃酸的一些藥物，比如說胃達喜，就是鋁碳酸鎂，這個能中和胃酸、緩解癥狀。再一個就是黏膜的保護劑，比如說鉍劑，鉍劑可以覆蓋在潰瘍的表面，形成一種保護膜，另外鉍劑本來抗Hp，這是我們抑酸治療方面的。第二個比較重要的方面，就是抗Hp的治療，因為現(xiàn)在也研究發(fā)現(xiàn)，就是Hp的感染跟潰瘍的關系，是比較明確的，特別是球部潰瘍，基本上95%以上的患者，都有Hp的感染，所以說Hp根除以后，一個潰瘍容易愈合，第二個潰瘍的復發(fā)率可能降低。所以說Hp的治療，也是非常重要的，現(xiàn)在我們強調一個，短程聯(lián)合治療，就是用兩種抗生素加一個PPI，或者有時候再加一個鉍劑，就是三聯(lián)或者四聯(lián)，療程是在兩周，這樣它的Hp的根除率，可能會達到90%以上，所以說這個方面的治療，也是非常重要的，這是抗Hp治療。當然第三個方面來說，如果出現(xiàn)了一些并發(fā)癥，可能要通過一些內鏡的治療，比如說出現(xiàn)了消化道出血，我們可以看到潰瘍的底部的一個血管破裂下出血，這個時候我們可以通過內鏡，通過臺夾來把它止住，所以做內鏡治療也是非常重要的。如果出現(xiàn)了幽門的梗阻，我們可以通過擴張治療，它能夠擴張氣囊，把梗阻給它解除，也可以放支架。當然對一些特殊的病人，比如說出現(xiàn)了梗阻，無法解除了，出現(xiàn)了癌變了，或者是這個消化道出血比較大了，內鏡治療止不住了，這個時候還可以考慮外科的手術。所以說外科手術，在這個潰瘍的治療里面，當然也是非常重要的，當然在現(xiàn)在目前來說，就是需要外科手術的胃潰瘍是非常少了，因為現(xiàn)在我們好多，幽門螺桿菌的藥物治療，效果都是非常理想非常好，這是外科手術的治療。當然有個治療的策略，我們分兩個方面，如果說這個病人有Hp的感染，我們一般來說是先抗Hp治療，一個療程以后就是兩周以后，再把它改成普通的潰瘍的治療，比如說用抑酸劑，就是黏膜保護劑，療程一般來說是在六到八周，這是我們胃潰瘍的一些治療。當然了如果說這個病人，出現(xiàn)了出血量比較大了，出現(xiàn)了失血了，貧血比較重了，必要時還可以輸血，這就是我們講的，胃潰瘍的一些治療的原則。

胃潰瘍是我們消化內科常見的疾病，也是我們日常生活中最常見的疾病。那么怎么治療胃潰瘍？首先我們要區(qū)分胃潰瘍是哪些因素引起的？胃潰瘍有很多種因素，首要因素是幽門螺桿菌的感染，第二個因素是胃酸和胃蛋白酶，第三是不良的生活習慣，包括不潔的飲食，喜歡吃燙的東西，喜歡喝酒，喜歡喝濃茶、濃咖啡。第四是精神心理因素。第五還有其他一些因素。如果是與幽門螺桿菌相關的，首先我們到醫(yī)院以后要做個胃鏡，然后做個幽門螺桿菌的檢測，我們吹個氣都可以發(fā)現(xiàn)是不是細菌感染，如果是細菌感染的，一定要首先抗HP治療。那么這個細菌感染也是目前胃潰瘍的主要病因，大概有百分之六十到百分之七十的胃潰瘍患者是幽門螺桿菌引起的，所以一定要做標準的抗HP治療，而其他因素的胃潰瘍患者可以選擇乙酸保護胃黏膜和促進胃腸蠕動等等治療。