問魯索替尼能根治骨髓纖維化嗎

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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質的問題，基因突變產生異常的基因，骨髓不受控制，就會長得很快，紅細胞、血小板、白細胞都在長，這個叫骨髓增殖性疾病。但長的速度不一定一樣，表現出只長紅細胞，叫真性紅細胞增多癥；只長白細胞，叫慢性粒細胞白血病；還有一種是長血小板，叫原發性血小板增多癥，這三個都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現，因為骨髓長得過于超前，或者過于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因為衰竭就出現貧血、白細胞減少和血小板減少，會出現骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發熱的表現，但不是都出現。

  

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  韓冰 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-05-04 15155次

• 骨髓纖維化常規治療方法有哪些？

  骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對增殖比較高的骨髓纖維化，比如說全血細胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡單的方法，但這些藥物很難去根。現在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時候使用蘆可替尼，會帶來的好處，就是血細胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細胞減少，根據用藥情況進行調整，出現衰竭進行一些支持治療，比如說用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當然也可以有激素，或者化療，每個情況都不一樣。

  

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  韓冰 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-05-04 34151次

• 骨髓纖維化能根治嗎
  骨髓纖維化的治療通過藥物或手術治療延緩疾病的進程。藥物治療有：一，貧血，可用康利龍口服或甲丙睪丸酮肌注。二，有溶血者，可用強的松。三白細胞計數高伴脾大顯著者，可行小劑量化療。四可使用干擾素及1-25羥激素維生素D3。在手術治療由巨脾引起的嚴重壓迫癥狀或被脾梗塞，脾原發血小板減少癥明顯，頑固性溶血及門脈高壓癥患者可考慮切脾手術，但是預后較差，常會出現血管肝腎并發癥，會危及生命。所以這個問題骨髓纖維化在根治方面還是有一定的危險性的。除了藥物治療還有一些切除術的治療之外，其他就可以用干擾素，巨脾引起的嚴重的壓迫，可以考慮切除切脾。
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  趙敏蕾 副主任醫師麗水市中心醫院

  2018-11-28 5417次

• 尼洛替尼治療骨髓纖維化的效果
  尼洛替尼是一類治療慢性粒細胞白血病的二代tki抑制劑，通常是用作慢性白血病的治療。骨髓纖維化由于不含有bcrabl融合基因，該類患者在使用尼羅替尼時候有可能達不到靶向治療的效果。同時尼羅替尼對骨髓有一定的抑制作用，在骨髓纖維化的早期，如果使用尼羅替尼可能會達到降低血細胞的目的，但并不能發揮尼羅替尼的靶向治療作用。反而骨髓纖維化的患者應該去使用JAK2抑制劑，比如蘆可替尼這一類藥物。蘆可替尼這個藥物可以靶向作用于患者的融合基因，逆轉基因的陽性，從根源上達到治療目的，同時還可以縮小骨髓纖維化患者脾臟的大小，改善腹脹的癥狀。
  語音時長 1:16”
  鄭永亮 主治醫師井岡山大學附屬醫院

  2019-02-21 2228次

• 骨髓纖維化吃魯索替尼能控制多久
  魯索替尼前需要監測血小板計數，以血小板計數為準服用不同劑量魯索替尼，在血小板正常的情況下，骨髓纖維化患者首次服用魯索替尼(捷恪衛)參考劑量為20mg每日兩次，真性紅細胞增多癥患者首次服用魯索替尼(捷恪衛)參考劑量為10mg每日兩次，骨髓纖維化使造血細胞沒有辦法在骨髓里生長，要好好休息，多控制飲食，不要吃油膩辛辣的食物。
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-16 1401次

• 骨髓纖維化能根治嗎
  骨髓纖維化根治的可能性非常小，現在可以用藥物來控制它，目前為止還沒有真正治愈骨髓纖維化的藥物，臨床上唯一的辦法就是做異基因造血干細胞移植，但移植失敗率較高，而且對患者的年齡和一般的狀態有較高的要求。
  劉超 主治醫師營口市中心醫院

  2018-12-01 2102次

• 骨髓纖維化嚴重嗎
  骨髓纖維化一般比較嚴重。骨髓纖維化通常包括原發性的骨髓纖維化和繼發性的骨髓纖維化等，無論是原發性的骨髓纖維化，還是繼發性的骨髓纖維化，一般是比較嚴重的情況，是一種嚴重的血液系統惡性疾病，患者患有骨髓纖維化以后，通常會影響骨髓的造血功能，患者可能出現造血衰竭的情況，患者會出現全血細胞減少的臨床癥狀，還
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-08-11 344次

• 骨髓纖維化能活多久
  一般來說，骨髓纖維化的患者，中位生存時間在4年到5年；10年生存率不到20%。約有20%的患者會在10年內轉化為白血病。死亡的原因都是由于感染出血等。骨髓纖維化是一種骨髓增殖性疾病。骨髓造血組織中膠原增生，纖維組織嚴重地影響骨髓正常的造血功能，肝脾淋巴結可以發生髓外造血；外周血中可以出現幼稚粒細胞，
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-07 15334次