問甲狀腺功能亢進性心肌病怎么治療

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• 甲狀腺亢進怎么治療

  通常指的是彌漫性甲狀腺腫，伴甲狀腺機能亢進癥，這個病的治療要根據病人的需求來，一般來說有三種治療方案。第一種普通的藥物治療，內科療法。第二種，碘131治療、內照射。第三種治療，手術治療。如果病人想盡快地妊娠懷孕，我們就不建議患者用第一種方法治療，可以進行碘131治療或者是手術治療，當然手術治療應該是最快的。那么藥物治療甲亢會有什么特點呢。藥物治療的特點就是不經過手術，也沒有內照射。但是它的副作用，不好的一面就是治療的時間比較長，要一年半到兩年。具體選用哪種方式進行甲狀腺甲亢的治療，選用哪種方法治療甲亢要聽從醫生的綜合判斷。

  

  01:21
  張人玲 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-12-17 4895次

• 甲狀腺亢進怎么治療

  首先我覺得我們，還是應該是要改善生活方式，要減少碘的攝入，已經發生了甲亢以后，碘的攝入是要加以控制的。在膳食當中要控制碘的攝入，因為甲亢是屬于消耗性疾病，高代謝狀態，機體處于消耗狀態，一定要注意營養物質的攝取，適當的多吃一點有營養的，要適當的補充各種維生素、微量元素等等，防止發生營養不良情況。具體的治療主要有三種手段，一個是藥物治療，一個是手術治療，一個是碘131的放射性治療，同位素治療，三種治療是目前大家所采用的最主要的三種選擇。藥物治療在這三種當中可以說它是最簡便、最方便的，進退自如，吃藥就能夠把甲亢控制下來，也是目前世界各國各個地區，大家最喜歡采用的一種治療的模式。用藥主要有甲巰咪唑、丙巰硫氧嘧啶等，它的作用機制主要是抑制甲狀腺激素的合成。因為甲狀腺，我們提到了甲狀腺的功能就是合成甲狀腺激素，合成過多了就成為甲亢了，我們通過藥物治療，抑制甲狀腺激素的合成，從而起到抑制甲亢的作用，這個還是相對來說，幾種方法當中最為簡便的。治療時間要長一點，一般的標準療程，我們是一年到一年半，甚至到兩年的時間，一年半是個標準的療程。在過程當中要堅持治療，不要自己自行中斷治療，堅持治療的話，效果大多數都是不錯的，這個起效時間月到兩個月就能夠見效，也就是說藥物治療的話，是最基本的選擇。碘131治療，就是放射性治療的話，也稱為同位素治療，美國人比較喜歡選擇碘131的放射性治療，這種治療模式相對來說就簡便一點，基本就是一次性的給放射性碘。然后它對甲狀腺組織產生破壞作用，通過放射性把它破壞掉，所以它相當于是一種化學性切除的作用。那么它相對來講花錢也少一點，因為一次性治療，平時不用頻繁的監測甲功，實施起來相對簡單一點。但是問題就是它這個治療，容易導致甲減，可能有一部分病人會發生終身性的甲減，這就需要終身性的替代治療，終身替代性治療的話，其實也是很安全的，有人對這個比較擔心，覺得我一輩子要吃優甲樂了，一輩子要補甲狀腺激素了，是不是不太好呢，其實也沒有什么不好的，因為這個治療的話，主要是補充甲狀腺激素治療，優甲樂安全性也是非常好的，基本上沒有什么不良反應，長期服用是非常安全的，不要有這方面的顧慮。第三種治療模式就是手術治療。手術治療是治療甲亢的一種重要的選擇，它起效比較快，通過把甲狀腺組織大部切除以后，甲亢能夠很快得到控制，這個主要是針對甲狀腺組織腫大的比較明顯的，或者有功能自主性的，有甲狀腺腺瘤的病人，或者說甲狀腺太大已經壓迫到氣管了，產生壓迫癥狀了，或者說他對藥物治療不太適應，又不能做碘131治療，只能選擇手術治療的病人，或者甲狀腺結節有癌變的可能，你考慮可能像癌癥，或者懷疑有癌癥可能性的話，也是要選擇手術治療。但是手術治療的話也有風險，因為它畢竟是有創的治療，手術要求比較精細，因為它在頸部，因為頸部的神經血管分布是非常廣泛的。所以治療起來，對手術的精度要求是比較高的，因為萬一不小心損傷了喉上神經、喉返神經的話，會導致很嚴重的問題，像嗆水、說話聲音嘶啞等等一系列的問題。所以說這三種治療手段，可以說是各有優缺點，我們可以根據患者的具體要求來進行選擇，這個我們要現在強調的話，要讓患者參與決策，把方方面面的因素給患者講清楚，看他能夠接受到什么程度，然后共同進行決策。

  

  05:24
  郭啟煜 主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院

  2018-08-30 14862次

• 甲狀腺功能亢進怎么治
  目前甲狀腺功能亢進癥，主要有三大類治療方法，分別是口服抗甲亢藥物治療，放射碘治療，以及甲狀腺手術治療。其中引起甲狀腺功能亢進癥最常見的病因為graves病，graves病是首選口服抗甲亢藥物進行治療的。當然也要根據患者肝功能，血常規等相應的結果來進行選擇。除此之外，像是甲狀腺自主高功能腺瘤首選的治療方法便為手術治療，只有手術切除了有自主分泌功能的甲狀腺結節，那么患者的甲狀腺功能才能夠恢復到正常的范圍之內。
  語音時長 01:09”
  劉曄 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-23 1780次

• 擴張性心肌病怎么治療
  ?第一、要保持正常的休息，避免熬夜，必要的時候可以服用鎮靜藥物。第二、因為擴張性心肌病最常引起的是充血性心力衰竭，所以要針對心理衰竭進行治療，服用強心利尿擴血管的藥物比如呋塞米、硝酸異山梨酯都可以抑制心肌重塑，改善心肌的收縮力，從而治療心力衰竭。第三、如果合并有心律失常通常針對心律失常進行治療，可以服用一些抗心律失常的藥物。第四、如果合并栓塞性疾病還要口服抗凝的藥物或者抗血小板聚集的藥。第五、如果發生房室傳導阻滯要進行心臟同步治療，預防惡性事件的發生。第六、最后的治療辦法可以考慮做心臟移植手術，因為心臟移植手術可以明顯地延長生命，而且預后也大為可觀。
  語音時長 1:29”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-05 1577次

• 甲狀旁腺功能亢進性心肌病怎么治療
  主要針對甲狀腺功能亢進的治療，目前國內還是國外，其實統一的都是三種方法。抗甲狀腺藥物治療、131碘治療、手術治療，而對于合并有心臟疾病的患者，一般我們都會用抗甲狀腺藥物和131碘的治療，普萘洛爾這個藥物可以阻斷甲狀腺激素對于心臟的興奮作用，還可以抑制外周組織t3和t4的轉換，主要用于甲亢治療的初期。
  趙新波 主治醫師臨沂市人民醫院

  2019-01-17 1601次

• 甲狀腺功能亢進性心肌病是怎么回事
  甲狀腺功能亢進癥心肌病是由于患者甲亢未得到及時治療，長期處于甲亢狀態，增加了心臟負擔，出現胸悶氣短，嚴重的夜間不能平臥，查體有心率加快，周身浮腫，慢性心功能不全，長期導致心肌肥厚，使心肌代償性擴張出現的心肌疾病。
  劉紅波 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-01-06 1301次

• 甲狀腺功能亢進怎么治療
  甲狀腺功能亢進通常是指甲狀腺功能亢進癥，甲狀腺功能亢進癥在治療時主要是通過放射碘治療、藥物治療、手術治療等方式進行治療。1、放射碘治療：放射碘治療主要是利用碘131破壞甲狀腺，然后抑制甲狀腺素的分泌，從而起到治療的效果，通常在甲狀腺腫大二度以上才會應用此方式。2、藥物治療：主要是在醫生的指導下通過服
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2023-03-22 0次

• 亢進性心肌病的治療方法
  亢進性心肌病的治療方法有藥物治療，手術治療以及放射性碘治療，具體如下:1、藥物治療：亢進性心肌病可以通過藥物治療的方法來緩解癥狀，常用的藥物一般有甲巰咪唑片以及丙硫氧嘧啶片等，一定要根據專業醫生的建議用藥，并隨時調整用量，不可以擅自停藥或者增減藥量，避免產生更嚴重的病情。2、手術治療：亢進性心肌病可
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 89次