問新生兒黃疸什么情況需換血處理

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• 新生兒黃疸怎么處理

  新生兒黃疸是寶寶在出生后早期，比較常見的一種臨床表現。大多數是生理性的因素所導致的，這個時候黃疸通常不是很嚴重，我們讓寶寶在家里，進行常規的護理就可以了，通常需要保暖，防止寶寶出現感染。如果寶寶的黃疸持續加重，有可能合并了一些病理性的因素，這時候我們就需要判斷黃疸程度的輕重，需要到門診去進行檢測，寶寶血里或者經皮的黃疸值水平。如果超過了一定的指標，可能就需要住院，進行進一步的治療。重度的高膽紅素血癥，我們需要進行對因治療，以及對癥治療，對癥治療主要包括光照，以及換血治療，對因治療主要是針對如感染、溶血病等病因，進行專業的醫療干預。

  

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  平莉莉 副主任醫師邯鄲市中心醫院

  2020-02-26 5215次

• 新生兒出黃疸怎么處理

  首先家長密切觀察孩子的變化，黃疸的變化一定在太陽光底下觀察。孩子黃疸，一個是看孩子吃奶的情況，一個孩子體位的情況，一個還看孩子大便情況。所以如果孩子吃奶一般情況挺好，大便也正常，出現黃疸不是特別高，我們就是正常護理就行。觀察孩子體味，不要讓孩子感染。因為孩子感染以后往往也是黃疸的主要因素。要注意新生兒期的衛生，這是特別關鍵。因為新生兒感染往往就是黃疸的主要原因之一。如果是ABO溶血病或者RH溶血病的孩子，我們就是一定要看孩子的吃奶吸入情況、體位情況，因為這種情況往往是早期膽紅素腦病的表現。

  

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  郝貴竹 主任醫師邯鄲市中心醫院

  2020-04-22 4175次

• 新生兒黃疸在什么情況下需要換血治療？
  新生兒黃疸確診為溶血病，在進行光療治療的時候，定期監測血清膽紅素的濃度，如果發現光療仍然不能阻止膽紅素水平快速上升的時候，就需要準備換血。具體的指征有以下幾點：第1，產前就已經明確診斷，出生時的臍血的膽紅素大于68umol/L，血紅蛋白小于120克/L，同時伴有水腫，肝脾腫大和心力衰竭的。第2，生后12小時內膽紅素每小時上升大于12umol/L。第3，血清總膽紅素大于342umol/L。第4，不論血清膽紅素水平的高低，已有膽紅素腦病的早期表現的人。第5，早產兒低出生體重兒合并缺氧，酸中毒感染這些情況的話，換血的指征就可以適當放寬。新生兒黃疸如果真的要到了換血這一步治療的話，很多的專業術語你可能聽不懂，但是我的建議是要相信醫生，積極配合醫生的治療。新生兒黃疸如果早期治療積極治療的話，效果還是非常好的。
  語音時長 01:35”
  賈燕燕 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-02-12 3105次

• 新生兒黃疸如何換血
  如果新生兒黃疸，膽紅素明顯升高，有可能會引起膽紅素腦病的情況下，就需要換出血中大量的膽紅素，防止發生膽紅素腦病，同時還可以糾正貧血，改善血氧，防止心力衰竭。是如何換血的，這個主要是要找到血源，Rh溶血病應該選用Rh系統與母親同型，ABO系統與患兒同型的血液。一般的換血量為患兒血液量的2倍，大概就是150-180毫升每千克，大約可以換出85%的致敏紅細胞和60%的膽紅素及抗體。一般選用的是臍靜脈或者是較大的大靜脈進行換血，比如股靜脈。
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  余小華 主治醫師遵義醫科大學附屬醫院

  2019-09-24 3408次

• 新生兒黃疸在什么情況下需要換血治療？
  病情分析：新生兒黃疸在下列情況需要換血治療：1、考慮為新生兒溶血病在給予雙面強光療4-6小時，膽紅素水平未下降甚至持續上升；2、嚴重溶血，出生時臍血膽紅素大于4.5毫克每分升，血紅蛋白小于110克每升，伴有水腫、肝脾大和心力衰竭。3、已有急性膽紅素腦病的臨床表現者不論膽紅素水平是否達到換血標準都應換血。意見建議：換血能有效地降低膽紅素，換出已致敏的紅細胞和減輕貧血，但換血需要一定的條件，也有一些不良反應，所以要嚴格掌握指針，如果達到換血指針時應立即給予換血治療，以免發生膽紅素腦病的嚴重并發癥。
  羅智英 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-07-21 2502次

• 新生兒黃疸如何換血
  病情分析：新生兒黃疸換血一般選用的是臍靜脈或者是較大的靜脈進行換血，比如股靜脈。換血量為患兒血液量的兩倍，大概就是150-180毫升每千克，可以換出致敏紅細胞和膽紅素及抗體。意見建議：新生兒黃疸換血治療，可以置換出血中大量的膽紅素，防止發生膽紅素腦病，同時還可以糾正貧血，改善血氧，防止心力衰竭。
  童鵬 副主任醫師鄂州市中心醫院

  2020-06-15 2204次

• 新生兒黃疸換血
  換血主要用于重癥母嬰血型不合的溶血病，可及時換出抗體和致敏紅細胞、減輕溶血；降低血清膽紅素濃度，防止膽紅素腦病；同時糾正貧血，防止心力衰竭。換血偶有心臟停搏等危險，并有繼發感染的可能，所以必須嚴格掌握指征。
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-08-22 2562次

• 新生兒黃疸在什么情況下需要換血治療？
  新生兒黃疸確診為溶血病，在進行光療治療的時候，定期監測血清膽紅素的濃度，如果發現光療仍然不能阻止膽紅素水平快速上升的時候，就需要準備換血。具體的指征有以下幾點：第1，產前就已經明確診斷，出生時的臍血的膽紅素大于68umol/L，血紅蛋白小于120克/L，同時伴有水腫，肝脾腫大和心力衰竭的。第2，生后
  張麗 主任醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2022-04-08 367次