問新生兒黃疸什么情況需換血處理

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• 新生兒黃疸怎么處理

  新生兒黃疸是寶寶在出生后早期，比較常見的一種臨床表現(xiàn)。大多數(shù)是生理性的因素所導致的，這個時候黃疸通常不是很嚴重，我們讓寶寶在家里，進行常規(guī)的護理就可以了，通常需要保暖，防止寶寶出現(xiàn)感染。如果寶寶的黃疸持續(xù)加重，有可能合并了一些病理性的因素，這時候我們就需要判斷黃疸程度的輕重，需要到門診去進行檢測，寶寶血里或者經(jīng)皮的黃疸值水平。如果超過了一定的指標，可能就需要住院，進行進一步的治療。重度的高膽紅素血癥，我們需要進行對因治療，以及對癥治療，對癥治療主要包括光照，以及換血治療，對因治療主要是針對如感染、溶血病等病因，進行專業(yè)的醫(yī)療干預。

  

  01:33
  平莉莉 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-02-26 5083次

• 新生兒有黃疸怎么處理

  第一，要區(qū)分孩子是生理性黃疸，還是病理性黃疸。如果是生理性黃疸，是不需要處理的。如果是病理性黃疸，我們要根據(jù)孩子的就是病因進行處理，比如這個孩子，區(qū)別什么是病理性黃疸，就是生后48小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸。第二，就是足月兒黃疸大約12.9毫克，我們屬于病理性黃疸，還有早產(chǎn)出現(xiàn)黃疸，一般都按病理性黃疸進行處理。第三，是總膽紅素，就是因為黃疸里邊，有非直接膽紅素和間接膽紅素，就是直接膽紅素超過兩毫克，我們也屬于病理性黃疸。第四，就是黃疸退而復現(xiàn)，這就屬于病理性黃疸。然后黃疸我們要根據(jù)病因進行處理。

  

  01:06
  郝貴竹 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-04-21 3421次

• 新生兒黃疸在什么情況下需要換血治療？
  新生兒黃疸確診為溶血病，在進行光療治療的時候，定期監(jiān)測血清膽紅素的濃度，如果發(fā)現(xiàn)光療仍然不能阻止膽紅素水平快速上升的時候，就需要準備換血。具體的指征有以下幾點：第1，產(chǎn)前就已經(jīng)明確診斷，出生時的臍血的膽紅素大于68umol/L，血紅蛋白小于120克/L，同時伴有水腫，肝脾腫大和心力衰竭的。第2，生后12小時內(nèi)膽紅素每小時上升大于12umol/L。第3，血清總膽紅素大于342umol/L。第4，不論血清膽紅素水平的高低，已有膽紅素腦病的早期表現(xiàn)的人。第5，早產(chǎn)兒低出生體重兒合并缺氧，酸中毒感染這些情況的話，換血的指征就可以適當放寬。新生兒黃疸如果真的要到了換血這一步治療的話，很多的專業(yè)術語你可能聽不懂，但是我的建議是要相信醫(yī)生，積極配合醫(yī)生的治療。新生兒黃疸如果早期治療積極治療的話，效果還是非常好的。
  語音時長 01:35”
  賈燕燕 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-02-12 3006次

• 新生兒黃疸如何換血
  如果新生兒黃疸，膽紅素明顯升高，有可能會引起膽紅素腦病的情況下，就需要換出血中大量的膽紅素，防止發(fā)生膽紅素腦病，同時還可以糾正貧血，改善血氧，防止心力衰竭。是如何換血的，這個主要是要找到血源，Rh溶血病應該選用Rh系統(tǒng)與母親同型，ABO系統(tǒng)與患兒同型的血液。一般的換血量為患兒血液量的2倍，大概就是150-180毫升每千克，大約可以換出85%的致敏紅細胞和60%的膽紅素及抗體。一般選用的是臍靜脈或者是較大的大靜脈進行換血，比如股靜脈。
  語音時長 01:23”
  余小華 主治醫(yī)師遵義醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

  2019-09-24 3341次

• 新生兒黃疸在什么情況下需要換血治療？
  病情分析：新生兒黃疸在下列情況需要換血治療：1、考慮為新生兒溶血病在給予雙面強光療4-6小時，膽紅素水平未下降甚至持續(xù)上升；2、嚴重溶血，出生時臍血膽紅素大于4.5毫克每分升，血紅蛋白小于110克每升，伴有水腫、肝脾大和心力衰竭。3、已有急性膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)者不論膽紅素水平是否達到換血標準都應換血。意見建議：換血能有效地降低膽紅素，換出已致敏的紅細胞和減輕貧血，但換血需要一定的條件，也有一些不良反應，所以要嚴格掌握指針，如果達到換血指針時應立即給予換血治療，以免發(fā)生膽紅素腦病的嚴重并發(fā)癥。
  羅智英 副主任醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院

  2020-07-21 2302次

• 新生兒黃疸如何換血
  病情分析：新生兒黃疸換血一般選用的是臍靜脈或者是較大的靜脈進行換血，比如股靜脈。換血量為患兒血液量的兩倍，大概就是150-180毫升每千克，可以換出致敏紅細胞和膽紅素及抗體。意見建議：新生兒黃疸換血治療，可以置換出血中大量的膽紅素，防止發(fā)生膽紅素腦病，同時還可以糾正貧血，改善血氧，防止心力衰竭。
  童鵬 副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-15 2004次

• 新生兒黃疸換血
  換血主要用于重癥母嬰血型不合的溶血病，可及時換出抗體和致敏紅細胞、減輕溶血；降低血清膽紅素濃度，防止膽紅素腦病；同時糾正貧血，防止心力衰竭。換血偶有心臟停搏等危險，并有繼發(fā)感染的可能，所以必須嚴格掌握指征。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2019-08-22 2562次

• 新生兒黃疸在什么情況下需要換血治療？
  新生兒黃疸確診為溶血病，在進行光療治療的時候，定期監(jiān)測血清膽紅素的濃度，如果發(fā)現(xiàn)光療仍然不能阻止膽紅素水平快速上升的時候，就需要準備換血。具體的指征有以下幾點：第1，產(chǎn)前就已經(jīng)明確診斷，出生時的臍血的膽紅素大于68umol/L，血紅蛋白小于120克/L，同時伴有水腫，肝脾腫大和心力衰竭的。第2，生后
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院

  2022-04-08 367次