問為什么高血糖提示重癥胰腺炎
病情描述：
為什么高血糖提示重癥胰腺炎
答醫生回答
于來永副主任醫師
濟南市中西醫結合醫院普外科
2019-09-07
病情分析：
意見建議：
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重癥胰腺炎為什么低鈣低鈣血癥是重癥胰腺炎一項重要的檢測指標。出現低鈣考慮有以下幾個因素：第一，胰液的外溢以后，引起組織中脂肪酶的激活，導致大量的脂肪的組織壞死分解，分解出來的脂肪酸跟鈣結合形成一個脂肪酸鈣，大量的消耗鈣。第二，跟甲狀旁腺對低血鈣的刺激反應不全有關系。第三，低血鎂，可能也對甲狀旁腺激素產生抑制作用。那么其中第一點是最重要的，它的數值與預后是密切相關，需要臨床高度重視。
01:02
李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 4308次
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重癥胰腺炎體征重癥胰腺炎是臨床危重急癥，它的并發癥多、死亡率高，早診斷、早治療有利于改善預后。臨床表現主要有以下幾個方面：第一個，急性腹痛持續加重，腹脹不能緩解，體檢發現腹部膨隆，有壓痛和反跳痛，移動性濁音是陽性的，腸鳴音減弱甚至消失。第二個，低血壓或者是休克。第三個，呼吸困難。第四個，少尿或無尿。第五個，黃疸加深。第六個，有上消化道出血。第七個，意識障礙。第八個，體溫持續上升。第九個，甚至猝死。出現了以上部分的表現，提示重癥胰腺炎，需要臨床緊急處理。
01:11
李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-08-02 5766次
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為什么高血糖提示重癥胰腺炎胰腺炎的病因有膽道疾病，酗酒和暴飲暴食，手術及創傷，逆行性胰膽管造影檢查，感染等，急性胰腺炎患者會出現血糖的升高，是由于血糖是在體內由胰島素來調節的，而胰島素的分泌是長在胰腺上的胰島細胞來分泌的，急性胰腺炎會影響胰腺的分泌功能，胰島素減少或胰高血糖素升高都會使血糖值升高。在重癥胰腺炎的情況下，可能因為胰腺組織的破壞，壞死導致正常胰腺的胰島細胞分泌的胰島素不足，所以會出現胰島素的下降，繼而會出現調節血糖的能力下降，而導致血糖升高，這種情況積極的治療重癥胰腺炎，在臨床上合理的使用胰島素來調節血糖。因此臨床上發現高血糖提示重癥胰腺炎的發生。語音時長 01:31”
余清華
副主任醫師上饒市人民醫院
2019-09-19 2341次
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高血糖與重癥胰腺炎的癥狀對于重癥胰腺炎的患者來說，一般多考慮出血壞死性胰腺炎的可能性較大，此時患者有可能出現胰腺的壞死，進一步使得患者血糖的升高以及血鈣的降低，部分患者會出現胰周的鈣化，行上腹部的增強ct檢查多提示患者胰腺部位有壞死，胰腺輪廓不清楚，此時建議患者需要積極的禁食水，胃腸減壓，經靜脈補足液體量，電解質，葡萄糖，靜脈泵入奧曲肽或者生長抑素等藥物抑制胰酶的分泌。在此治療的基礎之上如果患者癥狀緩解不明顯或者胰腺周圍滲出增多，必要的時候需要考慮行外科手術探查，在患者胰周放置多根腹腔引流管，進行積極的引流治療或者沖洗引流治療，一般通過15到20天左右的治療，部分治療有效的患者會恢復或者痊愈，但是對于部分治療效果不好的患者，有可能進一步發生感染性休克或者其他意外情況發生的可能性。語音時長 01:15”
邢文軍
副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院
2019-08-10 1627次
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胰腺炎為什么低血糖病情分析：通常情況下患有胰腺炎的病人出現低血糖的臨床癥狀大多數是由于炎癥反應導致胰島素分泌異常所引起的。期間病人可以先口服些降糖的藥物來控制病情的發展。意見建議：建議病人初期需要配合營養支持，胃腸減壓的處理，然后腹痛，發熱等臨床癥狀嚴重時應該使用抗生素或者比較安全的止痛藥物來進行治療。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-01-17 2007次
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重癥胰腺炎為什么低鈣重癥胰腺炎引起低鈣的原因是由于胰液所含的脂肪酶分解脂肪造成脂肪壞死，壞死的脂肪組織和鈣結合形成鈣皂斑，從而造成鈣的大量消耗，引起低鈣血癥。血鈣水平的高低和重癥胰腺炎疾病的嚴重程度是呈正相關的。監測血鈣也是判斷病情是否嚴重的一個指標。
王東梅
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-11 2003次
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胰腺炎為什么會高血糖胰腺炎患者出現高血糖，主要歸因于胰腺功能受損、藥物影響及糖代謝紊亂等多方面因素。胰腺炎會導致胰腺組織受損，進而影響胰島β細胞的功能。這些細胞負責分泌胰島素，是調節血糖的關鍵。當它們受損時，胰島素分泌減少，血糖調節能力下降，血糖水平隨之升高。
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2024-10-31 0次
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胰腺炎為什么會高血糖胰腺炎患者出現高血糖情況，大多數原因都是由于胰腺本身分泌出大量的胰液，通過影響胰島細胞分泌激素的量來使得血糖升高。胰腺炎出現高血糖時，需要根據具體情況分別對待。水腫性胰腺炎經過治療后，通常不會遺留胰島功能障礙的情況，可以在在急性期發病的過程中，加強監測血糖，并根據血糖水平調整胰島素，在康復之后即可恢
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-16 108次
