問直腸癌造口旁疝手術(shù)怎么做
病情描述：
直腸癌造口旁疝手術(shù)怎么做
答醫(yī)生回答
李輝主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院肛腸科
2019-03-11
病情分析：
意見建議：
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造口旁疝手術(shù)多久恢復(fù)造口旁疝手術(shù)以后的恢復(fù)時間，要根據(jù)病人的病情的嚴重程度，病人的造口旁疝的類型，以及手術(shù)，不同的手術(shù)方法來確定。造口旁疝手術(shù)，現(xiàn)在主要的是腹腔鏡的手術(shù)方法，但是腹腔鏡也有所不同。有的病人造口脫垂嚴重，這樣腹腔鏡做完了之后，還需要做雜交的手術(shù)，就是除了腹腔鏡，在局部造口還要開小口，把原位重新給塑形一下。如果沒有造口脫垂的病人，就單純在腹腔鏡下進行修補。如果單純腹腔鏡修補的患者，術(shù)后第一天就開始下床活動，住院時間一般是三到五天。如果是造口重做的病人，住院時間要略長一點，術(shù)后一周左右。
01:16
楊慧琪
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-12-02 4152次
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造口旁疝鑒別診斷造口旁疝這個鑒別診斷，首先是最關(guān)鍵的是區(qū)分，是腹壁的松馳膨出，還是是真正的造口旁疝。有一部分患者，比如說尤其是老年患者，他年紀大了，腹壁肌肉出現(xiàn)了萎縮膨出，但是他肌肉是完好的，缺損并沒有增大，而造口旁疝是缺損增大，有腹腔內(nèi)臟這個疝出。如果是單純的一個腹壁膨出，不手術(shù)沒有任何的風(fēng)險，它只不過是一個美觀上的問題。而如果是有造口旁疝，還是應(yīng)該盡快手術(shù)，避免發(fā)生這個腸管嵌頓的風(fēng)險，如何鑒別。一般醫(yī)生會用一個腹部CT，影像學(xué)的檢查，就能夠很清楚的鑒別，是否是真正的一個造口旁疝。
01:16
楊慧琪
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-12-02 4747次
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直腸癌造口旁疝怎么辦對于直腸癌造口旁疝的處理，主要看直腸癌造口旁疝的內(nèi)容物的大小，如果內(nèi)容物比較小，就要注意直腸癌造口的局部護理，關(guān)注和預(yù)防出現(xiàn)惡化的情況，并不用進行特異的治療。但如果直腸癌造口旁疝里面的內(nèi)容比較大，就必然影響到腸道的正常功能，會出現(xiàn)腸梗塞的癥狀的。對于這種情況治療的時候是要在全麻的情況下進行直腸癌造口旁疝的還納手術(shù)的。通過手術(shù)的方式讓突出來的內(nèi)容物還原到原來的位置，然后在直腸癌造口的附近進行加強縫合。在這段時間，患者注意好傷口的護理，可以適當?shù)南碌鼗顒樱@樣可以促進腸胃功能的正常恢復(fù)，可以避免直腸癌造口會再次出現(xiàn)旁疝的情況。語音時長 01:21”
余清華
副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院
2019-05-31 2372次
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直腸癌造瘺怎么做一般是用來臨時或者永久造瘺，一般在左髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處做一直徑約三厘米的圓形切口，切除皮膚，皮下組織和腹外斜肌腱膜，分開腹內(nèi)斜肌，腹橫肌后切開腹膜，用一把腸鉗由造口處伸入腹腔內(nèi)，夾住近端乙狀結(jié)腸，遠端再夾一把止血鉗，在兩鉗間切斷乙狀結(jié)腸，將近端乙狀結(jié)腸斷端自造口處拉出腹腔外兩厘米。將各層組織與腸管逐層縫合，采用開放吻合法做人工肛門，即將腸壁邊緣全層與周圍皮膚間斷縫合一周，針距約一厘米，觀察造口處結(jié)腸血供正常。語音時長 01:19”
余清華
副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院
2019-06-02 3726次
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直腸癌造口旁疝怎么辦病情分析：在臨床上，直腸造口旁疝的患者會出現(xiàn)直腸造口旁的腫物，而且腫物的質(zhì)地比較軟。患者還會伴隨有腹痛、腹脹等癥狀，甚至有的時候還會影響到患者的腸道功能。意見建議：一旦患者出現(xiàn)直腸癌造口旁疝，建議患者及時的進行手術(shù)治療，手術(shù)方式為直腸癌造口旁疝修補術(shù)。一般術(shù)中要用到生物補片，直腸癌造口旁疝的患者預(yù)后都是良好的。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-18 1702次
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直腸癌造口術(shù)怎么做直腸癌如果只是做結(jié)腸造瘺術(shù)，一般在左下腹部切口作乙狀結(jié)腸造瘺，也可以在右下腹部切口作回盲部造瘺手術(shù)等。一般采用硬膜外麻醉或者全麻，以乙狀結(jié)腸造瘺為例:取左下腹梭形切口，"十”切開腹外斜肌腱膜，分離腹肌切開腹膜將乙狀結(jié)腸端提出腹腔與腹壁各層縫合固定造口。術(shù)畢應(yīng)注意檢查腸壁血運及有沒有腸管狹窄等情況。
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2019-01-13 3401次
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直腸癌造口旁疝圖片直腸癌造口旁疝通常是由于直腸癌手術(shù)后，需要在腹壁上做一個造口，來實現(xiàn)大便的臨時性或者永久性改道，后造口旁出現(xiàn)缺損，導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物通過造口旁的缺損疝出引起的。
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2023-06-08 0次
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直腸癌造瘺怎么做一般是用來臨時或者永久造瘺，一般在左髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處做一直徑約三厘米的圓形切口，切除皮膚，皮下組織和腹外斜肌腱膜，分開腹內(nèi)斜肌，腹橫肌后切開腹膜，用一把腸鉗由造口處伸入腹腔內(nèi)，夾住近端乙狀結(jié)腸，遠端再夾一把止血鉗，在兩鉗間切斷乙狀結(jié)腸，將近端乙狀結(jié)腸斷端自造口處拉出腹腔外兩厘米。將
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-25 86次
