問直腸癌造口術怎么做
病情描述：
直腸癌造口術怎么做
答醫生回答
方霖主治醫師
南方醫科大學南方醫院消化內科
2019-01-13
病情分析：
意見建議：
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直腸癌都造瘺嗎根據患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置?；蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現瘺，出現腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據事故中的情況進行綜合判定。
02:08
孟慶成
主任醫師航天中心醫院
2020-03-10 5139次
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直腸癌造瘺手術大嗎直腸癌的手術治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個的肛門以及周圍的組織，這個時候就需要給患者進行造瘺。那么造瘺手術，它需要從腹部和會陰部，兩組人同時來進行。要挖除整個的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應區域的淋巴結。切除的范圍比較大，手術操作的時間也比較長，所以這個手術相對的來說是比較大的一個手術。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術做完手術以后，經過一定的營養支持，還有中醫藥的調理，都能很快的恢復正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。
01:28
曲牟文
主任醫師中國中醫科學院廣安門醫院
2019-08-06 7410次
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直腸癌造瘺怎么做一般是用來臨時或者永久造瘺，一般在左髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處做一直徑約三厘米的圓形切口，切除皮膚，皮下組織和腹外斜肌腱膜，分開腹內斜肌，腹橫肌后切開腹膜，用一把腸鉗由造口處伸入腹腔內，夾住近端乙狀結腸，遠端再夾一把止血鉗，在兩鉗間切斷乙狀結腸，將近端乙狀結腸斷端自造口處拉出腹腔外兩厘米。將各層組織與腸管逐層縫合，采用開放吻合法做人工肛門，即將腸壁邊緣全層與周圍皮膚間斷縫合一周，針距約一厘米，觀察造口處結腸血供正常。語音時長 01:19”
余清華
副主任醫師上饒市人民醫院
2019-06-02 3819次
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膽囊造口術怎么做做膽囊造口術的時候，需要進行以下操作。麻醉成功以后，需要在腹部做恰當的手術切口，逐層切開入腹以后，需要尋找膽囊，尋找到膽囊以后，需要在膽囊上做手術切口，然后置入造口管，將造口管固定在膽囊上，最后將造口管引出體外，并且將造口管固定在皮膚上，縫合手術切口以后，膽囊造口術完成。膽囊造口術非常多見，如果發生了急性膽囊炎，或者發生了膽道梗阻等疾病，可以行這種手術，能夠緩解相應的臨床癥狀。語音時長 01:10”
劉歡歡
副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院
2021-12-12 1505次
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直腸癌造口旁疝手術怎么做病情分析：造口旁疝為腹壁切口疝特殊類型，為直腸癌腸造口術后常見并發癥。該手術根據造口是否移位，可分為造口原位修補和造口移位修補兩種類型，臨床以原位修補為主。意見建議：根據補片放置位置不同可分為筋膜外修補、腹直肌后鞘腹膜前修補和腹腔內修補三類，腹腔鏡下腹腔內修補以創傷小、恢復快、感染等并發癥少等優勢，逐漸成為直腸癌造口旁疝理想手術方式。
李輝
主任醫師中日友好醫院
2019-03-11 2502次
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直腸癌造口回納手術怎么做病情分析：直腸癌患者多采取預防性回腸造口，術后3-6月可行回腸造口還納手術。意見建議：患者術前口服瀉藥清腸處理，采用全身麻醉的手術方式，沿造瘺口處切開皮膚，游離出造瘺腸管，避免損傷腸壁，行造瘺腸管的近遠端側側吻合，切除造瘺口處腸管，間斷縫合包埋吻合口，避免吻合口瘺的發生，逐層關閉腹部切口，手術結束。
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2019-06-11 8619次
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直腸癌造瘺怎么做一般是用來臨時或者永久造瘺，一般在左髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處做一直徑約三厘米的圓形切口，切除皮膚，皮下組織和腹外斜肌腱膜，分開腹內斜肌，腹橫肌后切開腹膜，用一把腸鉗由造口處伸入腹腔內，夾住近端乙狀結腸，遠端再夾一把止血鉗，在兩鉗間切斷乙狀結腸，將近端乙狀結腸斷端自造口處拉出腹腔外兩厘米。將
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-05-25 86次
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直腸癌術后造口圖片直腸癌造口手術通常在左下腹部位置，可分為暫時性造口手術與永久性造口手術。
李輝
主任醫師中日友好醫院
2022-09-20 426次
