問消化道出血輸血指征
病情描述：
消化道出血輸血指征
答醫生回答
方霖主治醫師
南方醫科大學南方醫院消化內科
2018-11-23
病情分析：
意見建議：
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
01:01
李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-10-31 5744次
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消化道出血的癥狀第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個特征性的表現。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會出現嘔血，如果出血量小則沒有嘔血的表現。第二，黑便，也是多見于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結腸的出血。如果血在腸腔內停留時間較久，也可以出現黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環衰竭，表現為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現。
01:28
方向明
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-05 7213次
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消化道出血輸血的指征第一，改變體位的時候出現暈厥，血壓下降和心率加快。第二，出現失血性休克，收縮壓小于90毫米汞柱，心率大于120次每分，生命體征不穩要立即輸血治療。第三，血紅蛋白低于70克每升或者是血細胞比容低于25%。只要達到上述三條中的其中一條，可以輸血治療。另外輸血的量要視患者的周圍循環動力學，以及貧血改善而定，尿量是有價值的參考指標，應注意避免因輸液輸血過快過多而引起的肺水腫，原有心臟病或老年患者必要的時候可根據中心靜脈壓調節輸液量。語音時長 1:27”
陳和萍
主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院
2018-10-29 15476次
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上消化道出血輸血指征臨床上如果患者診斷為上消化道出血，并且有活動性出血的征象，而且出現以下的指征時需要緊急的進行輸血。第一是患者改變體位會出現暈厥，血壓下降和心率加快，心率一般大于120次每分，患者的收縮壓低于90毫米汞柱或者較基礎血壓下降大于30毫米汞柱，患者的血常規中血紅蛋白低于七十克每升或者患者的血細胞比容低于25%。這時候就要進行輸血治療，一般來說沒有持續出血的患者每輸一單位的袋裝紅細胞，血細胞比容應該上升4%，有活動性出血時不論血細胞比容多少都應該進行輸血。如果血小板小于五十的話，都應該輸入血小板，另外患者如果有凝血功能障礙的話應該輸注新鮮的血漿，對于大出血的，應該積極的給予備血治療。語音時長 1:31”
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-21 13100次
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消化道出血必須輸血嗎病情分析：消化道出血是不必須輸血的，是否需要輸血主要是根據患者的出血速度和出血量來進行決定的。期間病人應該首先使用止血的藥物來進行治療。意見建議：建議病人如果有失血性休克或者重度貧血的情況應該及時的輸入同型血漿或者同型紅細胞來進行補充血容量的治療，然后一定要嚴格的臥床休息。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-02 1203次
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上消化道出血怎么輸血病情分析：上消化道出血以后，如果活動性出血得不到有效的控制，而患者的血壓逐漸下降，心率逐漸增快，這個時候就要考慮進行輸血。意見建議：首先根據患者的血紅蛋白判斷大約的輸血量一般來說，2~4個單位。然后抽血送輸血科進行血型鑒定以及配血，配血以后由醫務人員將血液送到病人所在科室，核對以后進行輸血。輸血時要觀察有沒有輸血的不良反應。
范家偉
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-06-03 2401次
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上消化道出血輸血指征臨床上如果患者診斷為上消化道出血，并且有活動性出血的征象，而且出現以下的指征時需要緊急的進行輸血。第一是患者改變體位會出現暈厥，血壓下降和心率加快，心率一般大于120次每分，患者的收縮壓低于90毫米汞柱或者較基礎血壓下降大于30毫米汞柱，患者的血常規中血紅蛋白低于七十克每升或者患者的血細胞比容低于2
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-12-20 600次
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消化道出血用什么輸血消化道出血的患者，由于急性失血，患者會出現失血性貧血，還需要檢查一下血常規，如果血常規檢查血紅蛋白小于70g/L，就需要進行輸血。消化道出血的患者，要輸注紅細胞以及血漿以糾正貧血，預防失血性休克。另外有些患者由于凝血因子缺乏，這樣會引起嚴重的凝血障礙，患者有可能需要輸注冷沉淀，補充凝血因子。另外，消
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-01-24 205次
